Kad Thorvacard

Harga di farmasi dalam talian:

Torvacard - ubat hipolipidemik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Torvacard boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem: bujur, biconvex, putih atau hampir putih (10 pcs. Dalam lepuh, dalam bundle kadbod 3 atau 9 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

  • bahan aktif: atorvastatin (dalam bentuk kalsium atorvastatin) - 10, 20 atau 40 mg;
  • komponen tambahan: laktosa monohidrat, magnesium stearat, natrium croscarmellose, magnesium oksida, silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristal, hipolosa rendah pengganti;
  • sarung filem: macrogol 6000, talc, hypromellose 2910/5, titanium dioxide.

Petunjuk untuk digunakan

  • penurunan tahap kolesterol tinggi (kolesterol), LDL-C (kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah), trigliserida, apolipoprotein B dan peningkatan HDL-C (kolesterol HDL) pada pesakit dengan hiperkolesterolemia heterozigot dan keluarga, hiperkolesterolemia primer, dan hiperkolesterolemia primer jenis IIa dan IIb) - dalam rawatan kompleks dengan diet khas;
  • penurunan tahap kolesterol total dan kolesterol-LDL pada pesakit dengan hiperkolesterolemia keluarga yang homozigot dengan keberkesanan terapi diet yang tidak mencukupi dan kaedah rawatan bukan farmakologi lain - selain terapi penurun lipid;
  • rawatan pesakit dengan dysbetalipoproteinemia (jenis III) dan peningkatan trigliserida serum (jenis IV) - dalam kombinasi dengan diet dengan keberkesanannya yang tidak mencukupi;
  • penyakit kardiovaskular, termasuk dengan latar belakang dislipidemia, pada pesakit dengan peningkatan faktor risiko penyakit jantung koronari - untuk tujuan pencegahan strok sekunder, infark miokard, rawat inap untuk angina pectoris dan penurunan jumlah risiko kematian.

Kontraindikasi

  • kegagalan hati (jenis A dan B pada skala Child-Pugh);
  • penyakit hati aktif atau peningkatan aktiviti transaminase hepatik yang tidak diketahui asal, tiga kali atau lebih berbanding dengan had atas norma;
  • kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana laktosa adalah sebahagian daripada ubat);
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • usia kanak-kanak sehingga 18 tahun (kerana tidak ada data mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat);
  • hipersensitiviti terhadap bahan utama atau tambahan ubat.

Dilarang mengambil atorvastatin kepada wanita usia subur yang tidak menggunakan kaedah kontrasepsi yang mencukupi;

Relatif (Torvakard digunakan dengan berhati-hati):

  • hipotensi arteri;
  • sejarah penyakit hati;
  • gangguan metabolik dan endokrin;
  • diabetes;
  • gangguan teruk dalam keseimbangan elektrolit air;
  • penyakit otot rangka;
  • jangkitan akut yang teruk (sepsis);
  • penderaan alkohol
  • kecederaan
  • campur tangan pembedahan yang luas;
  • epilepsi yang tidak terkawal.

Dos dan pentadbiran

Sebelum menggunakan ubat, pesakit disyorkan untuk menetapkan diet penurun lipid standard, yang mesti dia ikuti sepanjang tempoh rawatan.

Tablet diambil tanpa mengira makanan pada bila-bila masa sepanjang hari. Dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira petunjuk awal LDL-C, tujuan rawatan dan tindak balas pesakit terhadap terapi.

Dos awal Torvacard adalah purata 10 mg sekali sehari, dos terapi berkesan berbeza dalam lingkungan 10-80 mg sekali sehari.

Pada awal terapi, dan selanjutnya setiap 2–4 minggu, terutama selama peningkatan dosis, perlu untuk mengawal kadar lipid dalam plasma dan menyesuaikan dosis sesuai dengan hasil yang diperoleh.

Dos maksimum Torvacard adalah 80 mg sehari dalam satu dos.

Dengan hiperlipidemia campuran dan hiperkolesterolemia primer, sebagai peraturan, dos 10 mg sekali sehari sudah mencukupi, kesan rawatan yang ketara diperhatikan setelah 2 minggu. Selepas 4 minggu, kesan terapeutik maksimum biasanya ditunjukkan, yang berlanjutan dengan rawatan yang berpanjangan.

Pada pesakit dengan penyakit ginjal dan gagal ginjal, serta pesakit tua, penyesuaian dos ubat Torvard tidak diperlukan.

Kesan sampingan

  • sistem pencernaan: sering - gastralgia, muntah, mual, kembung perut, sakit perut, cirit-birit atau sembelit; jarang - pankreatitis, peningkatan selera makan atau anoreksia, penyakit kuning kolestatik, hepatitis;
  • sistem saraf pusat dan periferi: selalunya - asthenia, sakit kepala; jarang - mengantuk atau insomnia, mimpi buruk, pening, neuropati periferal, paresthesia, kemurungan, hipestesia, kehilangan atau kehilangan ingatan, ataksia;
  • tindak balas alahan: sering - gatal-gatal dan ruam pada kulit; jarang - urtikaria; jarang sekali - ruam bulosa, nekrolisis epidermis toksik, edema Quincke, eksudatif eritema multiforme, kejutan anafilaksis;
  • sistem muskuloskeletal: sangat kerap - sakit otot dan sendi; jarang berlaku - miopati; jarang - sakit belakang, myositis, kekejangan otot betis, rhabdomyolysis;
  • petunjuk makmal: jarang - peningkatan aktiviti alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase dan serum creatine phosphokinase, hypo- atau hyperglycemia, peningkatan kepekatan hemoglobin glikosilasi;
  • reaksi lain: selalunya - edema periferal, sakit dada; jarang - tinitus, kelemahan, kebotakan, malaise, mati pucuk, kegagalan buah pinggang sekunder, kenaikan berat badan, trombositopenia.

Semasa menggunakan beberapa ubat lain dari kumpulan statin, tindak balas buruk berikut dicatatkan: ginekomastia, diabetes mellitus (terutama pada pesakit dengan faktor risiko penyakit ini), kemurungan, disfungsi seksual; dalam kes terpencil - penyakit paru-paru interstisial (terutamanya dengan terapi jangka panjang), miopati nekrotik yang disebabkan oleh imun.

arahan khas

Sebelum memulakan penggunaan ubat, Torvard harus menggunakan kaedah lain untuk mengawal hiperkolesterolemia (penurunan berat badan pada pesakit yang berlebihan berat badan, peningkatan aktiviti fizikal, terapi diet yang mencukupi, rawatan keadaan lain), dan hanya jika mereka tidak berkesan atau tidak mencukupi, mulailah rawatan dengan atorvastatin.

Sebelum menetapkan ubat, selepas 6 dan 12 minggu setelah permulaan terapi, pada setiap kenaikan dos, dan sekali setiap 6 bulan, perlu memantau fungsi hati. Dengan peningkatan aktiviti transaminase hepatik sebanyak 3 kali atau lebih berbanding dengan batas atas norma, disarankan untuk mengurangkan dos atorvastatin atau membatalkan ubat.

Sekiranya kelemahan dan sakit otot yang tidak dapat dijelaskan, terutama disertai demam atau malaise, pesakit harus segera berjumpa doktor. Dengan tanda-tanda kemungkinan miopati, serta adanya faktor risiko kegagalan buah pinggang akibat rhabdomyolysis, rawatan dengan Torvard harus dihentikan sementara atau dihentikan sepenuhnya.

Pesakit yang berisiko menghidap diabetes harus dipantau oleh doktor dan diuji secara berkala untuk memantau parameter biokimia tepat pada masanya.

Kesan ubat Torvakard terhadap kemampuan memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang memerlukan reaksi cepat dan perhatian yang tinggi tidak dilaporkan.

Interaksi dadah

Dengan berhati-hati, setelah mempertimbangkan faedah yang diharapkan dan kemungkinan risiko rawatan, torvacard digunakan serentak dengan ubat berikut: clarithromycin, eritromisin, nikotinamid dan asid nikotinik, fibrat, ubat antijamur dan imunosupresif kumpulan azole, siklosporin. Kombinasi dengan bahan / ubat yang disenaraikan menyebabkan peningkatan kepekatan plasma atorvastatin, mengakibatkan peningkatan risiko miopati.

Dengan penggunaan serentak dengan sediaan yang mengandungi aluminium dan magnesium hidroksida, kepekatan atorvastatin plasma menurun sekitar 35%, yang tidak mempengaruhi keberkesanannya; dengan colestipol - kepekatan atorvastatin menurun sekitar 25%, tetapi kesan terapi gabungan ini melebihi setiap ubat ini secara individu.

Dengan penggunaan gabungan Torvacard dan ubat-ubatan yang mengurangkan kepekatan hormon steroid endogen (ketoconazole, cimetidine, spironolactone), penjagaan harus diambil, kerana kemungkinan penurunan hormon steroid endogen meningkat.

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal dengan penggunaan atorvastatin secara serentak dengan bahan / sediaan berikut: azithromycin, phenazone, warfarin, estrogen, ubat antihipertensi, amlodipine.

Dengan penggunaan gabungan atorvastatin dosis tinggi (80 mg sehari) dan kontraseptif oral dengan etinil estradiol dan norethindrone, kepekatannya meningkat dengan ketara (sekitar 20% dan 30%).

Pesakit yang menerima digoxin dan atorvastatin pada dos 80 mg sehari harus berada di bawah pengawasan doktor, kerana kombinasi seperti ini menyebabkan peningkatan kepekatan digoxin sekitar 20%.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dalam keadaan biasa. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Hayat rak - 4 tahun..

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Kad Thorvacard

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Torvacard - penghambat HMG-CoA reduktase; agen penurun lipid dari kumpulan statin.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - tablet bersalut filem: biconvex, bulat, hampir putih atau putih (10 pcs. Dalam lepuh, dalam bundle kadbod 3 atau 9 lepuh).

Bahan aktif: kalsium atorvastatin, kandungannya dalam 1 tablet dari segi atorvastatin adalah 10, 20 atau 40 mg.

Komponen tambahan: hyprolose pengganti rendah, laktosa monohidrat, selulosa mikrokristal, silikon dioksida koloid, natrium croscarmellose, magnesium stearat, magnesium oksida.

Komposisi shell: titanium dioksida, macrogol 6000, talc, hypromellose 2910/5.

Petunjuk untuk digunakan

  • hiperkolesterolemia primer, hiperkolesterolemia keluarga dan non-keluarga heterozigot, hiperlipidemia gabungan (campuran) (Fredrickson jenis IIa dan IIb) - dalam kombinasi dengan diet untuk meningkatkan kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL-C), kolesterol total tinggi yang lebih rendah (Xc) lipoprotein berketumpatan rendah (LDL-C), trigliserida dan apolipoprotein B;
  • hiperkolesterolemia familial homozigot - sebagai tambahan kepada terapi penurun lipid (termasuk autohemotransfusi darah yang dimurnikan dari LDL) untuk mengurangkan tahap kolesterol total dan kolesterol-LDL dalam kes apabila terapi diet dan kaedah terapi bukan farmakologi lain tidak memberikan kesan yang mencukupi;
  • peningkatan kadar serum trigliserida (jenis IV menurut Fredrickson) dan dysbetalipoproteinemia (jenis III menurut Fredrickson) - digabungkan dengan diet dalam kes di mana hanya terapi diet yang tidak cukup berkesan;
  • penyakit sistem kardiovaskular pada pesakit dengan peningkatan risiko terkena penyakit jantung koronari (PJK), seperti: strok, hipertensi arteri, hipertrofi ventrikel kiri, penyakit vaskular periferal, penyakit arteri koronari pada saudara terdekat, proteinuria / albuminuria, diabetes mellitus, merokok, usia lebih tua dari 55 tahun, termasuk dengan latar belakang dislipidemia - untuk pencegahan sekunder untuk mengurangkan risiko strok, infark miokard, kemasukan ke hospital untuk angina pectoris, perlunya prosedur revaskularisasi, serta risiko keseluruhan kematian.

Kontraindikasi

  • intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • kegagalan hati (keparahan A dan B sesuai dengan skala Child-Pugh);
  • penyakit hati aktif atau peningkatan aktiviti transaminase dalam serum darah lebih daripada 3 kali ganda berbanding dengan pesakit dengan hiperplasia adrenal kongenital (VGN) yang tidak diketahui asal;
  • umur sehingga 18 tahun;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • kekurangan kontrasepsi yang mencukupi pada wanita usia subur;
  • hipersensitiviti terhadap sebarang komponen Torvacard.
  • jangkitan akut yang teruk (contohnya, sepsis);
  • diabetes;
  • hipotensi arteri;
  • gangguan metabolik dan endokrin;
  • gangguan teruk dalam keseimbangan elektrolit air;
  • sejarah penyakit hati;
  • epilepsi yang tidak terkawal;
  • penyakit otot rangka;
  • campur tangan pembedahan yang luas;
  • penderaan alkohol.

Dos dan pentadbiran

Torvacard harus diambil secara lisan pada waktu yang sesuai sepanjang hari, tanpa mengira makanan. Sebelum menetapkan ubat, pesakit disarankan diet penurun lipid standard, yang harus dipatuhi sepanjang tempoh rawatan.

Dos awal biasanya 10 mg 1 kali sehari. Seterusnya, dos terapi optimum dipilih secara individu bergantung pada tujuan terapi, tahap awal LDL-C dan kesan individu.

Dos harian tertinggi - 80 mg dalam 1 dos.

Setiap 2–4 minggu pada awal terapi dan selama peningkatan dos, kadar lipid plasma harus dipantau dan, jika perlu, disesuaikan.

Dengan hiperkolesterolemia primer dan hiperlipidemia campuran, dos harian 10 mg mencukupi untuk kebanyakan pesakit. Kesan terapeutik yang ketara biasanya berkembang selepas 2 minggu, maksimum - setelah 4 minggu. Dengan rawatan yang berpanjangan, kesan ini berterusan..

Dengan hiperkolesterolemia keluarga yang homozigot, dos harian maksimum 80 mg mungkin diperlukan.

Kesan sampingan

Klasifikasi kesan sampingan bergantung pada kekerapan perkembangannya: sangat kerap (secara menyeluruh (> 1/10), sering (dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1 / 10,000 hingga 30 kg / m 2, sejarah hipertensi) memerlukan perhatian perubatan yang teliti pemantauan dan pemantauan berkala parameter biokimia darah.

Wanita usia subur harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai semasa rawatan.

Tidak ada laporan mengenai kesan buruk ubat pada fungsi psikomotor dan kognitif seseorang..

Interaksi dadah

  • asid nikotinik, nikotinamida, agen antijamur azole, ubat imunosupresif, fibrat, siklosporin, eritromisin, klaritromisin, ubat-ubatan yang menghalang metabolisme yang dimediasi oleh CYP450 isoenzim 3A4, dan / atau pengangkutan ubat: meningkatkan kepekatan atorvastatin dalam plasma darah dan, sebagai hasilnya risiko miopati (ubat ini boleh diresepkan serentak dengan Torvard hanya setelah penilaian yang teliti mengenai faedah yang diharapkan dan risiko yang mungkin berlaku; semasa rawatan, perlu untuk selalu memantau keadaan pesakit untuk kesakitan atau kelemahan otot, terutama pada awal terapi dan dengan peningkatan dos mana-mana produk ubat dana, juga perlu untuk menentukan aktiviti CPK secara berkala, tetapi harus diingat bahawa pendekatan ini tidak menghalang perkembangan miopati yang teruk);
  • sediaan yang mengandungi magnesium dan aluminium hidroksida: kepekatan atorvastatin dalam plasma darah menurun sekitar 35%, tetapi tahap penurunan tahap LDL-C tidak berubah;
  • colestipol: kepekatan atorvastatin dalam plasma darah menurun sekitar 25%, tetapi kesan penurunan lipid dari penggunaan kombinasi ini melebihi dari setiap ubat yang digunakan secara berasingan;
  • ubat-ubatan yang mengurangkan kepekatan hormon steroid endogen (termasuk ketoconazole, spironolactone, cimetidine): risiko penurunan hormon steroid endogen meningkat (jika anda perlu menggunakan kombinasi sedemikian, anda harus berhati-hati);
  • kontraseptif oral yang mengandungi etinil estradiol dan norethindrone: sekiranya penggunaan atorvastatin dalam dos harian 80 mg, kepekatan etinil estradiol dan norethindrone masing-masing meningkat sekitar 20 dan 30%, yang harus diambil kira semasa memilih kontraseptif oral untuk wanita yang menerima Torvacard;
  • digoxin: dalam kes penggunaan atorvastatin dalam dos harian 80 mg, kepekatan digoxin meningkat sekitar 20% (pesakit harus dipantau oleh doktor).

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Syarat penyimpanan khas tidak diperlukan. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Hayat rak - 4 tahun..

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Torvacard: harga di farmasi dalam talian

Thorvacard 10 mg tablet bersalut filem 30 pcs.

Tablet Torvacard hlm. 10mg 30 biji.

Tablet bersalut filem Torvacard 20 mg 30 pcs.

Tablet Torvacard hlm. 20mg 30 biji.

Thorvacard 40 mg tablet bersalut filem 30 pcs.

Tablet Torvacard hlm. 40 mg 30 biji. Sanya

Tablet bersalut filem Torvacard 10 mg 90 pcs.

Tablet Torvacard hlm. 10mg 90 pcs.

Torvacard 20 mg tablet bersalut filem 90 pcs.

Tablet Torvacard hlm. 20mg 90 pcs.

Tablet bersalut filem Torvacard 40 mg 90 pcs.

Tablet Torvacard hlm. 40 mg 90 pcs.

Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, diberikan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing, yang menderita prostatitis. Sesungguhnya, rakan kita yang paling setia.

Sekiranya anda jatuh dari keldai, anda lebih cenderung menggulung leher daripada jika anda jatuh dari kuda. Jangan cuba membantah kenyataan ini..

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi sahaja di Amerika Syarikat. Adakah anda masih yakin bahawa kaedah untuk akhirnya mengalahkan alahan akan dijumpai?

Menurut kajian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau wain seminggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat barah payudara.

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan daripada memikirkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.

Sekiranya anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Semasa bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol 10 watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai jenis darah yang jarang berlaku, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Orang yang biasa bersarapan secara berkala cenderung tidak gemuk..

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan menyimpulkan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis saluran darah. Satu kumpulan tikus minum air kosong, dan yang kedua jus tembikai. Akibatnya, kapal dari kumpulan kedua bebas plak kolesterol.

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Pada 5% pesakit, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Di seluruh negara, langkah-langkah telah diambil untuk mengurangkan hubungan dengan orang-orang untuk memperlambat penyebaran COVID-19. "Jarak sosial" ini merangkumi.

Torvacard (Torvacard) - arahan penggunaan

Nama antarabangsa - Torvacard

Komposisi dan bentuk pelepasan

Tablet, bersalut filem dari putih hingga hampir putih, bujur, biconvex. Dalam 1 tab. mengandungi: atorvastatin kalsium - 10.34 mg, yang sesuai dengan kandungan 10 mg atorvastatin. Eksipien: magnesium oksida, selulosa mikrokristal, laktosa monohidrat, natrium croscarmellose, hyprolose pengganti rendah, silikon dioksida koloid, magnesium stearat. Komposisi shell: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, titanium dioxide, talc.

Tablet, bersalut filem dari putih hingga hampir putih, bujur, biconvex. Dalam 1 tab. mengandungi: atorvastatin kalsium - 20.68 mg, yang sesuai dengan kandungan 20 mg atorvastatin. Eksipien: magnesium oksida, selulosa mikrokristal, laktosa monohidrat, natrium croscarmellose, hyprolose pengganti rendah, silikon dioksida koloid, magnesium stearat. Komposisi shell: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, titanium dioxide, talc.

Tablet, bersalut filem dari putih hingga hampir putih, bujur, biconvex. Dalam 1 tab. mengandungi: atorvastatin kalsium - 41.36 mg, yang sesuai dengan kandungan 40 mg atorvastatin. Eksipien: magnesium oksida, selulosa mikrokristal, laktosa monohidrat, natrium croscarmellose, hyprolose pengganti rendah, silikon dioksida koloid, magnesium stearat. Komposisi shell: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, titanium dioxide, talc.

Bentuk pelepasan: 10 mg, 20 mg atau 40 mg - 10 keping. - lepuh (3 atau 9 keping.) - bungkusan kadbod.

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Kumpulan farmakoterapeutik

Ejen hipolipidemik - perencat reduktase HMG-CoA

kesan farmakologi

Di dalam hati, trigliserida dan Xc termasuk dalam komposisi VLDL, memasuki plasma darah dan diangkut ke tisu periferal. VLDL terbentuk dari VLDL, yang dikatabolisme oleh interaksi dengan reseptor LDL afinitas tinggi. Atorvastatin mengurangkan kadar kolesterol plasma dan lipoprotein, menghalang HMG-CoA reduktase di hati, meningkatkan jumlah reseptor LDL di hati pada permukaan sel, yang menyebabkan peningkatan pengambilan dan katabolisme LDL-C.

Atorvastatin mengurangkan pembentukan LDL-C dan bilangan zarah LDL. Ubat ini menyebabkan peningkatan aktiviti reseptor LDL yang ketara dan berterusan, dan juga mempunyai kesan yang baik terhadap kualiti LDL yang beredar. Atorvastatin berkesan mengurangkan tahap LDL-C pada pesakit dengan hiperkolesterolemia homozigot, yang biasanya tidak bertindak balas terhadap terapi dengan ubat penurun lipid lain.

Semasa mengkaji pergantungan dos kesan atorvastatin, didapati bahawa ubat (pada dos 10-80 mg) mengurangkan tahap kolesterol total (sebanyak 30-46%), LDL-C (sebanyak 41-61%), apolipoprotein B (sebanyak 34-50%) dan TG (sebanyak 14-33%). Hasil rawatan serupa pada pesakit dengan hiperkolesterolemia keluarga heterozigot, bentuk hiperkolesterolemia bukan keluarga dan hiperlipidemia campuran (termasuk pada pesakit diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin). Atorvastatin mengurangkan kadar kolesterol total, kolesterol-LDL, kolesterol-VLDL, apolipoprotein B, TG dan kolesterol, yang bukan merupakan sebahagian daripada HDL, dan meningkatkan tahap kolesterol-HDL pada pesakit dengan hipertrigliseridemia terpencil. Atorvastatin mengurangkan kolesterol lipoprotein berkepadatan menengah (ChS-STD) pada pesakit dengan dysbetalipoproteinemia Seperti LDL, lipoprotein yang mengandungi TG (termasuk VLDL, STD dan residu mereka) juga mempercepat perkembangan aterosklerosis. Peningkatan kadar TG plasma sering dijumpai dalam kombinasi dengan penurunan tahap HDL-C dan kehadiran zarah LDL kecil, serta dalam kombinasi dengan faktor risiko metabolik bukan lipid untuk penyakit jantung koronari. Ini belum terbukti bahawa peningkatan jumlah TG dalam plasma adalah faktor risiko bebas untuk PJK. Ia juga tidak terbukti bahawa peningkatan HDL-C atau penurunan TG sahaja mempengaruhi risiko komplikasi dan kematian koronari dan kardiovaskular lain.

Atorvastatin dan sebahagian metabolitnya aktif secara farmakologi. Organ sasaran utama atorvastatin adalah hati, di mana sintesis kolesterol dan pembersihan LDL dilakukan..

Dinamika tahap LDL-C lebih baik berkorelasi dengan dos atorvastatin daripada dengan kepekatan plasmanya. Dos ubat harus dipilih dengan mengambil kira kesan terapi.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, atorvastatin cepat diserap dari saluran pencernaan. Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai setelah 1-2 jam. Tahap penyerapan dan kepekatan atorvastatin dalam plasma darah meningkat sebanding dengan dos.

Ketersediaan bio tablet atorvastatin dibandingkan dengan larutan adalah 95-99%.

Ketersediaan bio mutlak adalah sekitar 14%, dan ketersediaan bio sistemik aktiviti penghambatan terhadap HMG-CoA reduktase adalah sekitar 30%.

Ketersediaan bio sistemik yang rendah dijelaskan oleh pelepasan sistimik pada mukosa gastrointestinal dan / atau metabolisme semasa "laluan pertama" melalui hati.

Walaupun makanan mengurangkan kadar dan tahap penyerapan masing-masing sekitar 25 dan 9% (seperti yang dibuktikan oleh hasil penentuan kepekatan maksimum dan nilai AUC), namun tahap kolesterol LDL-C ketika mengambil atorvastatin ketika perut kosong dan semasa makan dikurangkan pada tahap yang sama. Setelah mengambil atorvastatin pada waktu malam, kadar plasmanya lebih rendah (kepekatan maksimum dan AUC sekitar 30%) daripada setelah mengambilnya pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, tahap penurunan tahap LDL-C tidak bergantung pada masa pengambilan ubat pada siang hari.

Isipadu pengedaran purata ialah sekitar 381 liter. Mengikat protein plasma - 98%. Nisbah kadar atorvastatin dalam eritrosit / plasma adalah sekitar 0.25, yang menunjukkan sedikit penembusan atorvastatin ke dalam sel darah merah.

Atorvastatin secara aktif dimetabolisme dengan pembentukan derivatif orto- dan para-hidroksilasi dan pelbagai produk pengoksidaan beta. Kesan penghambatan in vitro metabolit ortho- dan parahydroxylated pada HMG-CoA reduktase adalah setanding dengan atorvastatin. Aktiviti penghambatan terhadap HMG-CoA reduktase dalam plasma kira-kira 70% disebabkan oleh metabolit aktif. Kajian in vitro menunjukkan pentingnya metabolisme atorvastatin di bawah tindakan isoenzim CYP3A4 di hati. Ini disahkan dengan peningkatan kepekatan atorvastatin dalam plasma darah manusia semasa mengambil eritromisin, yang merupakan penghambat isoenzim ini. Kajian in vitro juga menunjukkan bahawa atorvastatin adalah perencat lemah isoenzim CYP3A4.

Pada haiwan, metabolit orthohydroxy mengalami glukuronidasi selanjutnya..

Atorvastatin dan metabolitnya diekskresikan terutamanya dengan hempedu setelah metabolisme hepatik dan / atau extrahepatic; namun, atorvastatin nampaknya tidak mengalami peredaran semula enterohepatik. Waktu paruh sekitar 14 jam, tetapi waktu paruh metabolit aktif, yang menentukan aktiviti penghambatan terhadap HMG-CoA reduktase, adalah 20-30 jam. Selepas pemberian oral, kurang daripada 2% daripada dos ubat terdapat dalam air kencing.

Farmakokinetik dalam kes klinikal khas

Kepekatan plasma atorvastatin pada orang tua (berumur 65 tahun ke atas) lebih tinggi (kepekatan maksimum kira-kira 40%, AUC kira-kira 30%) daripada pada pesakit dewasa pada usia yang lebih muda. Walau bagaimanapun, tidak ada perbezaan keselamatan, keberkesanan, atau pencapaian tujuan terapi penurunan lipid pada pesakit tua dibandingkan dengan populasi umum.

Kajian farmakokinetik ubat pada kanak-kanak belum dijalankan..

Kepekatan plasma atorvastatin pada wanita berbeza (kepekatan maksimum kira-kira 20% lebih tinggi, dan AUC 10% lebih rendah) daripada kepekatan pada lelaki. Walau bagaimanapun, tidak ada perbezaan yang signifikan secara klinikal dalam kesan ubat terhadap metabolisme lipid pada lelaki dan wanita..

Penyakit ginjal tidak mempengaruhi kepekatan atorvastatin dalam metabolisme plasma atau lipid. Dalam hal ini, perubahan dos pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu tidak diperlukan..

Walaupun kajian pada pesakit dengan tahap akhir penyakit ginjal belum dilakukan, hemodialisis tidak mungkin meningkatkan pelepasan atorvastatin secara signifikan, kerana dia secara aktif mengikat protein plasma.

Kepekatan atorvastatin meningkat dengan ketara (kepekatan maksimum dan AUC masing-masing sekitar 16 dan 11 kali) pada pesakit dengan sirosis hati alkoholik (Child-Pugh kelas B).

Petunjuk Torvakard

- hiperkolesterolemia gabungan dan hipertrigliseridemia (jenis IIa dan IIb menurut Fredrickson);

- primer atau heterozigot, serta hiperkolesterolemia familial homozigot dengan tidak berkesannya terapi diet (jenis IV menurut Fredrickson);

- penyakit sistem kardiovaskular dengan latar belakang dislipidemia (pencegahan untuk mengurangkan risiko kematian secara keseluruhan, infark miokard, strok), termasuk pada pesakit tanpa manifestasi klinikal IHD, tetapi dengan peningkatan faktor risiko untuk kejadiannya: usia lebih dari 55 tahun, hipertensi arteri, genetik kecenderungan, ketagihan nikotin).

Kontraindikasi

- penyakit hati aktif atau peningkatan aktiviti transaminase dalam serum darah (lebih daripada 3 kali ganda berbanding dengan VGN) yang tidak diketahui asal;

- kegagalan hati (keparahan A dan B pada skala Child-Pugh);

- penyakit keturunan, seperti intoleransi laktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana kehadiran laktosa dalam komposisi);

- wanita usia pembiakan yang tidak menggunakan kaedah kontrasepsi yang mencukupi;

- kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak dapat dipastikan);

- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Berhati-hati harus digunakan dalam kes penyalahgunaan alkohol, sejarah penyakit hati, ketidakseimbangan elektrolit air yang teruk, gangguan endokrin dan metabolik, hipotensi arteri, jangkitan akut yang teruk (sepsis), epilepsi yang tidak terkawal, dengan campur tangan pembedahan yang luas, kecederaan, penyakit otot rangka, diabetes.

Rejimen dos dan kaedah penggunaan Torvacard

Sebelum menetapkan Torvacard, pesakit harus disyorkan diet penurun lipid standard, yang mesti terus dia ikuti sepanjang tempoh terapi.

Dos awal adalah purata 10 mg 1 kali / hari. Dos berbeza dari 10 hingga 80 mg 1 kali / hari. Ubat ini boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa mengira waktu makan. Dos dipilih dengan mengambil kira tahap awal LDL-C, tujuan terapi dan kesan individu. Pada awal rawatan dan / atau semasa peningkatan dos Torvacard, perlu memantau tahap lipid plasma setiap 2-4 minggu dan menyesuaikan dosnya dengan sewajarnya. Dos harian maksimum ialah 80 mg dalam 1 dos.

Pada hiperkolesterolemia primer dan hiperlipidemia campuran, dalam kebanyakan kes, dos 10 mg Torvacard 1 waktu / hari mencukupi. Kesan terapeutik yang signifikan diperhatikan setelah 2 minggu, sebagai peraturan, dan kesan terapeutik maksimum biasanya diperhatikan setelah 4 minggu. Dengan rawatan yang berpanjangan, kesan ini berterusan..

Cadangan berikut dapat digunakan untuk menentukan tujuan rawatan..

A. Cadangan dari Program Pendidikan Kolesterol Nasional (AS)

Aterosklerosis saluran darah yang didiagnosis *2 atau lebih faktor risiko **LDL-C, mg / dL (mmol / L)
Garis asasTahap sasaran minimum
tidaktidak≥190 (≥4.9)1/10), selalunya (dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 hingga 30 kg / m 2, hipertrigliseridemia, sejarah hipertensi arteri).

Kehamilan dan penyusuan

Atorvastatin dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui (menyusu).

Oleh kerana kolesterol dan zat-zat yang disintesis dari kolesterol penting untuk perkembangan janin, potensi risiko penghambatan HMG-CoA reduktase melebihi faedah menggunakan ubat ini semasa kehamilan. Semasa menggunakan lovastatin (perencat reduktase HMG-CoA) dengan dextroamphetamine pada trimester pertama kehamilan, kelahiran kanak-kanak dengan ubah bentuk tulang, fistula tracheo-esofagus, dan anus atresia diketahui. Sekiranya kehamilan didiagnosis semasa terapi dengan Torvacard, ubat harus segera dihentikan, dan pesakit harus diberi amaran mengenai risiko yang mungkin timbul pada janin.

Sekiranya perlu menggunakan ubat semasa menyusui, mengingat kemungkinan berlakunya kejadian buruk pada bayi, masalah menghentikan penyusuan harus ditangani.

Penggunaan pada wanita usia reproduktif hanya mungkin dilakukan sekiranya kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai digunakan. Pesakit harus dimaklumkan mengenai kemungkinan risiko rawatan untuk janin..

Gunakan untuk gangguan fungsi hati

Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku penyakit hati yang aktif atau dengan peningkatan aktiviti transaminase serum (lebih dari 3 kali dibandingkan dengan had atas norma) yang tidak jelas. darah atau tahap penurunan kandungan LDL-C dengan penggunaannya, oleh itu, perubahan dos tidak diperlukan.

Penggunaan ubat pada kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan belum terbukti).

Gunakan pada pesakit tua

Semasa menggunakan ubat pada pesakit tua, tidak ada perbedaan keselamatan, keberkesanan, atau pencapaian tujuan terapi menurunkan lipid dibandingkan dengan populasi umum.

Arahan khas untuk kemasukan

Sebelum memulakan terapi dengan Torvacard, perlu berusaha untuk mencapai kawalan hiperkolesterolemia dengan terapi diet yang mencukupi, peningkatan aktiviti fizikal, penurunan berat badan pada pesakit dengan obesiti dan rawatan keadaan lain.

Penggunaan inhibitor HMG-CoA reduktase untuk menurunkan lipid darah dapat menyebabkan perubahan parameter biokimia yang mencerminkan fungsi hati. Fungsi hati harus dipantau sebelum memulai terapi, 6 minggu, 12 minggu setelah permulaan mengambil Torvacard dan setelah setiap kenaikan dos, serta secara berkala (misalnya, setiap 6 bulan). Peningkatan aktiviti enzim hepatik dalam serum darah dapat dilihat semasa terapi dengan Torvacard (biasanya pada 3 bulan pertama). Pesakit dengan peningkatan kadar transaminase harus dipantau hingga tahap enzim kembali normal. Sekiranya nilai ALT atau AST lebih daripada 3 kali lebih tinggi daripada VGN, disarankan untuk mengurangkan dos Torvacard atau menghentikan rawatan.

Rawatan dengan Torvacard boleh menyebabkan miopati (sakit otot dan kelemahan, digabungkan dengan peningkatan aktiviti CPK lebih daripada 10 kali ganda berbanding dengan VGN). Torvacard boleh menyebabkan peningkatan CPK serum, yang harus diambil kira dalam diagnosis pembezaan sakit dada. Pesakit harus diberi amaran bahawa mereka harus segera berjumpa doktor jika sakit yang tidak dapat dijelaskan atau kelemahan otot, terutama jika disertai dengan malaise atau demam. Terapi Torvard harus dihentikan sementara atau dihentikan sepenuhnya sekiranya terdapat tanda-tanda kemungkinan miopati atau faktor risiko untuk mengembangkan kegagalan buah pinggang akibat rhabdomyolysis (mis., Jangkitan akut yang teruk, hipotensi arteri, pembedahan serius, trauma, metabolik teruk, gangguan endokrin dan elektrolit dan sawan yang tidak terkawal ).

Ubat statin boleh menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa darah. Pada beberapa pesakit yang berisiko tinggi terkena diabetes mellitus, perubahan tersebut dapat menyebabkan manifestasi, yang merupakan petunjuk untuk menetapkan terapi antidiabetik. Walau bagaimanapun, penurunan risiko penyakit vaskular yang berkaitan dengan penggunaan statin melebihi risiko terkena diabetes mellitus, oleh itu, faktor ini tidak boleh dijadikan asas untuk membatalkan rawatan dengan statin. Pesakit berisiko (kepekatan glukosa darah puasa 5,6-6,9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, sejarah hipertrigliseridemia, sejarah hipertensi) harus dipantau dan parameter biokimia dipantau secara berkala.

Pengaruh keupayaan memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme

Kesan buruk Torvacard terhadap kemampuan memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang memerlukan tumpuan dan kepantasan reaksi psikomotor tidak dilaporkan.

Berlebihan

Rawatan: terapi simptomatik. Tidak ada penawar khusus. Hemodialisis tidak berkesan.

Interaksi dengan Ubat-ubatan Lain

Dengan penggunaan serentak siklosporin, fibrat, eritromisin, klaritromisin, ubat imunosupresif dan antijamur kumpulan azole, asid nikotinik dan nikotinamid, ubat-ubatan yang menghalang metabolisme yang dimediasi oleh CYP450 isoenzim 3A4, dan / atau pengangkutan ubat, kepekatan darah dan atorvastatin naik. Semasa menetapkan ubat-ubatan ini, faedah dan risiko rawatan yang diharapkan harus ditimbang dengan teliti, pesakit harus diperhatikan secara berkala untuk mengenal pasti sakit otot atau kelemahan, terutama pada bulan-bulan pertama rawatan dan semasa tempoh peningkatan dos ubat apa pun, tentukan aktiviti KFK secara berkala, walaupun kawalan ini tidak mencegah perkembangan myopathy yang teruk. Terapi Torvard harus dihentikan sekiranya terdapat peningkatan aktiviti CPK atau jika terdapat miopati yang disahkan atau disyaki..

Atorvastatin tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap kepekatan terfenadine dalam plasma darah, yang dimetabolisme terutama oleh isoenzim CYP3A4; dalam hal ini, tidak mungkin atorvastatin dapat mempengaruhi parameter farmakokinetik substrat lain dari isoenzim CYP3A4 dengan ketara. Dengan penggunaan atorvastatin serentak (10 mg 1 waktu / hari) dan azitromisin (500 mg 1 waktu / hari), kepekatan atorvastatin dalam plasma darah tidak berubah.

Dengan pengambilan serentak atorvastatin dan sediaan yang mengandungi magnesium dan aluminium hidroksida, kepekatan atorvastatin dalam plasma darah menurun sekitar 35%, namun, tahap penurunan tahap LDL-C tidak berubah.

Dengan penggunaan colestipol secara serentak, kepekatan atorvastatin plasma menurun sekitar 25%. Walau bagaimanapun, kesan penurun lipid gabungan atorvastatin dan colestipol melebihi kesan setiap ubat secara individu.

Dengan penggunaan atorvastatin serentak tidak mempengaruhi farmakokinetik fenazon, oleh itu, interaksi dengan ubat lain yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP450 yang sama tidak diharapkan.

Semasa mengkaji interaksi atorvastatin dengan warfarin, cimetidine, phenazone, tidak terdapat tanda-tanda interaksi yang signifikan secara klinikal.

Penggunaan ubat secara serentak yang mengurangkan kepekatan hormon steroid endogen (termasuk cimetidine, ketoconazole, spironolactone) meningkatkan risiko menurunkan hormon steroid endogen (berhati-hati).

Tiada interaksi atorvastatin yang tidak diingini secara klinikal dengan ubat antihipertensi, dan juga estrogen.

Dengan penggunaan atorvastatin secara serentak pada dos 80 mg / hari dan pil perancang yang mengandungi norethindrone dan ethinyl estradiol, peningkatan kepekatan norethindrone dan ethinyl estradiol masing-masing diperhatikan sebanyak 30% dan 20%. Kesan ini harus dipertimbangkan ketika memilih alat kontraseptif oral untuk wanita yang menerima Torvacard..

Dengan penggunaan atorvastatin secara serentak pada dos 80 mg dan amlodipine pada dos 10 mg, farmakokinetik atorvastatin dalam keadaan keseimbangan tidak berubah.

Dengan pemberian berulang digoxin dan atorvastatin pada dos 10 mg, kepekatan keseimbangan digoxin dalam plasma darah tidak berubah. Walau bagaimanapun, apabila digoxin digunakan dalam kombinasi dengan atorvastatin pada dos 80 mg / hari, kepekatan digoxin meningkat sekitar 20%. Pesakit yang menerima digoxin dalam kombinasi dengan atorvastatin memerlukan pemerhatian.

Belum ada kajian mengenai interaksi dengan ubat lain..

Syarat Percutian di Farmasi

Ubat preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat itu harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak. Hayat rak - 4 tahun..

Penggunaan ubat Torvacard hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, arahan diberikan untuk rujukan!

Kad Thorvacard

Torvacard adalah ubat hipolipidemik yang tergolong dalam kumpulan statin. Ubat ini kerana kesan hipolipidemik yang jelas digunakan untuk menurunkan kolesterol. Bahan aktif ubat adalah atorvastatin.

Hasil daripada kesan ubat, indikator lipoprotein berketumpatan rendah menurun 40-60 peratus, tahap kolesterol menurun 30-46 persen. Jumlah trigliserida dan apolipoprotein B juga dikurangkan..

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan Torvacard, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. ULASAN SEBENAR orang yang telah menggunakan Torvakard boleh dibaca di komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini secara tradisional boleh didapati dalam bentuk faktor tablet sama ada warna putih atau sangat dekat dengan warna putih, yang dilapisi dengan membran filem, adalah biconvex dan oval.

  • 1 tablet mengandungi 40, 20 mg atau 10 mg atorvastatin.

Kumpulan klinikal dan farmakologi: ubat penurun lipid.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet Torvacard - dari mana asalnya? Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan diet untuk:

  • Rawatan pesakit dengan hiperkolesterolemia keturunan homozigot untuk mengurangkan tahap kolesterol total dan lipoprotein berketumpatan rendah sekiranya tindakan bukan farmakologi lain atau pelantikan diet khas tidak berkesan.
  • Rawatan pesakit dengan peningkatan trigliserida jenis IV (mengikut klasifikasi Frederickson).
  • Rawatan pesakit dengan hiperkolesterolemia polygenic dan familial (bentuk heterozigot).
  • Rawatan pesakit dengan peningkatan apolipoprotein B, kolesterol LDL, kolesterol dan trigliserida.
  • Rawatan pesakit dengan dysbeta-lipoproteinemia jenis III (mengikut klasifikasi Frederickson) sekiranya berlaku kesan yang tidak mencukupi dari diet khas; sementara penggunaan ubat itu dilakukan hanya dengan latar belakang kelanjutan diet khas.
  • Rawatan pesakit dengan hiperlipidemia gabungan (campuran), yang sesuai dengan jenis II a atau b (menurut klasifikasi Frederickson).

Ia juga digunakan untuk pencegahan infark miokard sekunder, mengurangkan berulang kali kemasukan ke hospital untuk angina pectoris atau mengurangkan risiko kematian pada pesakit dengan dislipidemia dan (atau) penyakit jantung dan vaskular.

Torvacard diresepkan jika tidak mungkin untuk mencapai kawalan hiperkolesterolemia dengan terapi diet yang mencukupi, peningkatan aktiviti fizikal, penurunan berat badan pada pesakit dengan obesiti, serta rawatan penyakit lain dan penyesuaian gangguan bersamaan.

kesan farmakologi

Ubat Torvacard, menjadi perencat kompetitif selektif HMG-CoA reduktase, menyebabkan penurunan kolesterol darah. Torvacard berkesan terhadap latar belakang hiperkolesterolemia familial homozigot, yang dalam kebanyakan kes tidak boleh diberi terapi dengan ubat lain yang serupa.

Kesan terapeutik yang nyata diperhatikan selepas 1.5-2 minggu, dan maksimum - setelah sebulan. Lebih-lebih lagi, pada masa akan datang, kesan ubat tetap ada.

Arahan penggunaan

Torvacard harus diambil secara lisan pada waktu yang sesuai sepanjang hari, tanpa mengira makanan. Sebelum menetapkan ubat, pesakit disarankan diet penurun lipid standard, yang harus dipatuhi sepanjang tempoh rawatan.

Dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira petunjuk awal LDL-C, tujuan rawatan dan tindak balas pesakit terhadap terapi.

  • Dos awal adalah purata 10 mg 1 kali / hari. Dos berbeza dari 10 hingga 80 mg 1 kali / hari. Ubat ini boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa mengira waktu makan. Dos dipilih dengan mengambil kira tahap awal LDL-C, tujuan terapi dan kesan individu. Pada awal rawatan dan / atau semasa peningkatan dos Torvacard, perlu memantau tahap lipid plasma setiap 2-4 minggu dan menyesuaikan dosnya dengan sewajarnya. Dos harian maksimum ialah 80 mg dalam 1 dos.
  • Dengan hiperlipidemia campuran dan hiperkolesterolemia primer, sebagai peraturan, dos 10 mg sekali sehari sudah mencukupi, kesan rawatan yang ketara diperhatikan setelah 2 minggu. Selepas 4 minggu, kesan terapeutik maksimum biasanya ditunjukkan, yang berlanjutan dengan rawatan yang berpanjangan.

Kesan terapeutik yang ketara diperhatikan hanya selepas 2 minggu rawatan sistematik dengan Torvacard, dan maksimum - setelah sebulan. Menurut ulasan Torvacard dari pesakit, dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, kesan terapi yang diperoleh tetap ada.

Kontraindikasi

Dadah dilarang diambil dalam kes yang dinyatakan di bawah:

  • semasa mengandung / menyusui;
  • pada masa remaja / kanak-kanak;
  • dengan penyakit hati (jenis aktif);
  • dengan kepekaan peribadi terhadap komponen individu ubat ini.

Dalam kes yang dijelaskan di bawah, ubat boleh diambil, tetapi dengan berhati-hati:

  • epilepsi;
  • penyakit otot rangka;
  • alkoholisme kronik;
  • jangkitan akut yang teruk;
  • hipotensi arteri;
  • sejarah penyakit hati;
  • gangguan metabolik dan endokrin;
  • kecederaan dan pembedahan yang luas.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling biasa semasa mengambil Torvacard (lebih daripada 1%) adalah seperti berikut.

  • Dari sistem muskuloskeletal: sakit belakang, kekejangan kaki, kontraktur sendi, bursitis, arthralgia, myositis, arthritis, myalgia, miopati, rhabdomyolysis.
  • Sistem penghadaman. Antara kesan negatifnya ialah kembung perut, sembelit, cirit-birit, pedih ulu hati, mual, muntah, bersendawa, mulut kering, hepatitis, gastroenteritis, bisul, pankreatitis dan akibat lain.
  • Sistem genitouriner: pada lelaki - disfungsi ereksi; edema periferal atau edema.
  • Sistem saraf. Sakit kepala, pening, insomnia, mimpi buruk, parestesi, amnesia, ataksia, kemurungan, hiperestesia, dan kesan sampingan lain adalah mungkin.
  • Sistem imun: nekrolisis epidermis toksik, ruam urtikaria, sindrom Stevens-Johnson.
  • Sistem kulit: alopecia, eritema multiforme, letusan vesikular, pruritus.
  • Metabolisme: hiperglikemia, kenaikan berat badan, hipoglikemia.
  • Sistem hematopoietik. Kemungkinan anemia, trombositopenia, atau limfadenopati.

Sebelum memulakan terapi, 6 dan 12 minggu setelah permulaan ubat, setelah setiap dos meningkat dan secara berkala semasa terapi (sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan), fungsi hati harus dipantau. Sekiranya nilai AST atau ALT lebih daripada 3 kali lebih tinggi daripada pada pesakit dengan VGN, kurangkan dos Torvacard atau hentikan rawatan.

Analog Torvakard

Analog struktur bahan aktif:

  • Anvistat;
  • Atokord
  • Atomax;
  • Atorvastatin;
  • Atorvox;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • Lipona
  • Lipoford;
  • Liprimar;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulip.

Perhatian: penggunaan analog harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Harga purata tablet TORVACARD di farmasi (Moscow) 300 rubel.

Torvacard: arahan penggunaan

Tablet Torvacard tergolong dalam kumpulan farmakologi ubat penurun lipid. Mereka digunakan dalam rawatan kompleks dan pencegahan aterosklerosis dan komplikasi kardiovaskular yang berkaitan..

Penerangan bentuk dos, komposisi

Tablet Torvacard mempunyai bentuk bujur, permukaan biconvex, warna putih. Bahan aktif utama ubat adalah atorvastatin. Kandungannya dalam satu tablet adalah 10, 20 dan 40 mg. Juga, komposisinya merangkumi komponen tambahan, yang merangkumi:

  • Silikon dioksida koloid.
  • Macrogol 6000.
  • Natrium Croscarmellose.
  • Titanium dioksida.
  • Latose Monohydrate.
  • Magnesium stearat.

Tablet Torvacard dibungkus dalam paket lepuh sebanyak 10 keping. Pek kadbod mengandungi 3 atau 9 lepuh (30 atau 90 tablet), serta arahan penggunaan ubat tersebut.

Kesan terapeutik, farmakokinetik

Bahan aktif utama dalam tablet Torvacard atorvastatin menghalang aktiviti enzim HMG-CoA reduktase, yang bertanggungjawab untuk biosintesis prekursor steroid. Ini menyebabkan penurunan kolesterol, serta kepadatan lipoprotein (VLDL) dan ketumpatan rendah (LDL) yang sangat rendah, yang menyumbang kepada pemendapan kolesterol di dinding arteri dengan pembentukan plak aterosklerotik. Setelah mengambil tablet Torvacard di dalamnya, bahan aktif diserap ke dalam peredaran sistemik. Melewati hati, ia dimetabolismekan sebahagiannya dengan pembentukan produk aktif yang mempunyai kesan terapeutik secara langsung di hati.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan tablet Torvacard ditunjukkan untuk rawatan kompleks hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi, yang berisiko tinggi untuk mengembangkan aterosklerosis dan komplikasi kardiovaskular yang berkaitan). Juga, ubat ini digunakan untuk pesakit dengan hiperlipidemia kongenital dan kolesterol.

Kontraindikasi

Mengambil tablet Torvacard dikontraindikasikan dalam keadaan patologi dan fisiologi tertentu badan pesakit, yang merangkumi:

  • Patologi hati aktif, disertai dengan peningkatan aktiviti enzim transaminase hati yang tidak diketahui asal, menunjukkan kerosakan pada sel hati (hepatosit).
  • Hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat ini.
  • Kehamilan di mana-mana peringkat kursus, serta penyusuan (penyusuan).
  • Umur pesakit kurang dari 18 tahun, kerana dalam hal ini keselamatan ubat masih belum terbukti.

Dengan berhati-hati, tablet Torvacard digunakan untuk patologi hati, termasuk sejarah masa lalu, alkoholisme kronik, gangguan metabolik dan elektrolit air di dalam badan, menurunkan tekanan darah (hipotensi arteri), epilepsi tidak terkawal, di mana perkembangan sawan sangat sukar untuk dicegah dengan menggunakan ubat-ubatan, patologi otot-otot rangka, setelah campur tangan pembedahan yang luas. Sebelum menetapkan ubat, doktor semestinya mengecualikan kehadiran kontraindikasi pada pesakit.

Penggunaan, dos yang betul

Tablet Torvacard bertujuan untuk pentadbiran lisan. Ambil tablet tanpa mengira makanan, jangan mengunyah dan minum banyak cecair. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi semasa penggunaan ubat, diet dengan kandungan lemak haiwan dan kolesterol yang berkurang dalam diet semestinya ditetapkan. Dos awal ubat adalah 10 mg sehari. Sekiranya perlu, ia boleh ditingkatkan, tetapi tidak boleh melebihi 80 mg atorvastatin sehari. Dos dipilih secara individu dengan wajib dengan mengambil kira tahap kolesterol sebelum permulaan terapi. Sebelum menetapkan ubat, dan juga semasa perubahan dosnya, kajian makmal mengenai tahap dan nisbah lemak darah (profil lipid) adalah wajib.

Reaksi negatif

Dengan latar belakang pengambilan tablet Torvacard, kemungkinan timbulnya reaksi negatif dari pelbagai organ dan sistem, ini termasuk:

  • Sistem pencernaan - sembelit, kembung (kembung perut), mual dengan muntah yang jarang berlaku, lebih jarang terdapat sakit di bahagian atas dan bawah perut, bersendawa, radang pankreas (pankreatitis), hati (hepatitis).
  • Sistem saraf - sakit kepala, gangguan tidur dengan insomnia dan mimpi buruk, pening, perubahan rasa, kulit yang kurang sensitif, polyneuropathy periferal (kerosakan pada saraf periferal).
  • Organ deria - tinnitus, gangguan pendengaran yang lebih jarang, penurunan kejelasan visual.
  • Sistem pernafasan - mimisan, sakit di tekak.
  • Sistem muskuloskeletal - sakit otot (myalgia), sendi (arthralgia), kekejangan otot, sakit pada anggota badan, punggung, kelemahan otot kurang kerap.
  • Reaksi alergi - ruam kulit, gatal-gatal, perubahan penampilan yang menyerupai luka bakar jelatang (urtikaria), edema tisu lembut dengan penyetempatan di muka dan alat kelamin luar (angioedema Quincke), luka kulit nekrotik yang teruk (sindrom Stevens-Johnson, Lyella), reaksi sistemik dengan penurunan tekanan darah yang kritikal, kegagalan pelbagai organ (kejutan anaphylactic).
  • Metabolisme - peningkatan kadar gula (hiperglikemia).
  • Darah dan sumsum tulang merah - penurunan jumlah platelet dalam darah (trombositopenia).

Kemunculan tanda-tanda perkembangan reaksi patologi negatif setelah permulaan penggunaan tablet Torvacard adalah asas untuk menghentikan pengambilannya. Kemungkinan penggunaan ubat selanjutnya ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Ciri penggunaan

Sebelum menetapkan tablet Torvacard, doktor mesti membaca arahan untuknya dan menarik perhatian kepada beberapa ciri penggunaan ubat tersebut, yang merangkumi:

  • Sebelum memulakan penggunaan ubat, penting untuk mencapai normalisasi tahap lipid melalui kaedah bukan ubat (diet, peningkatan aktiviti motor).
  • Penting untuk melakukan penentuan makmal mengenai keadaan hati yang berfungsi sebelum mula menggunakan ubat, serta setelah 6 dan 12 minggu menjalani terapi, setelah penyesuaian dos.
  • Sekiranya peningkatan tahap enzim transaminase hati dikesan, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan sehingga mereka normal..
  • Kegiatan transaminase hepatik yang berlebihan semasa penggunaan ubat sebanyak 3 kali atau lebih adalah asas untuk pembatalan atau penyesuaian dosnya.
  • Kemunculan kesakitan yang teruk pada otot, yang mungkin menunjukkan kerosakan pada ubat (rhabdomyolysis), adalah asas untuk penghentian ubat. Juga, ubat itu dibatalkan apabila terdapat tanda-tanda perkembangan kegagalan buah pinggang.
  • Komponen aktif ubat boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi lain, oleh itu doktor mereka harus diberi amaran mengenai kemungkinan penggunaannya.
  • Ubat ini tidak secara langsung mempengaruhi keadaan fungsi sistem saraf, keupayaan untuk menumpukan perhatian, dan kelajuan reaksi psikomotor.

Di rangkaian farmasi, tablet Torvacard tersedia dengan preskripsi. Penggunaan bebas mereka dikecualikan, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi serius dan akibat yang serius..

Berlebihan

Melebihi dos terapi Torvacard yang disarankan disertai dengan penurunan tahap tekanan darah sistemik. Dalam kes ini, terapi simptomatik dijalankan, kerana tidak ada penawar khusus untuk ubat ini.

Analog Torvacard

Atoris, Atorvastsatin, Atomax, Atorvoks serupa dalam komposisi dan kesan terapeutik untuk tablet Torvacard..

Penyimpanan yang betul

Jangka hayat tablet Torvacard adalah 2 tahun. Mereka mesti disimpan di dalam bungkusan kilang yang asli, di tempat yang gelap dan kering yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak pada suhu udara tidak lebih tinggi dari + 25 ° С.

Harga Torvacard

Kos purata tablet Torvacard di farmasi di Moscow bergantung pada dos dan kuantiti dalam pakej:

  • 10 mg, 30 tablet - 242-279 rubel.
  • 10 mg, 90 tablet - 704-730 rubel.
  • 20 mg, 30 tablet - 361-426 rubel.
  • 20 mg, 90 tablet - 1049-1066 rubel.
  • 40 mg, 30 tablet - 537-584 rubel.
  • 40 mg, 90 tablet - 1343-1430 rubel.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes