Rawatan ulser kaki trofik pada diabetes: gejala dan kaedah rawatan

Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik yang serius, dan seperti penyakit seperti ini, ia menyebabkan banyak komplikasi serius. Kadang-kadang yang terakhir menimbulkan bahaya yang lebih besar bagi kehidupan daripada diabetes itu sendiri. Ulser diabetes adalah salah satu komplikasi ini. Walaupun dengan rawatan yang betul, kerosakannya dapat sembuh dalam jangka masa yang lama..

Mekanisme penyakit

Ulser dengan diabetes mellitus pada kaki, gambar yang terdapat di laman web ini, disebabkan oleh kegagalan proses metabolik. Kegagalan metabolisme karbohidrat menyebabkan iskemia sel berterusan. Walaupun dengan jumlah karbohidrat yang mencukupi dalam diet, yang terakhir tidak diserap. Di dalam tubuh manusia, glukosa bertindak sebagai sumber tenaga dalam pembaikan atau pertumbuhan tisu. Oleh itu, dengan pelanggaran seperti itu, penyembuhan sangat lambat, dan tanpa rawatan atau pembasmian kuman tidak terjadi sama sekali.

Ulser trofik pada diabetes terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

  • aliran darah terganggu - kerana gula berlebihan, darah menebal. Pada masa yang sama, peredaran kapilari di kawasan yang mengalami beban terbesar - kaki dan kaki bertambah buruk. Akibatnya, penyembuhan walaupun dengan calar epidermis melambatkan;
  • kemudian, aliran darah juga terganggu pada urat yang lebih besar. Diabetes mellitus mengurangkan nada vaskular dan merumitkan aliran darah. Vena pada kaki menjadi mangsa pertama proses ini. Dinding pembuluh darah diregangkan, injap tidak dapat menyekat aliran darah, yang menyebabkan vena varikos. Stasis darah dan edema limfa yang berkaitan menyebabkan gangguan trofik;
  • gula tinggi mempengaruhi arteri dengan cara yang sama. Di sini, penurunan nada menyebabkan penipisan dinding. Dengan kerosakan vaskular, pendarahan sukar dihentikan. Oleh itu, luka sentiasa basah, lebam dan berubah menjadi bisul;
  • kulit dan otot tidak menerima jumlah makronutrien dan oksigen yang diperlukan. Lebih-lebih lagi, penyembuhan hampir mustahil;
  • ulser diabetes disebabkan oleh jangkitan luka atau retakan.
  • Sebagai peraturan, patologi diperhatikan pada kaki. Di lengan dan di kepala, luka berlaku lebih jarang dan, sebagai peraturan, tidak berkaitan dengan patologi vaskular..

Gejala penyakit

Ulser diabetes lebih kerap didaftarkan pada jari kaki, pada kuku, lebih jarang pada tumit. Tanda-tanda seperti itu:

  • pembengkakan berterusan, sawan, terutama pada waktu malam, rasa berat - gejala yang wujud dalam mengembangkan vena varikos;
  • pembentukan bintik-bintik biru dan retikulum vena, yang menunjukkan lesi urat dan arteriol yang lebih besar. Sebenarnya, ini bukan tanda ulser itu sendiri, tetapi ia membincangkan peredaran darah yang lemah di kaki;
  • gatal dan terbakar. ciri penampilan kulat. Dalam diabetes, gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan neuropati;
  • penyembuhan calar, luka, retakan yang lama. Sebagai peraturan, luka menjadi radang dan menyebabkan rasa tidak selesa yang besar. Dengan neuropati, tidak ada rasa sakit.
  • tanda pertama ulser diabetes yang jelas adalah pigmentasi. Tidak lama kemudian, kulit di kawasan ini menjadi lebih pekat dan memperoleh kilauan berkilat. Pendidikan menyerupai jagung. Mengaitkannya dengan kerosakan kulit lebih awal tidaklah mudah.

Apakah perbezaan antara ulser trofik pada diabetes dan kecederaan lain?

  • Kawasan kulit sentiasa basah, getah bening melambung, yang tidak menjadi ciri penyakit kulit yang lain. Kemudian, titik keratin terbentuk di tengah-tengah laman web tersebut..
  • Kulit mula terkelupas, sebahagiannya terpisah dan bentuk ulser. Pada peringkat pertama, kedalamannya tidak melebihi ketebalan kulit.
  • Luka semakin dalam, tisu otot, ligamen, periosteum terjejas. Ia menyebabkan kesakitan teruk pada kaki iskemia. Walau bagaimanapun, pada latar belakang neuropati, sensitiviti, sebaliknya, mungkin tidak ada. Kesakitan ulser lebar adalah tanda yang paling negatif.
  • Kulit di sekitar luka membengkak, memerah, menjadi panas. Keradangan hampir selalu menyertai ulserasi. Dengan jangkitan, bentuk dan aliran nanah, diikuti dengan bau busuk.
  • Sekiranya tidak dirawat, kerosakan boleh mempengaruhi periosteum dan menyebabkan gangren..

Ulser diabetes menampakkan diri pada kaki, selalunya di bahagian depan atau bahagian betis. Luka mencapai diameter 10 cm, mudah tersembur. Walaupun dengan penyembuhan yang berjaya, bekas luka dapat dilihat..

Jenis penyakit

Ulser trofik pada diabetes disebabkan oleh pelbagai sebab. Kedua-dua diabetes mellitus itu sendiri dan patologi yang menyertai penyakit ini boleh "bersalah": vena varikos, neuropati, tekanan darah tinggi, dan penyakit lain.

  • Ulser trofik varikos - kerana trombosis urat dalam atau kekurangan injap. Dengan peningkatan gula, dinding kehilangan keanjalannya, menjadi terlalu telap. Penyebaran oksigen terganggu, yang berlatarbelakangkan kelaparan sel menimbulkan nekrosis tisu. Malah lebam dan calar yang kecil menyebabkan kemunculan ulser. Bentuk ini lebih biasa pada kaki..
  • Ulser kaki diabetes neurotrofik disebabkan oleh kombinasi iskemia tisu dan neuropati. Dalam kes ini, beban pada kaki diedarkan tidak rata - fungsi reseptor motor terganggu. Oleh kerana itu, jagung terbentuk pada penonjolan tulang, yang kemudiannya menjadi ulserat..
  • Bercampur - dalam kes ini, beberapa faktor bertindak segera: patologi arteri vena, neuropati diabetes, iskemia, dan sebagainya. Rawatan ulser trofik pada diabetes mellitus adalah kompleks: diperlukan untuk mengambil kira dan mengimbangi pengaruh semua hubungan patogenetik.
  • Arteri - Hasil daripada disfungsi arteri. Kehadiran patologi adalah sebab operasi kerana risiko tinggi kehilangan anggota badan.
  • Penyakit sistem kardiovaskular adalah komplikasi yang paling biasa. Dengan sendirinya, kegagalan jantung kongestif memprovokasi pembentukan banyak ulser "basah" yang luas. Oleh kerana peredaran darah yang lemah bersamaan dengan disfungsi vena dan arteri, luka seperti itu tidak dapat disembuhkan. Rawatan bisul pada diabetes dianggap berhasil jika memungkinkan untuk mengurangkan keputihan, meredakan keradangan, dan menghilangkan rasa sakit. Akibatnya, adalah mungkin untuk memindahkan proses penyembuhan luka ke tahap 2.
  • Ulser hipertensi-iskemia jarang muncul. Patologi dikaitkan dengan kerosakan pada arteri, praktikalnya tidak bertindak balas terhadap rawatan, terutama jika tidak mungkin menurunkan tekanan darah.
  • Ulser pasca trauma terbentuk selepas kecederaan mekanikal dan terma pada anggota badan. Untuk menyingkirkan mereka, mereka paling sering menggunakan pemotongan tisu dan plastik kulit yang rosak.

Semasa mengimbangi diabetes, gangren jarang berlaku. Cukup untuk pesakit seperti itu untuk merawat luka dan calar, begitu juga orang yang sihat. Ini adalah peningkatan gula dan kegagalan diet yang memastikan perkembangan penyakit.

Rawatan ulser kaki pada diabetes

Ulser jenis ini didaftarkan pada pesakit diabetes 3-5 kali lebih kerap daripada pada individu lain. Ini disebabkan oleh peredaran darah yang terganggu, dan kelemahan umum, serta fakta bahawa dengan sifat ulser neuropatik, praktikalnya tidak sensitif. Semasa berjalan, pesakit selalu mengganggu dan merosakkan permukaan luka.

Rawatan ulser kaki trofik pada diabetes mellitus merangkumi sejumlah langkah.

  • Pertama, mereka cuba menurunkan kepekatan gula dan insulin dalam darah. Dalam fasa dekompensasi, tidak masuk akal untuk merawat luka, kerana ubat-ubatan praktikal tidak berfungsi.
  • Walaupun anggota badan mengalami tekanan, iaitu, seseorang berjalan, bergantung pada kawasan yang mengalami ulserasi, kerosakan tidak akan sembuh. Dengan ulser yang luas dan menyakitkan, anda perlu mematuhi rehat di tempat tidur. Dalam kes yang lebih berjaya, rawatan ulser trofik pada diabetes bermula dengan pilihan kasut.

Terdapat kasut, kasut dan but, dengan bahagian depan tapak yang hilang, terdapat sisipan khas yang membolehkan anda mengagihkan beban.

  • Rawatan simptomatik ulser trofik pada diabetes melibatkan pencucian menyeluruh dengan garam, klorheksidin atau hidrogen peroksida 3%. Dilarang menggunakan antiseptik, termasuk alkohol, serta yodium, hijau cemerlang, kalium permanganat. Pakaian harus diganti tepat pada masanya. Ia mesti tetap kering dan bersih, merendam tidak boleh dibiarkan. Pada masa yang sama, bahan tersebut harus membiarkan udara masuk dan tidak pas di kaki.
  • Sekiranya jangkitan telah berlaku atau keradangan purulen telah bermula, antibiotik diresepkan. Ubat dipilih mengikut hasil kajian bakteriologi inokulasi dari luka.

Kursus terapi ditentukan oleh kawasan lesi, etiologi ulser dan keadaan umum.

Rawatan konservatif

Ulser trofik pada diabetes sangat berbahaya. Selalunya, pesakit berjumpa doktor dengan jangkitan yang sudah bergabung.

  • Pada peringkat 1, luka dibebaskan dari tisu nekrotik dan bakteria dikeluarkan secara mekanikal dengan cara mencuci dan membersihkan. Sapukan larutan Klorheksidin, natrium klorida hipertonik. Merebus chamomile dan tali yang sesuai.
  • Tentukan antibiotik untuk memusnahkan jumlah patogen maksimum. Ejen antiplatelet yang diberikan secara intramuskular - Reopoliglyukin, Pentoxifylline. Mereka menipiskan darah dan memudahkan peredaran darah..
  • Sekiranya perlu, beri ubat antihistamin, seperti Suprastin atau Tavegil.
  • Untuk menghentikan keradangan, ubat bukan steroid ditetapkan: Diclofenac, Ketoprofen. Perlu diperhatikan bahawa mereka tidak menghilangkan rasa sakit pada pesakit diabetes.
  • Untuk mempercepat penyembuhan, sapukan kompres dengan Levomikol, Streptolaven.
  • Apabila ulser diabetes mula sembuh, tahap 2 penyembuhan bermula. Cara merawat ulser trofik di kaki dengan diabetes, doktor memutuskan. Salap penyembuhan digunakan - Actevigin, Solcoseryl, antioksidan diresepkan. Sebaiknya gunakan pembalut antimikroba, seperti Allevin, Sviderm.

Kadang-kadang salap tar digunakan. Mereka berkesan dalam kompres terapeutik..

Prosedur pembedahan

Ulser trofik pada diabetes pada kes terapi konservatif yang maju dan rumit tidak bertindak balas. Di samping itu, selalunya terdapat keperluan untuk melegakan luka dari tisu nekrotik, dari nanah, dari eksudat terkumpul.

  • Curettage - penyembuhan luka menggunakan kuret.
  • Evakuasi - nanah dan eksudat dikeluarkan dengan mewujudkan perbezaan tekanan. Jadi tidak hanya membersihkan luka, tetapi juga mengurangkan kedalamannya.
  • Penggabungan - kaedah ini digunakan untuk ulser teruk, dengan latar belakang kerosakan pada arteri.
  • Reseksi tulang metatarsal - dan selalunya sendi. Ia dilakukan untuk ulser neuropatik mendalam yang tidak dapat dirawat..
  • Fistula vena perkutan berkelip - dilakukan dengan ulser hipertensi dalam.
  • Amputasi adalah campur tangan radikal. Dilantik dengan gangren yang luas, ketika ulser menimbulkan ancaman bagi kehidupan..

Dalam foto, luka pada kaki dengan diabetes mellitus tidak terlalu besar - biasanya diameternya tidak melebihi 5 cm. Walau bagaimanapun, luka itu sembuh dengan susah payah juga kerana pertumbuhan tisu sangat perlahan, atau bahkan mustahil. Untuk menyembunyikan bekas luka dan kecacatan, cantuman kulit dari pinggul atau punggung dilakukan.

Ulser diabetes trofik adalah patologi yang diperhatikan pada diabetes mellitus jenis 2. Pembentukannya disebabkan oleh aliran darah yang terganggu dan kerentanan ujung saraf. Ulser boleh dirawat dengan ringan.

Penyebab perkembangan ulser trofik pada diabetes mellitus dan kaedah merawat patologi pada kaki

Diabetes mellitus adalah penyakit biasa dan berada di kedudukan kedua di dunia. Gangguan metabolisme lipid, mineral, protein dan karbohidrat menyumbang kepada penyakit ini. Akibatnya, gula berhenti diserap, yang menyebabkan peningkatan glukosa darah. Pelanggaran melibatkan pelbagai masalah, mengubah cara hidup orang yang biasa, yang akibatnya dapat menjadi ancaman bagi kehidupan. Salah satu komplikasi yang biasa berlaku ialah pembentukan ulser diabetes, terutamanya pada bahagian bawah kaki. Penampilan mereka di tangan sangat jarang berlaku. Sejak sejarah Hippocrates dan Avicenna, terdapat kes-kes penghilang rasa sakit dan rawatan orang dari penyakit ini. Perhatian dalam kesihatan anda membawa kepada jangkitan. Ini boleh mengakibatkan kecacatan akibat amputasi.

Ulser diabetes

Ulser adalah penyakit kulit yang dicirikan oleh kekurangan zat makanan dan peredaran tisu yang terganggu, serta penurunan kepekaannya. Sebahagian besar kawasan kaki, kaki bawah dan kaki rosak, menjejaskan tumit dan jari kaki, kerana tekanan mekanikal. Sekiranya kulit rosak, luka jangka panjang tidak sembuh muncul. Penyakit ini disenaraikan dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ICD ─10 dengan pemberian kod L 98.4.

Punca penyakit:

  1. Kurangnya kebersihan kaki.
  2. Memakai kasut yang tidak selesa, ukurannya salah.
  3. Sebarang kerosakan tisu akibat kecederaan.
  4. Gangguan diet pesakit diabetes.

Keadaan berikut mempengaruhi perkembangan bisul:

  1. Berlakunya luka, jika rawatan permukaan luka yang terjadi pada kulit, misalnya, dengan retakan, gigitan, luka dan kerosakan lain pada kulit.
  2. Kerana kekurangan nutrien dan kelembapan, kekeringan dan pengelupasan berlaku.
  3. Apabila pesakit tidak merasa sakit pada waktu kerosakan ketika menggosok atau mendapatkan kerikil di kasutnya. Luka yang tidak dirawat kemudiannya membawa kepada proses keradangan yang mengalir ke ulser ketika patogen masuk.

Pada periode awal, kerana berjalan dan tekanan yang berpanjangan, penyakit ini dicirikan oleh pengelupasan, kerengsaan dan rasa sakit. Kemunculan jagung pada masa akan datang boleh berubah menjadi luka. Di samping itu, terdapat tanda-tanda keradangan seperti: pembengkakan, hiperemia atau kemerahan, kekakuan pada kulit, semua ini disertai dengan pengelupasan yang teruk.

Akibat pelanggaran integriti kulit, terdapat sejumlah ketidakselesaan ketika memakai kasut kerana kerengsaan kulit di tempat kerosakan.

Terdapat beberapa peringkat perkembangan proses:

  1. Tahap pertama dicirikan oleh penurunan kepekaan, oleh itu, dengan kecederaan mekanikal, pesakit tidak merasa sakit. Kemungkinan pembengkakan, gatal-gatal di hujung kaki, dan sawan.
  2. Pada peringkat kedua proses, kecacatan permukaan kulit mulai terbentuk dalam bentuk hakisan dan retakan. Kerana percambahan mereka, penyembuhan luka tidak berlaku..
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh pembentukan vesikel dengan kandungan purulen atau darah. Proses ini dapat dilihat secara visual..
  4. Pada peringkat keempat, jika tidak ada rawatan, permukaan luka meningkat dan menjadi abses. Dalam keadaan ini, demam dan gementar dalam badan adalah mungkin. Terdapat kesukaran bergerak kerana kesakitan yang meningkat.
  5. Pada peringkat kelima, proses berjalan memasuki nekrosis atau kematian tisu, memperoleh warna gelap. Amputasi anggota badan mengancam pesakit.

Perhatian! Ramai orang tidak menyedari komplikasi diabetes sehingga mereka menemui gejala penyakit..

Rawatan ulser diabetes

Untuk berjaya menghilangkan ulser, anda perlu berjumpa pakar dan mematuhi cadangannya dengan tegas. Dengan pertolongannya, teknik individu dipilih.

Ulser trofik pada diabetes mellitus pada kaki - rawatannya terdiri daripada pendekatan bersepadu dan penggunaan kaedah perubatan, pembedahan, fisioterapeutik dan rakyat.

Dengan hasil rawatan yang berjaya, penting untuk mematuhi prinsip umum:

  1. Cari punca penyakit ini - stabilkan kadar gula dengan mengambil insulin.
  2. Untuk merawat dan membersihkan luka dari mikrob patogen dan tisu mati dengan bantuan larutan ubat aseptik dan agen antibakteria.
  3. Keperluan untuk berpakaian harian dengan berpakaian steril.
  4. Kecualikan beban pada anggota bawah kerana rehat di tempat tidur.
  5. Menyetempatkan edema.
  6. Untuk meningkatkan peredaran darah, gunakan ubat yang meningkatkan peredaran darah.
  7. Sekiranya nekrosis, operasi pembedahan ditunjukkan..

Doktor membuang kulit yang rosak dengan antiseptik, membilas luka dan memakai pembalut steril. Dengan pengendalian yang lewat dan proses berjalan, amputasi tidak dapat dielakkan.

Selain merawat luka, pastikan untuk mengenakan pakaian khas yang harus bernafas, melindungi kulit dari bakteria dan jangkitan, menyerap semua pelepasan dari luka dan tidak mencederakannya.

Beberapa jenis pembalut mempunyai kesan terapeutik, kerana mengandungi bahan aktif, aktif menggunakan pembalut dalam bentuk gel, dengan perak, salap, garam dan kolagen.

Tidak digalakkan menggunakan kain kasa, kerana mungkin merosakkan kawasan kulit dan mengganggu proses penyembuhan..

Rawatan pembedahan untuk ulser trofik

Campur tangan pembedahan dilakukan apabila kesan rawatan konservatif tidak berlaku. Terdapat kematian tisu yang mendalam dan terdapat kawasan ulseratif yang besar dan komplikasi purulen yang memerlukan pembersihan. Inti dari proses tersebut adalah membuang kawasan yang mati, kemudian meneruskan terapi dengan ubat-ubatan, termasuk pembalut. Tindakan ini menghalang perkembangan ulserasi dan komplikasi..

Rawatan ubat untuk ulser diabetes

Langkah pertama

Tahap pertama penyakit ini dicirikan oleh perubahan dangkal pada lapisan atas kulit ep epidermis dan kelihatan seperti bintik-bintik kemerahan pada kulit dengan kilauan yang tidak khas, dengan edema anggota badan yang ketara. Sekiranya anda tidak memperhatikan tanda-tanda ini, maka, akibatnya, bintik-bintik itu tumbuh.

Terapi ditetapkan oleh pakar, yang merangkumi:

  1. Menggunakan pembalut elastik.
  2. Penyelesaian antiseptik, dengan bantuannya, mencuci luka, membasmi kuman dan menyingkirkan bakteria.
  3. Dalam tempoh ini, disarankan untuk mengoleskan kulit dengan salap bakterisida dan antiseptik. Salap membantu melegakan keradangan, menghilangkan jangkitan, memperbaiki pemakanan, peredaran tisu dan memulihkan permukaan luka dengan cepat.

Fasa kedua

Pada peringkat kedua penyakit ini, tisu mati dipisahkan dan dermis - lapisan tengah kulit dan hipodermis - tisu lemak subkutan rosak. Ulser mengandungi pelepasan bernanah dan berdarah di dalamnya, mengeluarkan bau busuk dan gatal. Pendarahan mungkin berlaku. Rawatan pada peringkat ini boleh memakan masa beberapa bulan, melantik:

  1. Ubat anti-radang dan analgesik.
  2. Ubat Alahan Pil.
  3. Ejen vena, dalam bentuk salap, yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mengembalikan aliran darah.
  4. Ejen antibakteria antibiot antibiotik spektrum luas untuk menghilangkan fokus jangkitan. Pil digunakan.
  5. Antiseptik dan salap tindakan tempatan.

Tahap ketiga

Pada tahap ini, prosesnya mencapai tisu lembut, dan boleh mempengaruhi tisu tulang. Rawatan pada peringkat ini paling kerap dilakukan pembedahan. Mereka membersihkan luka dari kandungan purulen, menghilangkan kawasan nekrosis dan merawat dengan antiseptik.

Rawatannya menggunakan ubat antibakteria, anti-radang, anti-alergi, ubat-ubatan yang mengembang dinding saluran darah, menggunakan pembalut elastik.

Penting! Sekiranya ulser kaki dikesan, tujuan utamanya adalah untuk mencegah amputasi jari dan anggota badan, dan untuk mengajar pesakit pencegahan.

Fisioterapi untuk rawatan ulser

Dengan rawatan yang kompleks dan keberkesanan ulser pada tahap penyembuhan, kaedah pendedahan fizikal digunakan secara meluas:

  • rawatan laser - membunuh flora patogen dan menghilangkan keradangan;
  • rawatan magnet ─ melegakan kesakitan dan melebarkan saluran darah;
  • rawatan ozon - menggalakkan pembaharuan sel;
  • penggunaan ruang tekanan Kravchenko;
  • rawatan lumpur;
  • darsonvalization;
  • penggunaan elektroforesis;
  • penggunaan gel atau terapi suria - penggunaan cahaya matahari dalam tempoh pemulihan dan pencegahan.

Bagaimana rawatan bentuk ulser diabetes yang kompleks

Sekiranya berlaku kerosakan pada kawasan yang luas, rawatan dengan kaedah di atas tidak akan membawa kesan yang diinginkan. Setelah menghilangkan keradangan dan debridement, luka menggunakan pembedahan plastik, iaitu transplantasi kulit, yang digunakan pada pesakit dari bahagian paha atau punggung. Kaedah ini meningkatkan proses pembaharuan sel dan membawa kepada penyembuhan permukaan ulser yang besar..

Untuk memberi amaran terhadap penampilan luka, perlu mematuhi peraturan mudah:

  • perawatan kaki setiap hari diperlukan, dengan antiseptik digunakan untuk kerosakan pada kulit;
  • sapukan pelembap yang diperlukan sekiranya kulit kering;
  • elakkan terlalu panas, hipotermia dan keletihan kaki yang berlebihan;
  • Pakai kasut yang bermusim dan selesa;
  • berpegang pada jenis makanan yang betul, enggan makan makanan ringan;
  • mencegah penampilan jagung dan mengawal pembentukan kerosakan;
  • mengawal tahap gula diet dan berjumpa pakar beberapa kali dalam setahun.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan ulser diabetes

Rawatan di rumah dengan bantuan ubat-ubatan rakyat berkesan dan selamat, tetapi tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Penggunaan dana ini dapat dinasihatkan sebagai rawatan tambahan untuk peringkat awal penyakit:

  1. Rawatan minyak ─ goreng bawang dalam minyak zaitun, sejukkan, tapis dan sapukan dua kali sehari pada luka, betulkan dengan pembalut.
  2. Bermakna berdasarkan sabun dobi ─ ambil 100 g sabun cucian gelap, bawang cincang, millet, lemak babi, air bersih. Bahan-bahannya digaul hingga sebati dan disapukan 2 kali sehari pada ulser. Anda perlu menyimpan komposisi di kawasan kulit yang rosak untuk sementara waktu, walaupun terdapat sensasi yang tidak menyenangkan.
  3. Mengumpulkan ramuan dari chamomile, calendula dan mustard akan melengkapkan penyembuhan luka. Komponen herba dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan. Campuran yang dihasilkan disaring dan luka dibasuh..
  4. Minyak cengkih disapukan dengan swab steril dan dirawat.
  5. Campuran bijak dengan madu membantu mempercepat proses penyembuhan pada jari dan tumit dalam bentuk losyen. Sediakan kaldu sage, bersikeras sehari dan tambah madu.
  6. Campuran berdasarkan petroleum jelly dan streptocide membolehkan anda merasakan kesan penyembuhan bisul yang tidak sembuh dalam beberapa hari.

Penting untuk diingat! Dalam perubatan, mencegah penyakit lebih mudah daripada mengubati penyakit untuk jangka masa panjang.

Mematuhi langkah-langkah pencegahan bagi pesakit diabetes berkaitan dengan kesihatan mereka akan membantu mengenali patologi pada waktunya, merawat penyakit bersamaan dan mengelakkan akibat berbahaya.

Maklumat mengenai topik ini terdapat di dalam video:

Rawatan dan perawatan yang membolehkan anda tetap dalam perkhidmatan sekiranya anda menghidap diabetes

Sindrom kaki diabetes adalah gangguan persarafan, dan juga pelanggaran bekalan darah ke tisu-tisu di bahagian bawah kaki.

Berkembang sebagai akibat diabetes mellitus, komplikasi serupa timbul kerana peningkatan beban pada kaki dan selalu membawa kepada trauma pada tisu lembutnya akibat kemusnahannya yang lebih jauh.

Rawatan penyakit ini sedang diperbaiki dan memberikan hasil yang baik..

Punca

Diabetes mellitus mempunyai ciri khas kepekatan glukosa yang ditangguhkan dalam darah (hiperglikemia). Keadaan ini menimbulkan rasa lapar tenaga sel-sel yang bergantung pada insulin dan disfungsi metabolik. Hasilnya adalah lesi patologi pelbagai organ dan tisu..

Faktor-faktor berikut menimbulkan sindrom kaki diabetes (SDS):

Mikroangiopati diabetes, yang diwakili oleh pemusnahan saluran tertipis aliran darah (arteriol, kapilari, venula). Akibatnya, kekurangan nutrien dalam tisu;

Makroangiopati diabetes ditunjukkan oleh kekalahan kapal berkaliber besar (arteri).

Organ sasaran dalam kes ini adalah saluran otak dan bahagian bawah kaki, jantung.

Osteoartropati diabetes adalah pemusnahan tisu tulang di kawasan peningkatan tekanan, ubah bentuk sendi trauma, perkembangan patah patologi.

Neuropati diabetes adalah kematian ujung saraf kerana kerosakan pada saluran yang membekalkan mereka dengan darah. Pada akhirnya, ini menyebabkan hilangnya kepekaan dan atrofi tisu lembut pada bahagian bawah kaki, yang menyumbang kepada terjadinya ulser trofik.

Gejala

Gejala dan tanda SDS berbeza dalam ciri ciri tiga bentuk penyakit ini:

  • Dalam bentuk iskemia, kepekaan dipertahankan di bahagian bawah kaki dengan denyutan yang agak lemah. Kulit kaki sejuk dan pucat, dan bisul yang dihasilkan mempunyai sempadan yang tidak rata, sembuh untuk waktu yang lama dan menyebabkan kesakitan yang teruk;
  • Dengan bentuk neuropatik, penurunan kepekaan, mati rasa kaki diperhatikan. Akibat perubahan pada lengkungan kaki, terdapat pemadatan epidermis dan jagung. Ulser trofik dicirikan oleh sempadan genap;
  • Bentuk campuran dicirikan oleh adanya tanda-tanda dua bentuk penyakit ini.

Rawatan ubat

Langkah penting dalam rawatan konservatif kaki diabetes adalah pembetulan penyebab kemunculannya, iaitu pampasan untuk diabetes. Untuk ini, ahli endokrinologi harus diberi insulin tindakan tertentu dengan pemilihan unit individu.

Jumlah terapi yang diperlukan bergantung sepenuhnya pada tahap perkembangan sindrom dan hanya diresepkan oleh pakar!

Untuk rawatan kaki diabetes dan normalisasi keadaan umum, adalah rasional untuk menetapkan ubat bertindak kompleks:

  • Lomoporan;
  • Sulodexide;
  • Alprostadil;
  • Prostavazinum;
  • Trental 400;
  • Delaxin;
  • Vulnostimulin;
  • Fusicutan;
  • Berlian;
  • Tiolepta;
  • Thiocacid.
  • Rawatan antibakteria dan antibiotik

    Peranan penting dalam rawatan sindrom kaki diabetes dimainkan oleh terapi antibakteria, yang diperlukan sekiranya ulser yang dijangkiti atau peningkatan risiko jangkitan..

    Berdasarkan data mengenai agen penyebab jangkitan dan kepekaan mereka terhadap sejumlah antibiotik, serta penyetempatan jangkitan, doktor yang merawat memilih ubat yang paling sesuai atau kombinasi mereka:

    • Apabila luka dijangkiti staphylococcus, clindamycin, rifampicin, gentamicin dan flucloxacillin;
    • Sekiranya agen penyebabnya adalah streptococcus-Erythromycin, Amoxicillin, Flucloxacillin dan Clindamycin;
    • Untuk melegakan jangkitan enterokokus - Amoxicillin;
    • Jangkitan Luka Anaerobik - Metronidazole dan Clindamycin;
    • Bakteria koliform - Tazobactam, Trimethoprim, Merolen atau Cefadroxil;
    • Pseudomonas - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidime atau Clavulanate.

    Penggunaan krim dan salap dalam rawatan

    Tahap awal rawatan kaki diabetes melibatkan penjagaan ulser kaki dan trofik.
    Sebelum menggunakan salap atau krim pada kaki, permukaan luka harus dirawat dengan larutan antiseptik, misalnya, Furacilin, Miramistin atau hidrogen peroksida 3%.
    Selepas ini, luka harus dirawat menggunakan salap penyembuhan. Dalam kes sedemikian, Iruxol dan Solcoseryl digunakan..

    Bahan untuk berpakaian akan berfungsi sebagai filem separa telap, span berbuih. Hidrogel digunakan pada luka nekrotik kering, yang merangsang penyembuhan awal..

    Pembalut harus diganti sekali sehari, dan dengan adanya jumlah eksudat dalam jumlah besar, setiap 8-10 jam.

    Kaki diabetes, dalam foto tahap awal:

    Pembedahan

    Campur tangan pembedahan bergantung pada bentuk dan tahap VDS.

    Berlaku:

    • Autopsi phlegmon, abses;
    • Stenting kapal dari hujung bawah - pemasangan prostesis di dalam kapal, memulihkan lumen;
    • Angioplasti - normalisasi bekalan darah oleh arteri plasty;
    • Shunting - mewujudkan arah aliran darah yang baru;
    • Endarterektomi - penyingkiran kapal yang musnah dan pengalihan aliran darah ke kapal yang berdekatan;
    • Amputasi anggota badan atau bahagiannya adalah kaedah perjuangan ekstrem untuk kehidupan pesakit.

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

    Bersama dengan ubat-ubatan, kaedah alternatif ubat alternatif banyak digunakan sebagai losyen:

    • Merebus blueberry, kayu putih, akar dan daun burdock;
    • Cengkih, minyak buckthorn laut;
    • Yogurt;
    • Sayang Linden.

    Rawatan alternatif untuk SDS hanya boleh bertindak sebagai kaedah rawatan tambahan dan harus dipersetujui dengan doktor anda.

    Hirudoterapi

    Rawatan dengan lintah dibenarkan pada peringkat awal rawatan sindrom kaki diabetes, apabila tidak ada bisul.

    Peredaran darah menormalkan di kaki, yang memperlambat proses patologi.

    Tempoh sesi biasanya dari 30 minit hingga satu jam, di mana lintah menghisap hampir 5 ml darah.

    Kursus ini terdiri daripada 10-12 prosedur.

    Cara menyembuhkan kaki di rumah?

    Untuk mengurangkan risiko gangren, terapi kompleks di rumah dibenarkan. Ini memerlukan memakai kasut ortopedik, menyesuaikan diet, menghilangkan makanan ringan.

    Dalam perawatan, tempat pertama diambil oleh sikap berhati-hati terhadap kesihatan seseorang untuk mengecualikan berlakunya lebam dan lecet pada permukaan kulit kaki, serta pematuhan penuh dengan cadangan doktor.

    Prinsip utama rawatan untuk SDS adalah menjaga kadar glukosa darah dalam batas normal dan memakai kasut ortopedik, serta sol untuk pelaksanaan rejim anggota badan yang rosak. Pendekatan ini akan menghilangkan risiko komplikasi dan akibat negatif yang lain..

    Video berguna

    Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan bisul dan luka dari video yang berguna:

    Ulser trofik pada diabetes: peringkat bagaimana merawat

    Tahap glukosa darah tinggi kerana pembetulan diabetes mellitus yang tidak mencukupi pasti akan menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan serat saraf. Ulser trofik pada kaki adalah manifestasi gangguan yang paling ketara. Keradangan purulen yang berterusan pada kaki menyebabkan kecacatan mendalam pada epitel, otot, dan pada tahap serius, dan tisu tulang. Oleh kerana kekurangan zat sel di kawasan yang terjejas, rawatan bisul seperti itu kompleks dan panjang..

    Setelah pulih kerana kehilangan sebahagian tisu, bekas luka yang luas tetap ada, dengan rawatan yang tidak betul terhadap kedua luka dan diabetes mellitus, bisul dari peringkat awal berkembang menjadi lesi kompleks pada tisu kaki, yang disebut oleh doktor kaki diabetes. Pesakit diabetes kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas, boleh kehilangan anggota badan kerana timbulnya gangren, dan bahkan mati akibat sepsis. Akibat buruk boleh dicegah pada peringkat awal gangguan, mengikuti peraturan mudah untuk mencegah ulser diabetes.

    Mengapa bisul kaki muncul pada pesakit diabetes

    Trophy adalah kompleks untuk menyediakan tisu badan dengan nutrien yang diperlukan, berkat ia dapat berfungsi dengan normal dan pulih tepat pada waktunya. Ulser yang terjadi pada diabetes disebut trofik, karena terbentuk kerana kekurangan oksigen dan nutrien dalam tisu. Penyakit ini diperburuk oleh aliran keluar produk buangan sel yang buruk..

    Kerosakan saraf, peredaran darah dan gangguan peredaran limfa adalah penolong penting bagi diabetes mellitus yang tidak dikompensasi. Kadar perkembangan patologi bergantung pada ciri-ciri tubuh pesakit. Tetapi anda boleh yakin bahawa jika gula darah sering di atas normal, cepat atau lambat bisul akan muncul pada kulit.

    Dengan diabetes jenis 2, kemungkinan ulser trofik lebih tinggi, kerana ia mempunyai tempoh asimtomatik yang panjang, dan sebahagian besar pesakit adalah orang tua dengan tisu kekurangan zat makanan kerana berat badan berlebihan dan sejumlah penyakit bersamaan.

    Penyebab ulser pertama pada diabetes mellitus:

    1. Mikroangiopati diabetes adalah pemusnahan saluran kecil kerana gula tinggi dalam aliran darah. Peredaran darah terganggu pada tisu-tisu kaki, edema muncul disebabkan oleh pemusnahan saluran darah, kawasan dengan nutrisi yang buruk dan sebilangan besar tisu penghubung. Di tempat-tempat ini, kulit menjadi kasar, kering, mengelupas, gatal. Fokus nekrosis tisu secara beransur-ansur terbentuk.
    2. Kerosakan mekanikal pada kulit yang tidak dirawat dengan antiseptik pada waktunya dan tidak sembuh. Luka dan lebam kecil yang melekat pada orang yang sihat dengan diabetes mellitus sembuh lebih teruk. Sekiranya tidak dirawat dan dijangkiti, mereka berkembang menjadi ulser trofik.
    3. Kerengsaan mekanikal jangka panjang pada kawasan kulit - berjalan kaki tanpa alas kaki di sepanjang pantai kerikil atau halaman rumput, ukuran yang tidak sesuai, menggosok kasut dengan diabetes menyebabkan kemunculan lepuh, dan kemudian ulser trofik. Dengan neuropati diabetes pada pesakit, sensitiviti kulit terganggu, dan mereka tidak dapat merasakan ketidakselesaan dan mencegah kekacauan.

    Bagaimana mengenali ulser trofik

    Sebilangan besar ulser trofik pada diabetes mellitus bermula dengan luka kecil dan calar, calar, calar atau kapalan. Bakteria patogen menembusi kulit melalui lesi ini, selalunya staphylococci. Keradangan bermula, nanah dilepaskan dari luka. Sakit berdarah, basah, beransur-ansur bertambah, pinggirnya menjadi kasar. Kulit di sekitar membengkak dan bertukar menjadi merah. Sekiranya diabetes disulitkan oleh neuropati, rasa sakit mungkin tidak sesuai dengan tahap kerosakan tisu atau tidak hadir sama sekali.

    Kawasan dengan kebarangkalian tinggi untuk pembentukan ulser trofik dapat dikenali dengan ciri khasnya: kulit di tempat-tempat ini kering dan menipis, meregang, selalunya dengan bintik-bintik usia. Selalunya, ulser diabetes dilokalisasi pada kaki, tetapi dengan angiopati yang teruk, kaki juga boleh terjejas..

    Tahap ulser dan ciri mereka

    Pada separuh daripada pesakit dengan diabetes yang tidak terkompensasi, tanda-tanda gangguan trofik pertama pada kulit kaki muncul setahun selepas bermulanya penyakit ini. Dalam kes yang teruk, perkembangan gangguan dari peringkat awal ke gangren memerlukan beberapa bulan.

    Tahap perubahan trofik dalam diabetes mellitus dan manifestasi ciri mereka:

    PentasPerubahan TisuPenampilanGejala yang berkaitan
    Tidak.Ciri
    0Perubahan sebelumnyaPelanggaran pemakanan tisu dan pemeliharaannya.Pembengkakan kaki, perubahan warna kulit: pigmentasi, kemerahan atau kebiruan.Kepekaan kulit menurun. Kesakitan yang berpanjangan ringan di kaki dan betis, biasanya pada waktu malam, kekejangan.
    1peringkat awalKemunculan luka yang kurang sembuh di permukaan kulit.Luka bersih, tisu-tisu di sekitarnya meriah, pada awal rawatan, kecenderungan mengetat cepat terlihat, ulser berdarah.Tidak ada rasa sakit atau sedikit kesakitan walaupun merawat luka.
    2Tahap Manifestasi TerluasPertumbuhan ukuran dan kedalaman ulser, lemak dan otot subkutan dimasukkan dalam proses tersebut.Stupa muncul - kerak kering dari tisu mati, pembuangan menjadi bernanah. Laman ulserasi segar muncul berdekatan..Tidak ada kesakitan yang teruk.
    3Kemajuan perubahan ulseratifKeradangan mempengaruhi tulang.Banyak ulser yang luas dengan tompok nekrosis, radang purulen. Pelepasan nanah yang banyak, bau yang tidak menyenangkan dari luka.Gejala keracunan - loya, kelemahan, menggigil. Peningkatan kesakitan.
    4Gangren basahKehilangan fungsi tisu sepenuhnya, kematian.Warna biru atau hitam jari kaki atau bahagian kaki, lepuh dengan kandungan purulen.Kesakitan teruk, tekanan menurun, demam tinggi.

    Rawatan ulser trofik (diabetes)

    Kerumitan merawat ulser trofik pada diabetes mellitus terletak pada hakikat bahawa disebabkan oleh aliran darah yang terganggu, tisu hampir tidak mempunyai kemampuan penyembuhan diri. Di samping itu, diabetes mengurangkan imuniti pesakit dan meningkatkan kerentanan tubuh terhadap bakteria dan kulat patogen..

    Selama bertahun-tahun saya mengkaji masalah DIABETES. Sangat menakutkan apabila begitu banyak orang mati, dan lebih-lebih lagi menjadi orang kurang upaya kerana diabetes.

    Saya bergegas untuk memberitahu berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia telah berjaya mengembangkan ubat yang dapat menyembuhkan diabetes mellitus sepenuhnya. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

    Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah memastikan penggunaan program khas yang mengimbangi keseluruhan kos ubat tersebut. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit diabetes boleh mendapatkan ubat sebelum 6 Julai - secara PERCUMA!

    Bantuan yang signifikan dalam rawatan bisul adalah normalisasi gula darah dan pencapaian penunjuk sasaran hemoglobin glikasi - tidak lebih daripada 6% dari jumlah keseluruhannya. Untuk ini, perlu menetapkan pemakanan yang betul dan pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan tepat pada masanya. Dalam kes yang teruk, pesakit dipindahkan ke sediaan insulin atau pembetulan dos yang telah ditetapkan sebelumnya.

    Rawatan lebih awal dimulakan, semakin optimis prognosisnya. Adalah paling berkesan untuk memulakan terapi pada peringkat awal gangguan trofik.

    Penggunaan ubat-ubatan

    Pemilihan ubat untuk rawatan bisul dilakukan dengan ketat secara individu, dengan mengambil kira pelanggaran yang ada.

    Paling kerap digunakan:

    • antibiotik spektrum luas atau mengambil kira data penaburan dari ulser;
    • rawatan antijamur;
    • NSAID untuk melegakan keradangan dan melegakan kesakitan;
    • antihistamin untuk melegakan gatal;
    • agen antiplatelet yang mengurangkan kelikatan darah;
    • penenang dan antidepresan untuk rawatan ulser yang berpanjangan dan gangguan tidur;
    • ubat untuk mengurangkan tekanan darah;
    • dana untuk menyokong fungsi serat saraf: alpha lipoic acid, vitamin B;
    • statin untuk pembetulan lipid.

    Ejen tempatan digunakan secara aktif untuk merawat ulser trofik. Rawatan luka pertama kali dilakukan setiap hari, kemudian kekerapan pembalut dikurangkan menjadi 2 setiap minggu. Pertama, luka dibasuh dengan antimikroba yang tidak membahayakan pembentukan tisu baru, biasanya chlorhexidine atau miramistin.

    Penggunaan alkohol, zelenka, yodium dan antiseptik tradisional lain untuk merawat luka dilarang sama sekali.

    Selepas pembersihan, gel penyembuhan luka (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) diletakkan di dalam bisul. Menggunakan pembalut biasa tidak diingini, kerana melekat pada permukaan luka dan memperburuk kerosakan ketika dikeluarkan. Keutamaan diberikan kepada penutup luka khas, yang mudah dikeluarkan dan tidak meninggalkan vili pada ulser.

    Fisioterapi

    Rawatan fisioterapi bisul bertujuan untuk memulihkan bekalan darah di kawasan yang terjejas, mempercepat pertumbuhan semula tisu, dan menghilangkan keradangan.

    Kaedah yang digunakan:

    1. Terapi Magnetolaser. Spektrum sinaran merah digunakan, dengan adanya kudis - inframerah. Seluruh permukaan ulser diabetes disinari dengan penangkapan kawasan jiran.
    2. Elektroforesis untuk meningkatkan penembusan ubat, selalunya agen antibakteria. Enzim protein dapat digunakan untuk mempercepat penyembuhan luka dari tisu mati, vitamin dan zink dapat digunakan untuk merangsang penyembuhan..
    3. Oxygenobarotherapy - rawatan oksigen di ruang khas, membantu melegakan keradangan, mengurangkan jumlah radikal bebas di zon kerosakan.

    Campur tangan pembedahan

    Rawatan pembedahan digunakan untuk perkembangan perubahan ulseratif walaupun terdapat terapi konservatif. Ia terdiri daripada penyingkiran tisu mati dan pemasangan kateter pada luka yang tidak sembuh. Terapi vakum dapat digunakan - membersihkan dari nanah tanpa mengembang luka, sementara peredaran darah di sekitar ulser bertambah baik dan pembengkakan lega.

    Campur tangan pembedahan plastik digunakan untuk merawat penyembuhan ulser trofik yang luas: permukaan luka ditutup dengan penutup kulit yang diambil dari pesakit dari tempat yang sihat. Dengan perkembangan gangren atau kebarangkalian tinggi, kaedah radikal digunakan - amputasi jari kaki atau seluruh kaki.

    Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan ulser kaki

    Selalunya, sakit yang tidak ada pada ulser diabetes menyebabkan hubungan lewat dengan doktor. Selama ini, luka tidak berjaya disembuhkan dengan kaedah alternatif sehingga penyakit ini memasuki tahap yang teruk.

    Rawatan ulser trofik dengan herba hanya dapat dibenarkan pada tahap perubahan awal, dalam semua kes lain, ini adalah langkah lain untuk jalan ke amputasi kaki. Ubat rasmi dalam rawatan luka jauh lebih berkesan daripada tradisional.

    Untuk meningkatkan penyembuhan luka, decoctions tumbuhan dengan kesan bakteria digunakan: chamomile farmasi, tatarnik, calendula, penggantian, celandine. Jus lidah buaya boleh digunakan sebagai agen regeneratif. Infus dan decoctions alkohol panas tidak boleh digunakan. Sekiranya setelah seminggu luka tidak sembuh, rawatan harus diteruskan di kemudahan perubatan.

    Pencegahan

    Untuk menjaga kesihatan kaki pada diabetes, anda mesti:

    1. Dengan diet dan terapi ubat untuk mencapai tahap gula darah yang stabil dalam had normal.
    2. Elakkan keletihan berlebihan.
    3. Gunakan pelembap setiap hari.
    4. Tidak termasuk berjalan kaki tanpa alas kaki.
    5. Ingat kemungkinan neuropati pada diabetes, yang menyebabkan sensitiviti terjejas: periksa kasut ketika membeli untuk menggosok tempat, goncangkan kasut setiap kali sebelum memakai, periksa kaki secara kerap untuk kerosakan.

    Rawatan ulser kaki dan ulser trofik

    Rawatan ulser kaki dan ulser trofik adalah salah satu tugas yang paling penting, kerana komplikasi ini sering diperhatikan. Cukuplah untuk mengatakan bahawa ulser kaki pada diabetes mellitus diperhatikan pada 10% dari mereka yang menderita penyakit ini, dan sekitar 80% dari semua pesakit mengalami masalah dengan gangguan peredaran dan persarafan periferal. Oleh itu, bisul pada diabetes memerlukan perhatian khusus.

    Sebab fenomena ini adalah pelanggaran struktur saluran darah dan ujung saraf. Kekurangan nutrien yang mencukupi dan kekurangan pengawetan menyebabkan perubahan dalam proses metabolik, dan pengumpulan produk toksik tanpa kemungkinan penghapusannya akan memperburuk proses ini..
    Momen-momen provokatif dalam kes ini boleh menjadi kerosakan yang paling kecil pada kulit - mikrotrauma, luka bakar, lecet atau lecet. Di tempat mereka ada luka yang tidak dapat disembuhkan dan ulser trofik terbentuk pada diabetes mellitus. Bahaya mereka adalah kerana akibat jangkitan gangren terjadi, yang sering berakhir dengan amputasi kaki.

    Pada masa ini, ulser trofik pada diabetes terutamanya disebabkan oleh neuropati dan angiopati. Dan perubahan seperti itu mungkin sistemik atau individu. Perlu diperhatikan bahawa kejadian komplikasi jenis ini tidak bergantung pada jenis diabetes.

    Lokasi ulser pada diabetes boleh menjadi kawasan kaki bawah, kaki atau tumit. Gangguan peredaran darah menyebabkan kenyataan bahawa kerosakan kecil menyebabkan luka yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Hasilnya adalah kemunculan ulser. Kerosakan pada kulit dengan penyakit ini sering terjadi kerana pesakit tidak mempunyai kepekaan kesakitan dan tidak menarik kakinya, walaupun dia menginjak benda tajam.

    Penyebab ulserasi

    Gangguan metabolisme, yang menampakkan diri dalam diabetes mellitus, menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan saraf, dan kekurangan oksigenasi dalam tisu, pengumpulan produk metabolik toksik akan memperburuk keadaan ini..

    Sebagai tambahan kepada perubahan yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari, kejadian kerosakan dalam bentuk ulser trofik sering terjadi dalam kes berikut:

    1. Dengan adanya tabiat buruk dalam bentuk merokok, alkoholisme, ketagihan dadah.

    2. Kurang aktiviti motor biasa.

    3. Kehadiran berat badan berlebihan.

    4. Kolesterol tinggi.

    5. Hipertensi.

    6. Kehadiran vena varikos.

    Perkembangan ketoasidosis dan ulser trofik pada diabetes berlaku terutamanya jika pesakit tidak memandang serius penyakitnya, tidak selalu mengawal tahap gula, membuat kesilapan dalam diet, bergerak sedikit, tidak selalu menggunakan agen hipoglikemik dan insulin untuk rawatan, atau mengabaikan sepenuhnya arahan doktor.

    Perbezaan khas ulser kaki pada diabetes

    Ulser diabetes berbeza dari yang lain dalam beberapa ciri:

    • Kerosakan pada saiz yang kecil sekalipun boleh menyebabkan kesakitan teruk. Sebaliknya, akibat pelanggaran kepekaan semasa polineuropati, ulserasi dalam dan lebar mungkin tidak menimbulkan rasa sakit.

    • Penyembuhan bisul yang disebabkan oleh polinuropati dan angiopati pada diabetes tidak pernah berlaku dengan sendirinya.

    • Ulser pada kaki dengan diabetes sering berubah menjadi gangren, jadi rawatan dan pencegahannya sangat penting dalam mengenal pasti penyakit ini.

    Ulser kaki dalam rawatan diabetes

    Rawatan bisul pada diabetes harus mengambil kira tahap komplikasi dan di bawah pengawasan doktor. Pesakit harus memerhatikan rehat di tempat tidur, dan makan makanan dengan banyak protein, vitamin dan mineral.

    Pada tahap awal terjadinya, perawatan bisul pada diabetes mellitus terdiri dari pemantauan norma gula darah, penggunaan obat yang meningkatkan kualitas dinding vaskular, sifat reologi darah, dan pemakanan tisu sekitarnya. Ini sedikit sebanyak akan menangguhkan proses perkembangan penyakit..

    Luka harus dicuci secara berkala dengan larutan antiseptik berair, dan tepinya harus dirawat dengan larutan alkohol. Produk ubat berasaskan gel digunakan di atas.

    Apabila tahap pembersihan dimulakan dengan patologi seperti ulser trophik pada diabetes mellitus, rawatannya terdiri daripada meneruskan kesan terapeutik terhadap pemakanan tisu dan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Bilas hidrogen peroksida dilakukan, mandi dengan larutan mangan lemah digunakan. Pembalut dengan bahan gel pembersih dan berkhasiat digunakan secara bergantian. Pembalut disimpan sehingga pemulihan sepenuhnya..

    Dengan semua pilihan untuk kaedah terapi, kaedah pendedahan lain dilakukan bersama dengan terapi utama:

    Cara mencegah kejadian tersebut

    Untuk mengelakkan perkembangan kaki diabetes dan kehilangan anggota badan, setiap pesakit mesti ingat:

    1. Kulit kering kaki mesti dilumasi secara berkala dengan pelembap.

    2. Untuk melakukan pencegahan corpus callosum, membuang jagung.

    3. Mengangkat kaki untuk diabetes tidak digalakkan.

    4. Jangan gunakan bahan kimia atau batu apung untuk penyingkiran mekanikal kawasan keras untuk mengelupas..

    5. Pakai kasut yang selesa sahaja.

    6. Ke mana-mana dan dalam keadaan tidak bertelanjang kaki.

    Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada diubati, terutama jika ia adalah rawatan ulser trofik untuk diabetes mellitus yang merupakan proses yang agak sukar dan panjang yang tidak selalu berakhir dengan jayanya. Oleh itu, pesakit harus memperhatikan kesihatannya, merawat kerosakan kaki pada masa yang tepat, memantau tahap gula dengan teliti dan mengikuti cadangan ahli endokrinologi.

    Ulser kaki trofik pada diabetes mellitus: gejala dan rawatan

    Diabetes sendiri adalah penyakit yang agak berbahaya, yang tidak hanya mempengaruhi pankreas dan mengganggu metabolisme karbohidrat, tetapi juga sistem organ lain secara keseluruhan. Bahaya utama, pertama sekali, adalah perkembangan komplikasi serius, salah satunya adalah ulser diabetes pada bahagian bawah kaki.

    Irina, 32 tahun: "Bagaimana saya menghilangkan urat labah-labah dalam 2 minggu + FOTO"

    Apa itu kaki diabetes?

    Kaki diabetes dipanggil sekumpulan proses yang berlaku semasa diabetes yang panjang dan teruk, dan berkembang di bawah pengaruh gangguan pada sistem peredaran darah, sistem sendi tulang dan patologi sistem saraf.

    Kaki diabetes adalah sekumpulan proses yang berlaku dengan diabetes yang panjang dan teruk

    Ulser trofik pada diabetes adalah salah satu manifestasi sindrom kaki diabetes. Ulser ini adalah luka yang mempengaruhi kulit dan tisu lembut hingga ke tulang, dengan proses yang berpanjangan dan proses penyembuhan yang panjang..

    Sebab utama perkembangan ulser trophik pada diabetes mellitus adalah gangguan trophisme, iaitu pemakanan tisu-tisu kaki.

    Berdasarkan ini, para pakar mengenal pasti beberapa faktor yang, bersama dengan diabetes, akan menyebabkan timbulnya penyakit:

    • faktor neuropatik - proses gangguan pemeliharaan laman tisu tertentu;
    • rheologi - dikaitkan dengan patologi sistem peredaran darah;
    • bercampur apabila kedua-dua masalah diperhatikan.
    Kekurangan aktiviti fizikal boleh menyebabkan masalah seperti itu.

    Ketahui juga sebab-sebab yang boleh menjadi pencetus perkembangan proses patologi:

    • memakai kasut yang tidak selesa;
    • gangguan patologi dalam persepsi kesakitan atau kepekaan suhu;
    • ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan kaki dan kaki;
    • kekurangan aktiviti fizikal.

    Tahap penyakit ini

    Kerosakan trofik pada kaki dengan diabetes adalah proses yang perlahan. Dalam pembentukannya, ia melalui beberapa peringkat perkembangan:

    • Tahap pendam. Pada peringkat ini, kulit diabetes tidak akan mengalami kecacatan trofik. Pesakit mungkin terganggu: sakit di bahagian bawah kaki, mungkin gatal dan sensasi terbakar. Warna kulit di sekitar kecacatan di masa depan mungkin berwarna merah, biru atau ditutup dengan bintik-bintik gelap. Bengkak muncul.
    • Gejala awal. Pesakit mungkin tidak mempunyai keluhan yang ketara, tetapi di kawasan retakan atau kecederaan yang ada cacat kulit yang lebih dalam akan muncul - hakisan.
    Tahap perkembangan kaki diabetes
    • Tahap manifestasi klinikal yang jelas. Kecacatan kulit yang sedikit akan mulai meningkat dari segi ukuran dan kedalaman, dengan pembentukan kudis berikutnya. Ketiadaan aduan kesakitan akan menjadi ciri. Sekiranya anda tidak mula merawat ulser, ada risiko mikroflora berbahaya akan berakar di luka dan kemudian pelepasan bernanah akan keluar dari cacat tersebut..
    • Kemajuan proses patologi. Gejala keracunan tempatan bergabung dengan gejala tempatan di kawasan yang terjejas: suhu, menggigil, kelemahan otot, sakit kepala. Pada peringkat ini, aduan kesakitan disambung semula, dan tahap kesakitan meningkat beberapa kali. Pada tisu lembut di kawasan cacat, serta saraf dan tulang, proses nekrotik mula berkembang.
    • Kemunculan gangren. Sekiranya pada tahap ini pesakit mengabaikan rawatan kaki diabetes, maka prosesnya akan menjadi gangren basah, yang hanya dapat dirawat secara pembedahan.

    Diagnostik

    Ulser trofik kaki membuat dirinya terasa sudah berada di tahap kemudian, apabila kecacatan kulit menjadi jelas. Dalam kes ini, tidak sukar bagi doktor yang baik untuk menentukan tahap kerosakan secara visual, menilai keadaan kulit di sekitar luka.

    Pakar palpasi dapat menentukan kawasan di mana urat yang menghubungkan saluran dangkal dan dalam mula keluar kerana pemusnahan tisu lembut.

    Diagnosis ulser trofik

    Pada peringkat awal, apabila kecacatan tidak ada, masalah dapat dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental semasa pemerhatian profilaksis. Untuk tujuan ini, ultrasound kapal vena yang paling banyak digunakan, serta imbasan dupleks.

    Rawatan

    Rawatan kaki diabetes harus dilakukan bergantung pada tahap perkembangan kecacatan patologi, keparahan penyakit, dan juga keparahan penyakit yang mendasari - diabetes.

    Ulser trofik pada diabetes boleh dirawat dengan tiga cara utama:

    • ubat;
    • operasi;
    • ubat rakyat.

    Kesimpulan mengenai bagaimana merawat patologi seperti itu dan kaedah mana yang paling baik harus dipilih berdasarkan kesimpulan bersama ahli endokrinologi dan pakar bedah vaskular.

    Terapi ubat

    Pendekatan konservatif untuk rawatan luka ulseratif pada penderita diabetes dibenarkan di hadapan tahap awal penyakit, ketika tidak ada manifestasi klinikal atau mereka minimal. Rawatan ulser trofik harus menetapkan tugas berikut:

    • Untuk merawat penyakit yang mendasari - diabetes. Ini bermaksud bahawa pesakit wajib memantau kadar glukosa darahnya dengan jelas, mengikuti diet ketat yang ditentukan oleh pakar, dan juga melakukan terapi insulin tepat pada waktunya.
    • Memantau tekanan darah dan keadaan urat pada anggota badan, untuk mencegah dan merawat hipertensi arteri dan vena varikos.
    • Memerangi kesakitan dengan pelbagai ubat penahan sakit (NSAID, analgesik, penenang).
    • Meningkatkan sistem pembekuan darah: pematuhan terhadap rejimen minum, pentadbiran profilaksis asid asetilalisilat atau heparin.
    • Pemantauan petunjuk metabolisme lemak badan: kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah dan tinggi. Sekiranya terdapat aterosklerosis - mengambil statin (rosuvostatin, atorvastatin dan lain-lain).
    • Bantuan untuk memunggah anggota bawah - memakai kasut khas untuk memunggah atau melumpuhkan anggota badan.
    • Terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi berjangkit berikutnya.
    • Meningkatkan fungsi tisu saraf - vitamin B, asid lipoik, dll..
    Terapi Dadah

    Salap untuk ulser trofik sebagai terapi tempatan harus digunakan bersama dengan pembalut biasa dan pembilasan dengan agen antibakteria dan antijamur khas..

    Kaedah pembedahan

    Sekiranya rawatan ulser kaki menggunakan terapi konservatif tidak memberikan hasil, atau prosesnya rumit oleh proses nekrotik, maka doktor akan memutuskan perlunya campur tangan pembedahan.

    Dalam kes ini, rawatan diberikan kepada rawatan tempatan oleh pakar bedah permukaan luka dengan bantuan larutan antiseptik - klorheksidin, hidrogen peroksida dan lain-lain. Rawatan kecacatan dengan cara seperti yodium atau magnesium permanganate ("kalium permanganat") tidak digalakkan.

    Ulser trofik pada diabetes mellitus pada tahap yang teruk, apabila bahagian tisu akan mengalami nekrosis, pakar bedah akan dikeluarkan dengan pisau bedah. Pakar akan membuang kulit mati, otot, tulang jika prosesnya berlangsung, membersihkan dan memelihara tisu hidup.

    Rawatan kaki diabetes pada masa selepas operasi dan juga masa pra operasi harus dijamin oleh aliran keluar kandungan luka yang berterusan - darah atau nanah. Untuk tujuan ini, tiub khas diletakkan di dalam ulser trofik pada diabetes - saliran, di mana aliran keluar cecair berterusan.

    Rawatan pembedahan untuk ulser trofik

    Fisioterapi

    Dalam perubatan moden, kaedah fisioterapeutik mempengaruhi tisu semakin banyak digunakan untuk merawat luka ulseratif pada kaki. Ini termasuk terapi laser dan magnetoterapi..

    Luka lesi kaki pada diabetes sensitif terhadap sinaran inframerah dari laser. Di bawah pengaruhnya, proses regeneratif dipercepat secara signifikan di dalam kecacatan dan kapal berkembang. Cukup prosedur selama lima minit selama 10-15 hari, dan keadaan luka akan bertambah baik.

    Tindakan gelombang magnetik sama dengan tindakan alat laser - ia bertujuan mempercepat proses penyembuhan luka. Untuk prosedur seperti itu, sepuluh minit akan cukup, melibatkan seluruh permukaan yang terkena menggunakan kaedah hubungan langsung atau melalui pembalut yang dikenakan pada luka.

    Rawatan ulser laser

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

    Dengan diabetes, rawatan boleh dilakukan bukan hanya dengan ubat-ubatan, pisau bedah dan alat khas. Kekuatan penyembuhan resipi rakyat berdasarkan penambahan madu, pelbagai antiseptik, telur ayam, kubis dan banyak bahan lain telah lama diuji..

    Rawatan luka trofik dengan kehadiran diabetes atau patologi lain yang boleh menyebabkan penyakit seperti itu disembuhkan dengan baik oleh resipi berikut:

    1. Campuran protein-madu. Luka akan sembuh dengan baik jika anda mencampurkan protein sederhana telur ayam dan madu lebah dalam nisbah 1: 1. Campuran ini ditinggalkan di luka sepanjang malam dan serentak ditutup dengan daun burdock, dibalut dengan pelekat. Selepas 5-8 kali, luka akan mula sembuh lebih cepat, menjadi berkerak, dan tisu di sekelilingnya akan kelihatan sihat.
    2. Salap kuning telur. Setelah menerima kuning telur, larutan iodin 5% dalam nisbah 1: 1 ditambahkan ke dalamnya. Bahan yang dihasilkan disapukan terus ke luka, mengelakkan kawasan kulit yang sihat. Luka pada kaki dengan diabetes akan mempercepat proses pertumbuhan semula 12 jam setelah memakai pembalut dengan salap seperti itu. Pada masa akan datang, produk seperti itu mesti disimpan di tempat gelap yang sejuk..
    3. Daun kubis. Minyak buckthorn laut digunakan dalam jumlah besar pada daun kubis. Selepas itu, dengan bantuan filem makanan, kompres rumah seperti itu diletakkan di permukaan luka dan dikeluarkan dalam satu hari.
    4. Lesi trofik dapat disembuhkan dengan kompres bawang dangkal. Cukup menggoreng bawang dan wortel cincang halus dalam kuali dengan penambahan minyak bunga matahari, peras produk yang dihasilkan dan lekatkan pada cacat..

    Langkah pencegahan

    Kaedah utama untuk pencegahan lesi trofik pada pesakit kencing manis adalah kawalan penyakit yang mendasari dan diagnosis gangguan trofik tepat pada masanya.

    Menyelaraskan tahap glukosa darah, mengambil antikoagulan, memakai pakaian mampatan - langkah-langkah ini akan meningkatkan keadaan sistem peredaran darah dan pemakanan tisu dengan ketara. Dengan diabetes mellitus sudah ada, lesi trofik pada kaki harus menjalani diagnosis tepat pada masanya dan kerap: pemeriksaan doktor, ultrasound, pemeriksaan Doppler dan lain-lain.

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes