Diabetes jenis 1: gejala dan rawatan penyakit manis

"Silent killer" - itulah yang disebut diabetes jenis 1 sekarang ini. Kira-kira 25% penghidap penyakit ini bahkan tidak mengesyaki..

Tanpa menyedari tanda-tanda itu, mereka sibuk dengan urusan semasa, apabila penyakit serius merosakkan kehidupan mereka..

Diabetes jenis 1, gejala dan rawatannya memerlukan pertimbangan dan kajian yang serius, kerana ini adalah penyimpangan dari norma sistem endokrin, dengan peningkatan glukosa darah yang berterusan.

Diabetes jenis 1 dicirikan oleh masalah dengan kekurangan insulin lengkap atau relatif.

Tanda-tanda Diabetes Jenis 1

Pada orang muda di bawah usia 25 tahun, perkembangan penyakit ini dapat berjalan dengan sangat perlahan, tetapi pada usia ini penyakit ini jauh lebih sukar.

Selepas 45 tahun, penyakit ini mula berkembang dan meningkat dengan lebih intensif..

Oleh itu, jika ada saudara-mara anda yang pernah mengalami penyakit seperti itu, adalah mustahak anda menjalani ujian gula setahun sekali, kerana sumbernya mungkin keturunan.

Menurut kajian baru-baru ini, perkembangan diabetes pada wanita beberapa kali lebih cenderung mempengaruhi sistem kardiovaskular dan seterusnya menyebabkan serangan jantung daripada pada lelaki.

Terdapat semacam senario di mana penyakit ini berkembang:

  • Sel β pankreas rentan terhadap kehancuran. Sel bertanggungjawab menjaga kekebalan tubuh dan mati setelah menderita cacar air, campak, rubela atau penyakit berjangkit lain. Ada kemungkinan racun masuk ke dalam badan, yang memberi kesan buruk kepada aktiviti penting sel;
  • Tekanan emosi yang melampau. Seseorang rentan terhadap penyakit yang teruk selepas kejutan yang kuat, yang sebelumnya tertidur dalam dirinya, kerana keturunan atau virus;
  • Proses keradangan pankreas, disertai dengan kekurangan insulin;
  • Penolakan sel-β sistem imun dan persepsi mereka sebagai asing;
  • Pemusnahan sel-β sepenuhnya dan tanda-tanda diabetes yang jelas.

Gambaran klinikal diabetes jenis 1 ditentukan oleh sebilangan tanda yang jelas yang nyata dalam semua, tanpa mengira usia debut.

  • Manifestasi mulut kering, dahaga. Dalam tempoh ini, seseorang boleh minum hingga 5 liter air sehari dan tidak boleh mabuk;
  • Bau aseton dari mulut;
  • Selera makan meningkat secara mendadak, dan badan dengan cepat menurunkan berat badan dan berat badan;
  • Poliuria atau kerap membuang air kecil. (Terutama pada waktu malam);
  • Penjanaan semula sel yang lemah, luka di badan sembuh lama;
  • Pembentukan dan perkembangan penyakit kulat, pembentukan bisul, kulit kering, pengelupasan.

Biasanya, debut bermula 3-4 minggu selepas penyakit virus..

Gejala pada lelaki dan wanita, adakah terdapat perbezaan?

Sebagai tambahan kepada semua gejala di atas, yang sama ditunjukkan pada lelaki dan wanita, terdapat patologi eksklusif lelaki dan wanita.

Gejala diabetes pada wanita tidak mengabaikan sistem pembiakan. Wanita dengan diagnosis ini menderita sariawan kronik, kerana kandungan gula yang tinggi dalam tubuh memberikan persekitaran yang paling "betul" untuk pendaraban pelbagai penyakit kulat.

Tanda-tanda klinikal diabetes pada lelaki praktikalnya tidak berbeza dengan gejala pada wanita, kecuali masalah dengan potensi yang disebabkan oleh angiopati dan neuropati, yang mempengaruhi sama sekali semua saluran darah dan serat saraf. Masalah disfungsi ereksi boleh berlaku kerana pelepasan badan keton yang besar ke dalam darah. Kajian klinikal mendedahkan sedikit perubahan cecair mani, kerana peningkatan gula, sperma akibat kehilangan aktiviti mereka.

Permulaan diabetes mellitus jenis 1 jauh lebih mudah pada lelaki dewasa selepas empat puluh berbanding mereka yang telah mengatasi penyakit ini sebelum berusia 25 tahun. Mereka yang sakit setelah 25 tahun mengalami kekurangan suntikan insulin, dan mereka juga kurang terdedah kepada komplikasi serius seperti ketoasidosis.

Kenapa ini terjadi?

Haus (poliuria)

Dengan diabetes, tahap gula terus meningkat, yang bermaksud bahawa kepekatannya dalam badan menjadi jauh lebih tinggi.

Berusaha mengatasi masalah ini, badan kita membuang lebihan glukosa melalui air kencing. Ginjal tidak dapat mengatasi peningkatan kepekatan gula dalam air kencing dan tidak membiarkannya.

Oleh itu kesimpulannya: jumlah cecair yang akan dikeluarkan mestilah besar untuk mengurangkan kepekatannya.

Jadi, pesakit perlu menggunakan lebih banyak cecair. Gejala "dahaga dan kering" muncul. Ginjal mula berfungsi, menyebabkan keinginan berterusan untuk membuang air kecil. Perjalanan yang kerap semalaman mungkin merupakan tanda pertama permulaan penyakit..

Bau aseton di dalam mulut

Tanda-tanda diabetes jenis 1 dapat menunjukkan bau aseton yang kuat dari mulut.

Ini berlaku apabila terdapat kekurangan insulin dalam darah atau aksinya cacat, glukosa tidak diserap oleh sel-sel darah, yang bermaksud bahawa sel-sel beralih ke swasembada dan memakan simpanan lemak tubuh.

Pada masa yang sama, lemak yang diproses berubah menjadi badan keton, yang mensaturkan darah dalam jumlah besar (asid asetoasetik). Semakin tinggi kepekatan badan keton, semakin kuat baunya.

Selera makan meningkat

Walaupun fakta bahawa tubuh lebih banyak daripada dibekalkan dengan glukosa, sel-sel mengalami "kelaparan" kerana kekurangan insulin, yang menyumbang kepada pencernaannya. Sel menghantar isyarat ke sel otak, dan seseorang mempunyai perasaan lapar yang kuat. Pesakit sentiasa makan dengan baik, tetapi makanan tidak diserap oleh badan. Sehingga insulin kembali normal, selera makan meningkat tidak berhenti, sementara badan boleh keletihan dan mengalami ketoasidosis.

Luka sembuh dengan teruk

Apabila kulit sembuh, sel-sel badan yang sihat membelah dan tumbuh di tempat yang rosak.

Dengan diabetes, ketoksikan darah meningkat, ia memberi kesan buruk pada dinding saluran darah (memproses glukosa berlebihan).

Oleh itu, semua proses regenerasi diperlahankan, penyembuhan luka memerlukan lebih lama.

Diagnostik

Sebagai peraturan, diagnosis penyakit tidak sukar bagi doktor. Pesakit, kerana penyakit luar yang tidak dapat dilihat, berubah menjadi terlambat apabila semua tanda sudah dikenal pasti dengan jelas.

Perkara pertama yang dilakukan doktor adalah pengangkatan sejumlah ujian darah dan air kencing untuk gula, dan juga untuk hemoglobin glikasi. Berdasarkan hasilnya, diagnosis dilakukan untuk mengetahui adanya penyakit, jenisnya.

Secara rasmi, diagnosis dijalankan di makmal. Tetapi, jika hasilnya sedemikian rupa sehingga ujian darah dasar dari jari sudah menunjukkan penyimpangan yang kuat dari norma, maka rawatan ditetapkan dengan segera, tanpa menunggu hasil ujian lain dari makmal.

Wanita hamil, dengan sedikit peningkatan gula dalam badan, didiagnosis menghidap diabetes wanita hamil (kehamilan) untuk segera memulakan rawatan dan menghilangkan risiko kepada janin, tanpa menunggu ujian yang disahkan.

Video berguna

Ketahui lebih lanjut mengenai gejala penyakit dari video kami:

Sebagai kesimpulan, saya ingin menekankan bahawa permulaan penyakit dan komplikasi serius dengan diagnosis ini lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan.

Ujian gula sekali setahun akan membantu mencegah akibat kesihatan yang serius..

Diabetes diabetes jenis 1 (diabetes autoimun, diabetes bergantung pada insulin, diabetes remaja)

Diabetes diabetes jenis 1 adalah penyakit endokrin yang dicirikan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi dan peningkatan glukosa darah. Kerana hiperglikemia yang berpanjangan, pesakit menderita dahaga, menurunkan berat badan, dan cepat letih. Otot dan sakit kepala, kekejangan, gatal-gatal, selera makan meningkat, kencing kerap, insomnia, dan kilat panas adalah ciri khas. Diagnostik merangkumi tinjauan klinikal, ujian makmal darah dan air kencing, mendedahkan hiperglikemia, kekurangan insulin, gangguan metabolik. Rawatan dijalankan dengan kaedah terapi insulin, diet ditetapkan, kelas pendidikan jasmani.

ICD-10

Maklumat am

Istilah "diabetes" berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "mengalir, mengalir keluar", jadi nama penyakit ini menggambarkan salah satu gejala utamanya - poliuria, pembuangan air besar dalam jumlah besar. Diabetes jenis 1 juga disebut autoimun, bergantung kepada insulin dan remaja. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap muncul pada kanak-kanak dan remaja. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan penunjuk epidemiologi. Kelaziman semua bentuk diabetes adalah 1-9%, varian bergantung kepada insulin dari patologi menyumbang 5-10% kes. Kejadian bergantung kepada etnik pesakit, yang paling tinggi di kalangan masyarakat Skandinavia.

Penyebab diabetes jenis 1

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini terus disiasat. Sehingga kini, telah terbukti bahawa diabetes mellitus jenis 1 timbul dari gabungan kecenderungan biologi dan kesan buruk luaran. Penyebab kerosakan pankreas yang paling mungkin, penurunan pengeluaran insulin termasuk:

  • Keturunan. Kecenderungan diabetes yang bergantung kepada insulin ditularkan dalam garis lurus - dari ibu bapa hingga anak-anak. Mengenal pasti beberapa kombinasi gen yang cenderung kepada penyakit. Mereka paling biasa di kalangan penduduk Eropah dan Amerika Utara. Di hadapan ibu bapa yang sakit, risiko untuk anak meningkat 4-10% berbanding dengan populasi umum.
  • Faktor luaran yang tidak diketahui. Terdapat beberapa pengaruh persekitaran yang memprovokasi diabetes jenis 1. Fakta ini disahkan oleh fakta bahawa kembar yang sama dengan set gen yang sama jatuh sakit hanya dalam 30-50% kes. Juga didapati bahawa orang yang berhijrah dari wilayah dengan kejadian rendah ke wilayah dengan epidemiologi yang lebih tinggi lebih cenderung menghidap diabetes daripada mereka yang enggan berhijrah.
  • Jangkitan virus. Tindak balas autoimun terhadap sel pankreas dapat dipicu oleh jangkitan virus. Kemungkinan besar kesan virus Coxsackie dan rubella.
  • Bahan kimia, ubat-ubatan. Sel beta dari kelenjar yang menghasilkan insulin dapat dipengaruhi oleh beberapa agen kimia. Contoh sebatian tersebut ialah racun tikus dan streptozosin, ubat untuk pesakit barah.

Patogenesis

Patologi didasarkan pada kekurangan pengeluaran hormon insulin dalam sel beta pulau pankreas Langerhans. Tisu yang bergantung kepada insulin merangkumi hepatik, adiposa, dan otot. Dengan penurunan rembesan insulin, mereka berhenti mengambil glukosa dari darah. Terdapat keadaan hiperglikemia - tanda utama diabetes. Darah menebal, aliran darah di saluran terganggu, yang ditunjukkan oleh gangguan penglihatan, lesi trofik anggota badan.

Kekurangan insulin merangsang pemecahan lemak dan protein. Mereka memasuki aliran darah dan kemudian dimetabolisme oleh hati ke keton, yang menjadi sumber tenaga untuk tisu yang tidak bergantung kepada insulin, termasuk tisu otak. Apabila kepekatan gula dalam darah melebihi 7-10 mmol / l, laluan perkumuhan glukosa alternatif diaktifkan - melalui buah pinggang. Glukosuria dan poliuria berkembang, mengakibatkan peningkatan risiko dehidrasi dan kekurangan elektrolit. Untuk mengimbangi kehilangan air, rasa dahaga meningkat (polydipsia).

Pengelasan

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, diabetes mellitus jenis I dibahagikan kepada autoimun (diprovokasi oleh penghasilan antibodi terhadap sel kelenjar) dan idiopatik (tidak ada perubahan organik pada kelenjar, penyebab patologi tetap tidak diketahui). Perkembangan penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Pengenalpastian kecenderungan. Pemeriksaan pencegahan dilakukan, beban genetik ditentukan. Dengan mengambil kira petunjuk statistik purata untuk negara, tahap risiko penyakit pada masa akan datang dikira.
  2. Momen permulaan awal. Proses autoimun diaktifkan, sel-β rosak. Antibodi sudah dihasilkan, tetapi pengeluaran insulin tetap normal..
  3. Insulin autoimun kronik aktif. Titer antibodi menjadi tinggi, bilangan sel yang menghasilkan insulin dikurangkan. Risiko tinggi manifestasi diabetes dalam 5 tahun akan datang ditentukan.
  4. Hiperglikemia selepas muatan karbohidrat. Sebilangan besar sel penghasil insulin mengalami kemusnahan. Pengeluaran hormon menurun. Tahap glukosa puasa dipertahankan, tetapi setelah makan selama 2 jam, hiperglikemia ditentukan.
  5. Manifestasi klinikal penyakit ini. Gejala ciri diabetes ditunjukkan. Rembesan hormon dikurangkan dengan ketara, 80-90% sel kelenjar mengalami kerosakan.
  6. Kekurangan insulin mutlak. Semua sel yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin mati. Hormon masuk ke dalam badan hanya dalam bentuk ubat..

Gejala diabetes jenis 1

Tanda-tanda klinikal utama manifestasi penyakit ini adalah polyuria, polydipsia dan penurunan berat badan. Dorongan untuk membuang air kecil menjadi lebih kerap, jumlah air kencing setiap hari mencapai 3-4 liter, kadang-kadang terdapat inkontinensia malam. Pesakit haus, mulut kering, minum hingga 8-10 liter air sehari. Selera makan meningkat, tetapi berat badan menurun sebanyak 5-12 kg dalam 2-3 bulan. Selain itu, insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari, pening, mudah marah, dan keletihan dapat diperhatikan. Pesakit merasa keletihan berterusan, hampir tidak melakukan kerja yang biasa.

Terdapat gatal pada kulit dan membran mukus, ruam, ulserasi. Keadaan rambut dan kuku bertambah buruk, luka dan luka kulit yang lain tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Gangguan aliran darah di kapilari dan saluran darah disebut angiopati diabetes. Kekalahan kapilari ditunjukkan oleh penurunan penglihatan (retinopati diabetes), penghambatan fungsi ginjal dengan edema, hipertensi arteri (nefropati diabetes), pemerah pipi tidak rata di pipi dan dagu. Dengan makroangiopati, apabila urat dan arteri terlibat dalam proses patologi, aterosklerosis saluran jantung dan bahagian bawah kaki mula berkembang, gangren berkembang.

Pada separuh daripada pesakit, gejala neuropati diabetes ditentukan, yang merupakan akibat ketidakseimbangan elektrolit, bekalan darah yang tidak mencukupi dan edema tisu saraf. Kekonduksian gentian saraf bertambah buruk, kejang diprovokasi. Dengan neuropati periferal, pesakit mengadu sensasi terbakar dan sakit di kaki, terutama pada waktu malam, perasaan "merinding", mati rasa, dan peningkatan kepekaan terhadap sentuhan. Neuropati autonomi dicirikan oleh kerosakan fungsi organ dalaman - terdapat gejala gangguan pencernaan, paresis pundi kencing, jangkitan genitouriner, disfungsi ereksi, angina pectoris. Dengan neuropati fokal, rasa sakit dari pelbagai lokalisasi dan intensiti terbentuk.

Komplikasi

Pelanggaran metabolisme karbohidrat yang berpanjangan boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes, suatu keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan keton plasma dan glukosa, dan peningkatan keasidan darah. Akut: selera makan hilang, mual dan muntah muncul, sakit perut, bau aseton di udara yang dihembuskan. Sekiranya tiada rawatan perubatan, kekeliruan berlaku, koma dan kematian. Pesakit dengan tanda ketoasidosis memerlukan rawatan kecemasan. Komplikasi diabetes berbahaya yang lain termasuk koma hiperosmolar, koma hipoglikemik (dengan penggunaan insulin yang tidak betul), kaki diabetes dengan risiko amputasi anggota badan, retinopati teruk dengan kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dilakukan oleh ahli endokrinologi. Kriteria klinikal yang mencukupi untuk penyakit ini adalah polydipsia, polyuria, perubahan berat badan dan selera makan - tanda-tanda hiperglikemia. Semasa tinjauan, doktor juga menjelaskan kehadiran beban keturunan. Dugaan diagnosis disahkan oleh hasil ujian makmal darah, air kencing. Pengesanan hiperglikemia memungkinkan untuk membezakan diabetes dengan polydipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, kegagalan buah pinggang kronik, dan diabetes insipidus. Pada peringkat kedua diagnosis, pembezaan pelbagai bentuk diabetes dilakukan. Pemeriksaan makmal yang komprehensif merangkumi ujian berikut:

  • Glukosa (darah). Penentuan gula dilakukan tiga kali: pada waktu pagi ketika perut kosong, 2 jam selepas karbohidrat dan sebelum tidur. Hiperglikemia ditunjukkan oleh petunjuk dari 7 mmol / L pada waktu perut kosong dan dari 11.1 mmol / L setelah memakan makanan karbohidrat.
  • Glukosa (air kencing). Glukosuria menunjukkan hiperglikemia berterusan dan teruk. Nilai normal untuk ujian ini (dalam mmol / l) - hingga 1.7, garis batas - 1.8-2.7, patologi - lebih daripada 2.8.
  • Hemoglobin gliser. Tidak seperti glukosa bebas yang tidak terikat dengan protein, jumlah hemoglobin glikosilasi dalam darah tetap berterusan sepanjang hari. Diagnosis diabetes disahkan pada 6.5% ke atas..
  • Ujian hormon Ujian untuk insulin dan C-peptida. Kepekatan normal insulin darah imunoreaktif puasa adalah antara 6 dan 12,5 mcU / ml. Indeks C-peptida membolehkan anda menilai aktiviti sel beta, jumlah pengeluaran insulin. Hasil normal adalah 0.78-1.89 mcg / l; pada diabetes mellitus, kepekatan penanda dikurangkan.
  • Metabolisme protein. Ujian kreatinin dan urea dilakukan. Data yang dihasilkan memberi peluang untuk menjelaskan fungsi ginjal, tahap perubahan metabolisme protein. Dengan kerosakan buah pinggang, penunjuk berada di atas normal.
  • Metabolisme lipid. Untuk pengesanan awal ketoasidosis, kandungan badan keton dalam aliran darah dan air kencing dikaji. Untuk menilai risiko aterosklerosis, tahap kolesterol darah (jumlah kolesterol, LDL, HDL) ditentukan.

Rawatan diabetes jenis 1

Usaha doktor bertujuan untuk menghilangkan manifestasi klinikal diabetes, serta mencegah komplikasi, melatih pesakit untuk menjaga normoglikemia secara bebas. Pesakit disertai oleh pasukan pakar polyprofessional, yang merangkumi ahli endokrinologi, pakar pemakanan, pengajar senaman. Rawatan merangkumi perundingan, penggunaan ubat-ubatan, sesi latihan. Kaedah utama merangkumi:

  • Terapi insulin. Penggunaan sediaan insulin diperlukan untuk pampasan gangguan metabolik maksimum yang dapat dicapai, mencegah keadaan hiperglikemia. Suntikan sangat penting. Skim pentadbiran adalah secara individu.
  • Diet. Pesakit ditunjukkan diet rendah karbohidrat, termasuk diet ketogenik (keton berfungsi sebagai sumber tenaga dan bukannya glukosa). Asas diet adalah sayur-sayuran, daging, ikan, produk tenusu. Dalam jumlah sederhana, sumber karbohidrat kompleks dibenarkan - roti gandum, bijirin.
  • Aktiviti fizikal individu dos. Aktiviti fizikal berguna untuk kebanyakan pesakit yang tidak mengalami komplikasi teruk. Kelas dipilih secara individu oleh pengajar untuk terapi senaman, dijalankan secara sistematik. Pakar menentukan tempoh dan intensiti latihan, dengan mengambil kira kesihatan umum pesakit, tahap pampasan untuk diabetes. Ditugaskan untuk berjalan kaki, atletik, sukan. Sukan sukan, lari maraton dikontraindikasikan.
  • Latihan kawalan diri. Kejayaan rawatan pemeliharaan diabetes bergantung kepada tahap motivasi pesakit. Di kelas khas, mereka diberitahu mengenai mekanisme penyakit ini, mengenai kemungkinan kaedah pampasan, komplikasi, menekankan pentingnya pemantauan berkala terhadap jumlah gula dan penggunaan insulin. Pesakit belajar kemahiran melakukan suntikan sendiri, memilih produk makanan, membuat menu.
  • Pencegahan komplikasi. Ubat digunakan untuk meningkatkan fungsi enzimatik sel kelenjar. Ini termasuk agen yang mempromosikan oksigenasi tisu, ubat imunomodulator. Rawatan jangkitan tepat waktu, hemodialisis, terapi penawar untuk menghilangkan sebatian yang mempercepat perkembangan patologi (thiazides, kortikosteroid).

Di antara rawatan eksperimen, pengembangan vaksin DNA BHT-3021 perlu diperhatikan. Pada pesakit yang menerima suntikan intramuskular selama 12 minggu, tahap C-peptida, penanda aktiviti sel pulau pankreas, meningkat. Bidang penyelidikan lain adalah penukaran sel stem menjadi sel kelenjar yang menghasilkan insulin. Eksperimen pada tikus memberikan hasil yang positif, tetapi bukti keselamatan prosedur diperlukan untuk menggunakan kaedah ini dalam praktik klinikal.

Ramalan dan Pencegahan

Bentuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin adalah penyakit kronik, tetapi terapi penyelenggaraan yang betul membantu mengekalkan kualiti hidup yang tinggi bagi pesakit. Langkah pencegahan belum dikembangkan, kerana penyebab sebenar penyakit ini belum dijelaskan. Pada masa ini, semua orang yang berisiko disyorkan menjalani pemeriksaan tahunan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan rawatan tepat pada masanya. Langkah ini membolehkan anda melambatkan pembentukan hiperglikemia berterusan, meminimumkan kemungkinan komplikasi..

Diabetes dan tanda-tanda pertama penyakit

Diabetes mellitus mungkin disebut "wabah abad 20-21." Dalam senarai penyebab kematian, menurut statistik WHO, diabetes adalah salah satu tempat utama, kedua selepas barah, serangan jantung dan strok. Jumlah kes di dunia hampir dua kali ganda: dari 108 juta pada tahun 1980 kepada 422 juta pada tahun 2016.

Risiko kerosakan vaskular, barah dan penyakit kardiovaskular bagi pesakit diabetes mellitus mulai meningkat pada awal penyakit ini. Sebenarnya, komplikasi yang tidak diingini dapat dielakkan, terutama pada peringkat awal penyakit ini. Semakin cepat anda mendiagnosis diabetes, semakin mudah, berkesan dan lebih cepat untuk mengurangkan risiko akibat yang serius..

Secara ringkas mengenai perkara utama artikel ini:

  • Apa itu diabetes? Tiga jenis diabetes utama. Gejala apa yang harus dilalui semasa membuat diagnosis.
  • Mengapa anda tidak harus menunggu tanda-tanda pertama diabetes dan lebih-lebih lagi mendiagnosis penyakit ini.
  • Sedikit sejarah. Walaupun semua licik, diabetes baru-baru ini menjadi hukuman mati bagi pesakit.

Gejala Diabetes

Pertama sekali, saya ingin memperhatikan masalah seperti gejala diabetes mellitus! Mengenai tanda-tanda diabetes jenis 1 sedikit kemudian, tetapi buat masa ini mengenai diabetes jenis 2 yang paling biasa.

Selalunya di Internet anda dapat mencari maklumat yang salah mengenai tanda-tanda diabetes yang pertama. Nampaknya artikel itu ditandatangani oleh ahli endokrinologi atau diperiksa oleh doktor, tetapi apa yang dapat anda lihat di sana? Ilustrasi yang jelas dan penerangan terperinci mengenai pelbagai bentuk luka kulit yang teruk (dermatopati, nekrobiosis), kehausan liar, kehilangan penglihatan, atau kegagalan buah pinggang.

Masalahnya ialah banyak pengguna, yang melihat ini, dapat memutuskan: "Saya tidak buta, kaki saya sudah berada di tempat, saya tidak mengalami diabetes - ini bermaksud saya tidak menghidap diabetes." Atau untuk berfikir dengan cara yang berbeza, bagaimanapun juga, untuk memastikan bahawa dia dan saudara-mara tidak mempunyai masalah. Dan boleh kehilangan masa berharga tanpa memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Manifestasi yang dijelaskan di atas, tentu saja, berkaitan dengan diabetes. Tetapi ini bukan tanda-tanda diabetes, tetapi akibat dan komplikasi. Oleh itu, diabetes mellitus adalah salah satu penyebab kematian orang yang biasa, sebab itulah ia disebut "pembunuh senyap" kerana peringkat awal penyakit ini tidak simptomatik! Atau pesakit mempunyai gejala yang tidak spesifik (dahaga, kelemahan otot ringan atau kencing setiap malam), yang dalam hidupnya tidak selalu menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Perkara yang sama sekali berbeza adalah diabetes jenis 1, yang terutama muncul pada orang pada masa kanak-kanak dan sering diwarisi. Bagi ibu bapa, penurunan berat badan, kelemahan bayi, dahaga dan kencing berlebihan tidak akan disedari. Gejala-gejala ini mulai lebih cerah dan tumbuh dengan lebih cepat, dalam masa satu tahun setelah masalah dengan pengeluaran insulin.

Apa itu diabetes?

Pada masa ini, menurut definisi Organisasi Kesihatan Sedunia, diabetes adalah penyakit kronik (iaitu, kekal) yang berlaku apabila pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, atau ketika tubuh tidak dapat menggunakannya dengan berkesan (resistensi insulin), yang menyebabkan kepada peningkatan kadar glukosa (gula) dalam darah, hingga hiperglikemia.

Ujian darahPrediabetesDiabetes
Glukosa puasa5.6 - 6.9 mmol / L> 7.0 mmol / L
Glukosa 2 jam selepas makan7.8 - 11.0 mmol / L11.1 mmol / L
Hemoglobin glikosilasi5.7 - 6.4> 6.5

Tahap gula dalam darah dapat ditentukan secara bebas - menurut ujian darah menggunakan alat kecil dan berpatutan - glukometer.

Diabetes jenis 2

Bentuk yang paling biasa adalah diabetes mellitus jenis 2 (T2DM). Ia sering diwarisi. Ia berkembang pada orang dewasa, walaupun dalam beberapa tahun terakhir, T2DM "semakin muda." Dan faktor risiko yang serius adalah peningkatan indeks jisim badan, iaitu berat badan berlebihan.

Sekiranya semasa hidup seseorang secara berkala (sekurang-kurangnya sekali dalam setahun) dia TIDAK memantau tahap gula darah, maka sangat mungkin pada masa dia didiagnosis dia telah menderita penyakit ini selama 3-4 tahun. Oleh itu, setelah membuat diagnosis, langkah pertama adalah memeriksa keadaan fundus, saluran kaki, kerja jantung dan buah pinggang. Di masa depan, setahun sekali untuk melakukan pemeriksaan sedemikian dan jika keadaannya bertambah buruk, perlu memperketat rejimen rawatan.

Diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 juga disebut "kanak-kanak", kerana ia terutama mempengaruhi kanak-kanak dan remaja. Jenis ini tidak lagi dikaitkan dengan obesiti; T1DM adalah penyakit autoimun. Sel beta adalah satu-satunya yang dapat menghasilkan insulin. Sebagai akibat daripada kerosakan sistem kekebalan tubuh, antibodi mula menyerang sel beta pankreas, sebab itulah tidak ada cukup insulin yang tersisa di dalam badan.

Gejala ciri diabetes mellitus tipe 1 bukanlah kriteria untuk diagnosisnya. Satu-satunya cara untuk menentukan kehadiran penyakit adalah dengan menentukan tahap glukosa dalam darah. Sekiranya glukosa anda normal, anda harus terus mencari penyebab gejala yang merisaukan..

Kencing manis semasa mengandung

Jenis diabetes yang lain ialah diabetes kehamilan. Penyakit yang berkembang hanya semasa kehamilan. Tidak boleh dikelirukan dengan kehamilan, yang berlaku dengan latar belakang diabetes jenis 1 atau jenis 2 yang ada. Ini adalah keadaan khas yang tidak dapat dijelaskan berasal dari wanita hamil dan hilang tanpa jejak setelah melahirkan..

Diabetes bukan halangan untuk melahirkan anak, tetapi harus diingat bahawa peningkatan kadar gula dalam darah adalah risiko tambahan bagi kesihatan ibu dan anak yang belum lahir. Oleh itu, diperlukan untuk meminimumkan semua risiko penyakit ini..

Dengan bantuan terapi diet selama 2 minggu mereka berusaha mengembalikan tahap glisemia ke nilai normal. Sekiranya ini tidak dapat dicapai, maka terapi insulin diresepkan sebelum akhir kehamilan.

Sedikit sejarah. Diabetes bukan lagi hukuman.

Sehingga awal abad ke-20, diagnosis diabetes adalah hukuman mati, dan diketahui oleh umat manusia sejak zaman firaun Mesir, iaitu milenium SM. e. Papirus dengan penerangan mengenai gejala dalam bentuk pengalihan sejumlah besar air kencing manis dari seorang lelaki yang mati ditemui semasa penggalian kubur.

Selama 19 abad, doktor dan saintis terlibat dalam penerangan penyakit ini, membuat kaedah diagnostik, dan mencuba pelbagai pilihan rawatan. Tetapi hanya pada akhir abad ke-19, semasa melakukan percubaan pada haiwan, didapati bahawa pankreas mempengaruhi tahap gula darah.

Pada tahun 1900, ahli patologi Rusia L.V. Sobolev mengkaji fungsi sel-sel individu (pulau Langerhans), secara eksperimen membuktikan bahawa rembesan sel-sel ini mengatur gula darah. Setelah kerja Sobolev, semua makmal di dunia mula mencari teknologi untuk mengekstrak dari sel-sel ini zat yang dapat merawat diabetes.

Dan pada tahun 1921 di Kanada, dua saintis muda, F. Bunting dan pembantunya C. Terbaik, pertama kali mengasingkan zat dari pankreas, yang kemudian dikenali sebagai Insulin (Latin "insula" - sebuah pulau kecil). Bunting dan rakan-rakannya dianugerahkan Hadiah Nobel untuk penemuan ini..

Salah satu pesakit pertama di Bunting pada tahun 1922 adalah Geneva Stickelberger yang berusia sepuluh tahun, yang menderita diabetes dan hampir mati. Selepas suntikan insulin pertama, gadis itu menjadi lebih baik! Dia menjalani kehidupan yang panjang dan aktif, menerima terapi penggantian selama 61 tahun. Tidak lama kemudian, abad sebagai diabetes tidak lagi menjadi hukuman mati.

Semua organ sasaran diabetes mellitus (jantung, ginjal, saluran darah, serat saraf) dapat dipelihara dengan mengekalkan kadar gula darah yang normal. Pada masa kini, ubat mengetahui banyak cara untuk mengekalkan kadar gula normal untuk sebarang jenis diabetes, serta pilihan rawatan untuk organ yang paling terjejas oleh kesan diabetes yang berbahaya.

Video ini menunjukkan pilihan dalam bentuk untuk diabetes mellitus jenis 2 pada orang yang berbeza, kaedah diagnosis dan beberapa soalan biasa

Jangan berkenalan dengan diabetes, menunggu penurunan penglihatan atau penyakit jantung sebagai tanda pertamanya. Beli meter glukosa darah di rumah dan sekurang-kurangnya sekali setahun memeriksa gula darah anda.

Diabetes diabetes jenis 1 atau diabetes jenis 1

Diabetes diabetes jenis 1 atau diabetes jenis 1 - bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin.
Sebelumnya, T1DM secara keliru disebut "diabetes remaja." Tetapi ini tidak betul, kerana diabetes jenis 1 dapat berkembang pada orang yang berusia, walaupun dalam kebanyakan kes ia berkembang pada anak-anak, remaja dan orang muda.

Terdapat versi kecenderungan genetik untuk diabetes mellitus tipe 1 dan apabila keadaan tertentu, seperti tekanan atau penyakit, bertepatan, diabetes mula terserlah.
Ini boleh berlaku pada masa kanak-kanak, selalunya perkembangan diabetes bertepatan dengan akil baligh. Terdapat kes kelahiran anak-anak dengan diabetes atau perkembangan diabetes pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran.

Nama lain yang terdapat di dalam literatur ialah "diabetes kurus atau kurus." Nama ini berasal dari fakta bahawa seseorang, sakit, kehilangan berat badan. Ini hanya meleleh di depan mata kita, walaupun selera makan meningkat beberapa kali.
Ini adalah penurunan berat badan yang tajam yang harus diberi perhatian dan harus menjadi alasan untuk berjumpa doktor.

Apa yang berlaku di dalam badan dengan diabetes jenis 1

Pada diabetes mellitus jenis 1, sel-sel yang mensintesis insulin musnah. Oleh kerana itu, insulin dalam jumlah yang cukup berhenti disintesis, secara beransur-ansur ia disintesis semakin sedikit, dan sebagai hasilnya, apabila sel beta mati sepenuhnya, maka insulin tidak lagi dihasilkan.
Secara semula jadi, tidak ada jalan keluar lain, seperti terapi insulin. Lagipun, jika organ mati dan berhenti mensintesis hormon, maka ia tidak mempunyai tempat lain kecuali untuk diperkenalkan dari luar.
Orang dengan diabetes jenis 1 memerlukan beberapa suntikan sehari - 1-2 suntikan insulin yang diperpanjang dan 3-5 suntikan insulin pendek.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai rawatan, lihat bagian "Rawatan diabetes mellitus" dan "Prinsip asas terapi insulin".

Gejala utama diabetes jenis 1

Diabetes diabetes tipe 1 mempunyai manifestasi yang jelas, jadi jika kita tidak membicarakan bayi, maka diabetes mudah diduga pada peringkat awal. Tetapi, walaupun ini, ada kalanya seseorang mengalami koma hiperglikemik sebelum dia mengetahui tentang diagnosisnya.
Gejala utama diabetes jenis 1 termasuk:

  • dahaga yang kuat
  • kelaparan berterusan
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba
  • kerap membuang air kecil
  • perkumuhan glukosa kencing

Sekiranya terdapat satu atau lebih daripada gejala yang dinyatakan di atas, disyorkan untuk berjumpa dengan ahli terapi yang akan menetapkan ujian asas. Sekiranya ujian ini lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan yang akan menunjukkan gambaran lengkap..
Maklumat lebih lanjut mengenai pemeriksaan utama dan tambahan boleh didapati di rubrik - "Pemeriksaan diabetes".

Faktor Keturunan Diabetes Jenis 1

Apabila diabetes berlaku pada kanak-kanak dan remaja, faktor keturunan juga berlaku, walaupun peratusan pewarisan diabetes sangat rendah..
Sekiranya salah seorang ibu bapa mempunyai T1DM, maka kebarangkalian dia akan diwarisi oleh anak adalah 5-7%. Sekiranya kedua-dua ibu bapa menghidap diabetes jenis 1, kebarangkalian meningkat kepada 12-15%.
Terdapat juga risiko tinggi untuk menghidap diabetes jenis 1 pada keluarga pesakit, terutama saudara dan saudari.

Pampasan untuk T1DM

Orang yang sihat tidak perlu bimbang untuk mengimbangi karbohidrat dari makanan; pankreas melakukan segalanya untuknya, menghasilkan jumlah insulin yang betul.
Tetapi seseorang yang menghidap diabetes selalu mengira dos insulin - jumlah unit karbohidrat dan roti - tindakan insulin - tahap gula awal dan banyak perkara lain yang tidak penting pada pandangan pertama, tetapi perlu untuk pampasan yang baik.

Pampasan yang harus kita perjuangkan (dalam darah penuh):

Gula puasa - 4.5-6.0 mmol / L
Tahap glukosa dua jam selepas makan - 7.0-8.0 mmol / L
Tahap GG - kurang daripada 6.5%

Diabetes mellitus dianggap dikompensasi dengan petunjuk berikut:

Gula puasa - 7.0 mmol / L atau lebih tinggi
Tahap glukosa dua jam selepas makan - 9,5 mmol / L dan lebih tinggi
Tahap GG - 7.8% dan lebih tinggi

Malangnya, ia tidak akan berjaya dari hari pertama untuk mendapatkan pampasan yang baik. Ia memerlukan masa, kekuatan dan keinginan. Terutama pada mulanya, anda sering kali perlu mengukur gula darah, menuliskan semua hasilnya (senang menyimpan buku harian di komputer), merekod makanan, bersenam, dan kesejahteraan. Berdasarkan catatan ini, setelah beberapa saat akan dapat membuat kesimpulan - bila dos insulin perlu ditingkatkan, kapan harus dikurangkan, kapan harus dipindahkan dalam masa, dan sebagainya..

Untuk mengesan dinamika perubahan kadar gula, anda sering perlu menggunakan glukometer.
Pengukuran yang diperlukan:

  • pada waktu pagi dengan perut kosong
  • 1.5-2 jam selepas sarapan (bergantung pada jenis insulin)
  • sebelum makan malam
  • 1.5-2 jam selepas makan tengah hari (bergantung pada jenis insulin)
  • sebelum makan malam
  • 1.5-2 jam selepas makan malam (bergantung pada jenis insulin)
  • sebelum tidur
  • pengukuran malam juga mungkin diperlukan

Pengukuran ini akan menunjukkan bagaimana gula bertindak setelah pemberian insulin dan penyerapan karbohidrat. Gula setelah makan (selepas 1.5-2 jam) harus 2-3 mmol / L lebih tinggi daripada yang asli, dan tiga hingga empat jam setelah makan harus kembali ke tahap asalnya.
Fluktuasi gula seperti itu semestinya - gula meningkat agak selepas makan, ini adalah puncak penyerapan karbohidrat, ia harus bertepatan dengan puncak dalam tindakan insulin. Sekiranya tindakan puncak insulin tidak bertepatan dengan penyerapan karbohidrat, maka ini akan menyebabkan hipoglikemia atau hiperglikemia. Maksudnya, insulin boleh mula bertindak lebih awal (jika ada jeda yang panjang antara suntikan dan makanan, atau jika insulin bertindak sangat pendek, dan makanan itu berlemak dan lambat dicerna). Atau mungkin insulin diambil tepat sebelum makan, tanpa jeda, sementara makanan terdiri daripada karbohidrat cepat atau jika gula awal tinggi, atau jika insulin bertindak pendek tidak "menangkap" makanan.
Semua situasi ini mungkin sukar pada mulanya, tetapi dari masa ke masa, semua tindakan akan menjadi automatik dan akan lebih mudah untuk membuat keputusan mengenai dos - jumlah karbohidrat - pengukuran gula, dll..

Komplikasi sebentar

Diabetes mellitus tidak begitu mengerikan sendiri, berapa banyak komplikasi berbahaya yang ditimbulkannya dari masa ke masa.
Ia mesti dikatakan segera bahawa diabetes yang dikompensasi dengan baik tidak membawa kepada komplikasi, seseorang dapat menjalani kehidupan penuh, tidak mengubah rancangannya dan mencapai tahap tinggi.

Tetapi diabetes tanpa pampasan membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan, dan sering mengerikan..

Kerana peningkatan gula darah, saluran darah terutamanya menderita - di mata, di buah pinggang, di kaki.

Kerosakan pada saluran ginjal mengancam perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, di mana dialisis adalah satu-satunya cara untuk membantu pesakit.

Gangguan peredaran darah pada mata menyebabkan peningkatan tekanan mata, kemudian glaukoma dan katarak berkembang. Lesi boleh menjadi sangat teruk sehingga campur tangan pembedahan juga tidak selalu memberikan penglihatan yang baik..

Perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam peredaran darah di bahagian bawah kaki menyebabkan kematian saluran darah, penurunan kepekaan kaki, kepada perkembangan luka ulseratif dan, akhirnya, pada gangren, dan ini hampir selalu menyebabkan amputasi jari kaki atau bahkan seluruh anggota badan.

Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa pampasan yang baik tidak akan membiarkan sesuatu yang buruk berlaku, tetapi ini adalah alasan yang baik untuk membuat segala usaha untuk mencapai normoglikemia.

Diabetes jenis 1

Dengan diabetes mellitus jenis 1, doktor biasanya bermaksud penyakit autoimun sistemik yang dicirikan oleh kekurangan insulin mutlak. Walaupun diabetes jenis 1 dikesan hanya pada 8-10 peratus pesakit yang didiagnosis menghidap diabetes, ini adalah kes yang paling parah dan menimbulkan risiko maksimum untuk kesihatan manusia, terutama jika tidak didiagnosis tepat pada waktunya.

Sejarah perubatan

Orang Yunani kuno tahu tentang diabetes, tetapi mereka percaya bahawa sindrom itu dikaitkan dengan patologi "inkontinensia air" berdasarkan salah satu gejala penyakit yang paling mencolok - kehausan yang tidak dapat dipadamkan dan pengeluaran air kencing yang berlebihan. Lama kelamaan, idea sindrom telah berubah - pada abad ke-17-18 ia telah dikaitkan di sepanjang jalan, sekarang dengan inkontinensia glukosa, kemudian dengan penyakit "kencing manis".

Hanya pada awal abad ke-20, penyebab diabetes yang sebenarnya dinyatakan - pelopor inti masalahnya adalah Edward Albert Sharpei-Schaefer, yang menentukan bahawa penyakit ini secara langsung bergantung kepada kekurangan zat yang tidak diketahui yang disembunyikan oleh pulau-pulau Langerhans di pankreas, dan dengan terang mengesahkan teorinya oleh Frederick Bunting, yang menerima hormon yang terkenal dan mempraktikkannya.

Perkembangan pesat penghasilan insulin bermula pada tahun 1920-an, walaupun mekanisme dan perbezaan antara jenis diabetes dibenarkan dua dekad kemudian - "DAS" terakhir dibentuk oleh Harold Percival Himsworth, mewujudkan paradigma kekurangan insulin tipe I mutlak dan kekurangan insulin relatif II jenis.

Punca

Walaupun diabetes mellitus jenis 1, sebagai penyakit autoimun klasik, telah diketahui oleh ubat konservatif tradisional selama hampir 100 tahun, para saintis masih belum menemui sebab sebenar kejadiannya. Kajian terbaru di kawasan ini menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, pemangkin proses ini adalah protein sel-sel sistem saraf, yang menembusi penghalang darah-otak dan diserang oleh imuniti. Oleh kerana sel beta pankreas mempunyai penanda yang serupa, sel-sel tersebut juga dipengaruhi oleh antibodi yang dihasilkan oleh tubuh, akibatnya sistem kekebalan tubuh memusnahkan insulin yang dihasilkan.

Virus yang mempengaruhi sel pankreas dapat memberikan sumbangan tertentu dalam proses memulakan penyakit ini - selama lebih dari dua dekad, para pakar telah memperhatikan peningkatan risiko diabetes tipe 1 pada pesakit dengan virus rubella dan Coxsackie, setakat ini tidak ada satu pun teori harmoni dalam hal ini..

Di samping itu, ubat dan zat tertentu, seperti streptozicin atau beberapa jenis racun tikus, dapat merosakkan sel beta dan dengan demikian menimbulkan kekurangan insulin..

Diabetes jenis 1 dapat ditularkan melalui pewarisan - kebarangkalian menghidap diabetes pada anak meningkat 5-10 peratus jika salah seorang ibu bapa mereka mengesahkan diagnosis.

Gejala dan tanda diabetes jenis 1

Kekurangan pengeluaran insulin oleh sel endokrin boleh menyebabkan gejala ciri diabetes mellitus jenis 1:

  1. Mulut kering dan dahaga yang melampau.
  2. Kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam dan pagi.
  3. Berpeluh tinggi.
  4. Peningkatan kerengsaan, kemurungan yang kerap, perubahan mood, amukan.
  5. Kelemahan umum badan, disertai dengan rasa lapar dan penurunan berat badan yang teruk.
  6. Seks yang adil mempunyai jangkitan fungus yang kerap dari faraj, yang sukar dirawat.
  7. Gangguan penglihatan periferal, mata kabur.

Sekiranya tidak mendapat rawatan yang betul, pesakit mungkin menunjukkan tanda-tanda ketoasidosis jenis diabetes:

  1. Loya dan muntah yang teruk.
  2. Kekeringan.
  3. Bau aseton oral.
  4. Sesak nafas.
  5. Kekeliruan dan kehilangannya secara berkala.

Diagnostik

Amalan perubatan moden menawarkan beberapa kaedah untuk menentukan diabetes mellitus tipe 1, berdasarkan analisis parameter metabolisme karbohidrat dalam darah.

Ujian gula puasa

Untuk disewa pada waktu pagi, 12 jam sebelum ujian, anda mesti menolak untuk mengambil makanan, alkohol dan aktiviti fizikal, cuba mengelakkan tekanan, mengambil ubat pihak ketiga, dan menjalankan prosedur perubatan. Kebolehpercayaan teks dikurangkan dengan ketara pada pesakit selepas pembedahan, orang yang mengalami masalah gastrointestinal, sirosis, hepatitis, dan juga pada wanita yang bersalin dan seks yang adil semasa haid atau dengan adanya proses keradangan pelbagai etiologi. Dengan petunjuk di atas 5.5 mmol / l, doktor dapat mendiagnosis keadaan prediabetes di sempadan. Dengan parameter di atas 7 mmol / L dan pematuhan dengan syarat ujian, diabetes de facto disahkan. Baca lebih lanjut mengenai ujian gula darah.

Uji beban

Ia adalah pelengkap ujian darah puasa klasik - setelah dilakukan, pesakit diberi 75 gram larutan glukosa secara lisan. Sampel darah untuk gula diambil setiap 30 minit selama dua jam. Kepekatan glukosa puncak yang dikesan dalam darah adalah nilai output ujian. Sekiranya berada dalam kisaran 7,8-11 mmol / l, maka doktor menentukan pelanggaran toleransi glukosa. Dengan petunjuk melebihi 11 mmol / l - kehadiran diabetes.

Ujian hemoglobin gliser

Kaedah makmal yang paling tepat dan boleh dipercayai untuk menentukan diabetes hari ini. Lemah bergantung pada faktor luaran (hasilnya tidak dipengaruhi oleh pengambilan makanan, waktu sehari, aktiviti fizikal, ubat-ubatan, penyakit, dan keadaan emosi), menunjukkan peratusan hemoglobin yang beredar dalam plasma darah yang mengikat glukosa. Indikator lebih tinggi daripada 6.5 peratus - pengesahan kehadiran diabetes.Hasilnya dalam lingkungan 5.7-6.5 peratus - keadaan prediabetik dengan toleransi glukosa terganggu..

Antara lain, dengan diagnosis yang komprehensif, pakar mesti memastikan bahawa pesakit mempunyai gejala diabetes luar yang klasik (khususnya, polydipsia dan polyuria), tidak termasuk penyakit dan keadaan lain yang menyebabkan hiperglikemia, dan juga menjelaskan bentuk diabetes yang nosologi.

Setelah menjalankan semua aktiviti di atas dan menyatakan fakta kehadiran diabetes pada pesakit, perlu mengesahkan jenis penyakit. Acara ini dilakukan dengan mengukur tahap C-peptida dalam plasma darah - biomarker ini mencirikan fungsi penghasilan sel beta pankreas dan, pada kadar yang rendah, menunjukkan 1 jenis diabetes, sesuai dengan sifat autoimunnya.

Diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 mustahil dapat disembuhkan sepenuhnya. Terapi perubatan moden bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan parameter kepekatan glukosa darah, serta meminimumkan kemungkinan risiko komplikasi.

Diet dan gaya hidup sihat.

Doktor menetapkan diet yang mengandungi karbohidrat rendah dengan pengiraan "unit roti" yang digunakan - norma bersyarat yang sesuai dengan 10-13 gram karbohidrat. Anda harus mengelakkan makanan yang berlebihan dengan karbohidrat, dan juga makan secara pecahan. Di samping itu, adalah perlu untuk berhenti merokok, menolak pengambilan alkohol secara berkala, dan juga mengikuti arahan doktor mengenai aktiviti fizikal individu yang diberi dos, baik aerobik (berlari, berenang) dan anaerobik (latihan kekuatan dan kardio).

Terapi insulin

Kaedah asas untuk mengimbangi gangguan metabolisme karbohidrat dengan pemberian dos insulin yang dipilih secara individu sepanjang hayat dengan menggunakan pelbagai kaedah. Di negara-negara pasca-Soviet, penggunaan picagari dan jarum suntikan insulin klasik adalah perkara biasa, sementara di negara-negara Barat kaedah menyambungkan pam automatik yang tepat membekalkan jumlah insulin yang diperlukan lebih terkenal. Inti kaedahnya adalah korelasi maksimum dos insulin yang diberikan berkenaan dengan norma fisiologi standard untuk orang yang sihat. Untuk ini, kedua-dua jenis ubat gabungan (tindakan pendek dan berpanjangan) digunakan, serta analog mono dengan teknik yang diperhebatkan. Dos dan kekerapan penggunaan suntikan insulin yang bergantung kepada makanan yang anda makan akan dilaporkan oleh ahli endokrinologi anda. Jangan lupa - penyalahgunaan insulin yang berlebihan dipenuhi dengan hipoglikemia dan sejumlah masalah yang berkaitan!

Teknik eksperimen

Dunia ilmiah dalam beberapa dekad kebelakangan ini secara aktif mencari cara untuk memerangi diabetes jenis 1 secara alternatif, yang dapat menjadi alternatif untuk kompensasi klasik untuk metabolisme karbohidrat, namun, walaupun ada hasil yang memuaskan dari sejumlah kajian, masih belum ada lompatan serius dalam masalah ini. Kawasan yang paling menjanjikan adalah vaksin DNA yang mengembalikan sebahagian fungsi sel beta, serta penggunaan sel induk dengan transformasinya menjadi analog dewasa hasil pulau pankreas Langerhans. Pada masa ini, kaedah ini dan kaedah lain berada pada tahap ujian awal dan dapat disampaikan secara rasmi kepada umum dalam 5-8 tahun ke depan..

Kawalan Penyakit Bersamaan

Sekiranya terdapat penyakit bersamaan, doktor anda mungkin menetapkan perencat ACE (hipertensi), aspirin (pencegahan serangan jantung), statin (kolesterol rendah), creon, perayaan, aprotinin (semua - melawan kerosakan pankreas), menetapkan hemodialisis (untuk reumatik / toksik) masalah) dan tindakan konservatif, perkakasan, pembedahan dan fisioterapeutik lain yang diperlukan.

Rawatan alternatif untuk diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun yang serius di mana seseorang harus ada sepanjang hidupnya. Perubatan tradisional mendalilkan beratus-ratus resipi yang secara teorinya dapat membantu memerangi penyakit ini, namun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan moden, semuanya hanya membahayakan terapi yang kompleks, mengubah parameter metabolisme karbohidrat secara sistematik dan menjadikannya tidak dapat diramalkan.

Sekiranya anda menghargai kesihatan, minum suntikan insulin secara teratur, mematuhi diet yang diperlukan dan mengambil langkah-langkah lain yang bertujuan untuk mengekalkan taraf hidup yang tinggi secara semula jadi, maka kami sangat mengesyorkan agar anda tidak menggunakan resipi ubat tradisional untuk rawatan anda.

Diet diabetes jenis 1

Diet untuk diabetes jenis 1 adalah kaedah asas dan asas untuk mengawal penyakit ringan hingga sederhana, yang bukan hanya akan mengurangkan dos pentadbiran insulin yang diperlukan (yang mengurangkan kesan sampingan dari proses ini), tetapi dalam beberapa kes, ia benar-benar dapat meninggalkan terapi insulin untuk jangka masa yang panjang.

Kami mengesyorkan diet rendah karbohidrat kecuali roti, kentang, bijirin, gula-gula dan buah-buahan yang kaya dengan komponen ini. Prinsipnya adalah untuk menyelaraskan jumlah karbohidrat yang dimakan dengan dos insulin biasa. Rancang menu terlebih dahulu, cubalah mempelbagaikan makanan. Tolak makanan ringan, bahagikan makanan anda menjadi 4 set, dan pastikan anda mengambil protein dengan setiap hidangan.!

Hilangkan gula, gula-gula (termasuk yang disebut "diabetes"), produk bijirin (soba, jagung, gandum, beras putih, dll.), Kentang, produk tepung, roti (termasuk "roti diet" dari diet) "), Muesli. Hadkan pengambilan buah-buahan (kecuali alpukat) dan jus buah, labu, lada manis, tomato selepas rawatan panas, bit, kekacang, makanan keselesaan, makanan ringan yang dibungkus, susu pekat, yogurt, susu keseluruhan.

Makanan yang dibenarkan untuk diet rendah karbohidrat termasuk daging (termasuk merah, unggas), ikan, telur, sayur-sayuran hijau (kubis, zucchini, timun, cendawan, ramuan, lada panas, bayam, tomato mentah), makanan laut, kacang (dalam jumlah yang berpatutan) ), soya, serta beberapa produk tenusu, khususnya keju keras (kecuali feta), mentega dan krim semula jadi.

Menu contoh untuk minggu ini

Di bawah ini, kami akan menawarkan menu petunjuk selama satu minggu. Produk individu di dalamnya boleh diganti, dengan mengambil kira jumlah "unit roti", kalori, kepekatan karbohidrat dalam produk dan "ketetapan" analog yang dipilih.

  1. Isnin. Kami bersarapan dengan keju kotej, kaserol rendah lemak dan timun. Kami makan tengah hari dengan ikan rebus (250 gram) dengan sebilangan kecil kacang. Makan malam alpukat dengan nasi gelap dan sayur-sayuran yang dibenarkan.
  2. Selasa. Kami akan sarapan dengan ayam rebus dan telur dadar tanpa lemak dari 2 biji telur. Kami makan tengah hari dengan sup cendawan dengan satu sudu teh krim masam. Minum segelas kefir petang, dan makan malam dengan daging lembu rebus dengan salad sayuran.
  3. Hari Rabu. Sarapan pagi dengan sayur-sayuran rebus, ditaburkan dengan keju parut. Kami makan tengah hari dengan sup sayur yang dimasak di atas sup ayam segar. Makan snek petang dengan sebiji epal hijau kecil, dan makan malam dengan payudara rebus dan salad kubis segar..
  4. Khamis. Kami bersarapan dengan oatmeal dengan buah-buahan kering. Kami mempunyai rebusan daging sapi dengan sayur-sayuran. Makan snek petang dengan 40 gram badam. Makanlah soba kecil dengan kubis rebus.
  5. Jumaat. Untuk sarapan pagi, kami memasak dua telur rebus dan 50 gram keju yang dibenarkan keras. Untuk makan tengah hari, kami makan daging lembu, dibakar dalam keju, dan juga salad sayuran. Minum teh tanpa gula, dan makan malam dengan sayur rebus.
  6. Sabtu. Kami bersarapan dengan telur dadar tiga biji telur dan teh. Makan malam dengan sup kacang dengan ayam belanda dan salad kubis. Makan snek petang dengan satu pir kecil, dan makan malam dengan ikan rebus.
  7. Ahad. Sarapan pagi dengan telur hancur dan keju. Kami makan tengah hari dengan ikan bakar dan sayur-sayuran. Selamat minum alpukat. Sayur-sayuran Masak.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes