Sebab dan akibat kadar bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir: apakah norma, bagaimana analisis dan bagaimana menurunkan angka?

Kira-kira 70% ibu muda menyedari bahawa bayi mereka mengalami peningkatan bilirubin selepas kelahiran. Jika tidak, ia disebut penyakit kuning fisiologi..

Peningkatan pigmen biasanya tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius. Proses ini mempunyai watak fisiologi. Pigmen berkumpul di tisu selepas pecahnya hemoglobin janin. Walau bagaimanapun, tidak ada salahnya mengabaikan kelebihan norma bilirubin. Lebih mudah mencegah penyakit kuning daripada mendedahkan bayi kepada rawatan yang berpanjangan.

Mengapa pigmen meningkat di dalam badan bayi yang baru lahir? Apakah bahaya penyakit kuning? Adakah terdapat cara untuk mencegah penyakit kuning, mengurangkan pigmen, atau mengelakkan kesan negatif kesihatan yang berpotensi?

Apa itu bilirubin??

Sel sel darah merah bertanggungjawab untuk fungsi metabolisme oksigen dalam badan. Mereka membawa udara dengan darah ke seluruh organ. Protein hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah mengangkut oksigen yang diperlukan agar setiap sel berfungsi. Setelah memberikan molekul nutrien, hemoglobin memindahkan dan menghilangkan karbon dioksida yang dihasilkan. Setelah bekerja beberapa kitaran, sel darah merah hancur, di tempat mereka baru.

Bilirubin adalah zat kuning zaitun yang disintesis oleh badan semasa pemecahan sel darah merah. Untuk memahami dari mana peningkatan pigmen berasal, kita akan melihat bagaimana bilirubin timbul.

Pada orang dewasa, hemoglobin A bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dalam struktur sel. Walaupun anak itu tumbuh di rahim, paru-parunya hanya terbentuk, bersiap untuk bernafas, tetapi tidak berfungsi. Daripada hemoglobin A, sistem peredaran janin mengandungi hemoglobin janin. Dengan tangisan pertama, ketika seorang anak dilahirkan, sistem paru-parunya mula berfungsi, yang bermaksud bahawa proses penggantian hemoglobin janin dengan orang dewasa dimulakan.

Tahap hemoglobin yang meningkat atau menurun yang dilepaskan semasa pemusnahan sel darah merah adalah toksik. Peneutralannya menimbulkan peningkatan pembentukan pigmen hempedu. Sel darah merah hancur terutamanya di hati, sedikit di limpa atau sumsum tulang. Hati membuang sisa produk dengan mencampurkannya dengan hempedu. Organ kanak-kanak tidak terbentuk sepenuhnya, ia tidak dapat membuang sejumlah besar bilirubin dalam masa. Pigmen memasuki darah, kulit dan putih mata menjadi kuning, bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi.

Bagaimana penyakit kuning dirawat pada bayi baru lahir

Cara paling berkesan untuk mengurangkan bilirubin pada bayi ke tahap normal adalah dengan menggunakan lampu lampu. Fototerapi boleh dilakukan hanya di institusi perubatan, yang disebabkan oleh ciri prosedur. Lampu mampu memusnahkan bilirubin di kulit dan mengubahnya menjadi lumirubin, yang mudah dikeluarkan oleh badan. Biasanya, lumirubin dikeluarkan dalam 12 jam, jadi fototerapi ditunjukkan setiap hari sehingga nilai bilirubin menormalkan. Semasa sesi foto, anak ditempatkan di ruang khas dengan lampu biru-ungu. Prasyarat untuk terapi adalah perlindungan mata dan alat kelamin dari cahaya.

Sebagai tambahan kepada fototerapi, penting bagi anak untuk minum sejumlah besar cecair. Susu ibu adalah pilihan terbaik, tetapi elektrolit juga sesuai. Ia membantu membuang toksin dan produk bilirubin yang merosot dari badan. Bergantung pada gejala, ubat tambahan boleh diresepkan, kesannya bertujuan untuk menjaga kesihatan tubuh. Dengan nilai bilirubin melebihi 250 μmol / liter, bayi jangka panjang boleh dihubungkan dengan penitis. Bayi pramatang walaupun dengan penunjuk 150 μmol / liter mungkin memerlukan pemindahan darah. Rawatan simptomatik dipilih secara individu bergantung kepada keparahan penyakit..

Mengapa kanak-kanak mempunyai bilirubin yang tinggi?

Penampilan dan perkembangan proses patologi di hati adalah penyebab utama penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir. Tugas utama, jika indeks bilirubin telah meningkat atau menurun dari nilai yang dapat diterima dan tidak menurun pada minggu ketiga, adalah untuk mendiagnosis penyakit awal.

Tanpa mengenal pasti punca - penyakit yang menyebabkan keadaan bayi yang semakin teruk - mustahil untuk memberi rawatan yang betul.

Bolehkah jumlah bilirubin tidak langsung meningkat semula setelah penurunan? Sebab-sebab patologi menyebabkan peningkatan pigmen dalam plasma darah:

  • masalah hati kerana kerosakan pada parenkim;
  • hepatitis, kolesistitis;
  • kepincangan jangka panjang aliran normal hempedu ke dalam usus;
  • faktor keturunan;
  • diabetes seorang ibu bapa;
  • kerosakan sel darah merah terlalu kuat;
  • jangkitan saluran pencernaan;
  • gangguan kongenital sistem kardiovaskular;
  • kekurangan vitamin, unsur surih, khususnya vitamin B12;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • mengambil ubat (mempengaruhi penarikan analgesik pigmen, antibiotik);
  • anemia hemolitik;
  • malaria.

Kandungan bilirubin langsung meningkat kerana peningkatan hemolisis. Kenapa ini terjadi? Sekiranya pada masa yang sama kegagalan fungsi hati didiagnosis, organ tidak lagi berfungsi dengan fungsi pengeluaran pigmen. Kelebihan norma fisiologi sehingga anak mencapai usia satu bulan tidak menunjukkan adanya penyakit atau patologi.

Sekiranya bayi berumur lebih dari 1 bulan, kekuningan kulit diperhatikan, ini adalah sebab untuk segera menghubungi pakar pediatrik. Faktor yang memprovokasi mungkin ada sebab di atas. Pemeriksaan tepat pada masanya akan mengenal pasti punca patologi dan menetapkan rawatan.

Jenis dan penyebab penyakit kuning patologi

Terdapat pelbagai jenis penyakit kuning patologi. Mereka menonjol bergantung kepada penyebabnya.

1. Hemolitik menjelma dalam konflik faktor Rh pada bayi dan ibu, serta penyakit genetik.

2. Penyakit kuning parenkim berlaku apabila hati rosak oleh bentuk hepatitis kongenital, sitomegalovirus, toksin.

3. Jenis konjugasi ditunjukkan jika gangguan fungsi sistem enzim, dan juga pengikatan bilirubin.

Apakah bahaya keadaan ini??

Ingatlah bahawa pada usia satu bulan, kerja hati dalam pengambilan bilirubin adalah normal, dan pada usia 2 bulan ia memenuhi standard untuk orang dewasa. Kandungan pigmen yang tinggi memberi kesan buruk kepada kesihatan bayi secara keseluruhan.

Bahaya utama penunjuk yang tidak disiapkan tepat pada masanya adalah bahawa bahan tersebut dapat terkumpul di sel-sel otak. Ini mengganggu perkembangan normal sistem saraf bayi. Produk yang terbentuk akibat kerosakan sel darah merah tidak meninggalkan darah tepat pada waktunya dan boleh menyebabkan keracunan teruk. Ini seterusnya menyebabkan kematian ujung saraf dan sel otak. Dalam jangka panjang, penyakit kuning dipenuhi dengan masalah penglihatan dan pendengaran, demensia, pelbagai gangguan mental.

Selain sistem saraf, sistem pencernaan, pundi hempedu, dan hati menderita bilirubin tinggi. Hypovitaminosis muncul. Hati tidak mengatasi pembuangan toksin, yang menyebabkan keracunan umum organisma kecil. Cholecystitis berkembang di pundi hempedu. Kes yang paling teruk dengan 300 mikromol pigmen per liter disertai dengan ensefalopati (kesedaran yang keliru, kehilangan ingatan, kelemahan), kehilangan kesedaran, bahkan koma, jika kerosakan pada tisu otak telah bermula.

Gejala berbahaya kandungan pigmen tinggi:

  • mengantuk;
  • kelesuan;
  • kegelisahan;
  • kekejangan
  • jati;
  • penurunan refleks penghisap;
  • tekanan rendah;
  • pembesaran hati dalam ukuran.

Bilirubin tidak langsung, langsung dan total

Untuk menentukan tahap bilirubin dalam darah, penting untuk mempertimbangkan 3 petunjuk:

Penting untuk mengetahui peratusan ketiga-tiga petunjuk.

Bilirubin bebas atau langsung tidak larut dan tidak dikeluarkan dari badan. Bilirubin tidak langsung diproses oleh enzim hati, ia meninggalkan tubuh melalui tinja dan air kencing.

Sebilangan besar bilirubin adalah bahan tidak langsung - 75% daripada jumlah keseluruhan. Langsung di badan adalah 25%. Tetapi pada bayi yang baru lahir pada bulan pertama kehidupan, nisbah ini mungkin berbeza.

Terjemahan ke dalam bilirubin larut langsung boleh berlaku di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Pembekalan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khas yang disebut serum albumin..

Protein ini kekurangan kuantitatif dalam tubuh bayi yang baru lahir. Setelah sistem enzimatik kanak-kanak matang, bilirubin "buruk" diproses dan diekskresikan.

Oleh itu, kadar bilirubin pada anak yang baru dilahirkan secara semula jadi berlebihan, dan kekal pada tahap ini selama kira-kira 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya adalah bahawa tidak setiap penyakit kuning pada kanak-kanak adalah fisiologi. Prosesnya dapat berubah menjadi patologi dengan cepat jika tahap bilirubin berada di atas ambang yang boleh diterima, atau jika terdapat peningkatan yang berterusan.

Penyakit kuning kanak-kanak mempunyai ciri-ciri seperti:

  1. fisiologi lebih lama,
  2. memerlukan rawatan segera,
  3. Memerlukan pemantauan bilirubin secara berterusan (setiap hari).

Ujian apa yang harus dilakukan untuk menentukan tahap pigmen?

Ujian darah adalah pemeriksaan pertama dan paling penting yang perlu dilakukan dalam kehidupan kanak-kanak. Selepas kelahiran dan memotong tali pusat, darah diambil untuk pemeriksaan umum. Semasa ujian, kumpulan dinyatakan, faktor Rh, berapa banyak bahan yang terkandung. Pigmen dalam bahan sumber ditentukan dalam tiga bentuk dan nisbahnya:

  • umum (kedua-dua negeri secara keseluruhan);
  • langsung (percuma) - tidak lebih daripada satu perempat;
  • tidak langsung (bersambung) - dari 75%.

Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir didiagnosis dengan peralihan nilai maksimum yang dibenarkan dari penunjuk tanda 256 μmol / L pada bayi jangka panjang dan 171 μmol / L pada bayi pramatang. Pengesanan jumlah zat dalam plasma sangat penting pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dengan penyakit hemolitik, penyakit kuning, tanpa mengira etiologi, sirosis, hepatitis, keracunan dengan toksin, disyaki barah, mengambil dos ubat yang besar, patologi pundi hempedu untuk mengesan batu, penyumbatan saluran.

BACA JUGA: apakah akibat penyakit hemolitik bayi baru lahir dalam kumpulan darah?

Sebelum mengambil ujian darah biokimia untuk bilirubin, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi, jika tidak hasilnya, dan oleh itu diagnosisnya tidak boleh dipercayai. Darah diambil semasa perut kosong. Hasil diketahui selama berjam-jam.

Norma bilirubin dalam darah lelaki

Petunjuk standard zat dalam darah lelaki dan wanita hampir sama. Untuk seks yang lebih kuat, nilainya adalah seperti berikut (dalam µmol / liter):

  • jumlah bilirubin - 8.4–19.8;
  • bersambung - 1.0–8.1;
  • percuma - sehingga 20.0.

Bahagian pigmen langsung adalah 20–22% tidak langsung - 78–80%.

Lelaki lebih cenderung daripada wanita untuk menunjukkan sindrom Gilbert. Ini adalah bentuk hepatosis berpigmen yang sangat biasa, yang diturunkan oleh warisan. Sindrom ini menampakkan diri pada 2-5% populasi dan sepuluh kali lebih kerap berlaku pada lelaki. Penyakit ini jinak, kronik. Sindrom ini dicirikan oleh peningkatan sederhana dalam darah bilirubin yang tidak terikat. Tanda-tanda klinikal tidak muncul sehingga dua puluh tahun. Selalunya, seorang lelaki tidak tahu bahawa dia mengalami penyakit kuning. Ia dikesan semasa pemeriksaan atau ujian makmal..

Langkah pencegahan

Pencegahan harus bermula walaupun pada masa perkembangan bayi intrauterin. Seorang wanita hamil harus memantau diet dan rutin hariannya. Diet yang betul untuk ibu mengandung mengandung diet yang bervariasi dengan semua nutrien, vitamin. Dari ubat tradisional alfalfa, daun dandelion akan berguna. Mereka mengandungi banyak zat besi, yang baik untuk pemprosesan makanan, pembentukan darah. Tekanan emosi dan fizikal yang berlebihan tidak boleh dibiarkan. Penting bagi wanita hamil untuk berehat sepenuhnya dan menghabiskan sekurang-kurangnya 9 jam sehari untuk tidur.

Penyakit kuning fisiologi berlaku akibat penyingkiran bahan bilirubin dari badan bayi. Penarikan berlaku dengan air kencing, tinja. Bagi bayi yang baru lahir, rejimen makan yang betul sangat penting. Bayi dengan penyusuan semula jadi mesti kerap disapu pada payudara. Artis perlu memilih campuran yang paling disesuaikan untuk memberi makan keperluan orang kecil..

Rasa lapar menyebabkan peningkatan kepekatan pigmen dalam darah dan penurunan pengeluarannya. Berjemur baik selama 5-7 minit pada hari cerah. Anak harus berpakaian sesuai dengan cuaca untuk mengelakkan pembekuan atau kepanasan.

Berkongsi dengan orang lain!

Pemakanan ibu menyusu

Bahan-bahan yang terdapat dalam susu ibu dapat memudahkan penyingkiran lebihan bilirubin dari tubuh bayi. Biasanya, bilirubin pada bayi baru lahir menurun dari 7 hingga 21 hari, tetapi beberapa produk dalam diet ibu dapat mempercepat proses ini.

Seorang wanita perlu minum lebih banyak cecair, dan juga mengambil buah-buahan dan sayur-sayuran yang dibenarkan dalam kuantiti yang banyak. Dianjurkan untuk makan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam. Di samping itu, diet ibu mesti termasuk daging, yang paling direbus atau dikukus. Daging yang dibenarkan adalah:

Ibu perlu melepaskan soda bergula, teh dan kopi yang kuat. Dalam diet wanita yang menyusu, anda perlu meminimumkan jumlah garam, rempah dan gula. Untuk penghasilan susu terbaik dan normalisasi bilirubin yang paling cepat pada bayi, disarankan memberi makan setiap dua jam.

Sekiranya bayi sedang tidur, maka perlu bangunkannya untuk makan. Selepas pemergian mekonium pada anak, imuniti mula terbentuk, yang mampu memerangi penyakit kuning dan memproses bilirubin dengan berkesan.

Jadual kadar bilirubin harian untuk bayi baru lahir adalah maklumat yang mungkin berguna bagi ibu muda. Ini bukan kebetulan: separuh daripada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan mempunyai apa yang disebut penyakit kuning. Mengapa ini berlaku, petunjuk mana yang dianggap berbahaya dan mana yang tidak, dan apa yang harus dilakukan mengenainya?

Simptomologi


Tidak selalu ibu secara bebas dapat memahami bahawa bayi mempunyai masalah. Tetapi pakar neonatologi di hospital melihat kanak-kanak yang sklera mata, selaput lendir dan kulitnya menjadi kuning. Biasanya, gejala ciri muncul pada hari ke-3. Ini adalah tanda-tanda utama patologi seperti peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir.
Ini adalah penyakit kuning fisiologi, jika tahap tinggi pigmen ini tidak mempengaruhi kesihatan remah, tetapi pada masa yang sama penutupnya berwarna kuning-oren. Juga, dalam keadaan ini, hati dan limpa tidak membesar, dan warna air kencing dan tinja tidak berubah.

Tetapi tidak selalu kekuningan muncul sebagai hasil dari perkembangan proses fisiologi semula jadi. Dalam beberapa kes, ini menunjukkan masalah. Kemunculan kekuningan kulit pada hari pertama menunjukkan kemungkinan ensefalopati bilirubin.

Dalam kes ini, hati dan limpa membesar, anak akan mengalami refleks penghisap yang sangat lemah dan selera makan yang buruk. Di samping itu, terdapat peningkatan mengantuk, hipotensi, kejang mungkin bermula.

Faktor provokatif


Selalunya dijumpai di hospital, peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir menjadi kejutan bagi ibu bapa. Tetapi doktor mungkin memberitahu anda bahawa sebilangan faktor meningkatkan kemungkinan terkena bilirubinemia.
Ini termasuk pelbagai komplikasi semasa kehamilan, penyakit ibu hamil. Dengan tahap kebarangkalian tertentu, kita dapat mengandaikan bahawa bayi selepas kelahiran mungkin mengalami penyakit kuning jika wanita hamil didiagnosis menghidap diabetes. Juga, hipoksia intrauterin janin atau kelahiran yang bermasalah menimbulkan patologi. Ahli neonatologi sangat berhati-hati terhadap remah-remah yang mengalami sesak nafas semasa kelahiran.

Juga, sebilangan ubat semasa kehamilan boleh menyebabkan bilirubinemia..

Rawatan

Sekiranya kanak-kanak mengalami peningkatan bilirubin, langkah segera mesti diambil untuk mengurangkan keracunan. Kerana pada hakikatnya dalam kebanyakan kes mustahil untuk menentukan penyebab penyakit ini, gejala-gejala tersebut dapat dirawat..

Rawatan terbaik untuk bayi yang baru lahir adalah cahaya matahari dan susu ibu. Tetapi dalam situasi sukar, anda memerlukan bantuan perubatan.

Ubat-ubatan

Rawatan dengan ubat pada bayi berbeza dengan tahap kesejahteraan. Doktor biasanya menetapkan:

  • sorben (untuk membuang toksin);
  • hepatoprotectors (untuk melindungi hati);
  • pemberian ubat secara intravena untuk memulihkan keseimbangan air setelah penyinaran.

Fototerapi

Fototerapi ditetapkan sekiranya analisis telah mengesan lebih daripada 359 μmol / L bilirubin dalam darah.


Jaundis bukan patologi pada kanak-kanak harus dilalui ketika anak berusia 3-4 minggu. Sekiranya ini tidak berlaku, anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik.

Penurunan kadar bayi baru lahir berlaku setelah tinggal lama di bawah lampu dengan sinaran biru frekuensi tertentu. Payudara perlu menghabiskan beberapa jam di sana sehari. Mata bayi mesti ditutup dengan pembalut atau lampin. Dalam beberapa hari, tahap bilirubin akan turun. Tetapi tinggal lama di bawah lampu mempunyai kekurangannya: kulitnya kering, jadi ia perlu dilincirkan dengan pelembap bayi.

Anak-anak yang dilahirkan pada musim panas lebih bernasib baik. Ibu boleh membawa bayi baru lahir mereka di bawah sinar matahari. Pastikan wajah anda terbuka, pen. Tetapi anda boleh melakukan ini pada waktu pagi sebelum jam 10 atau pada waktu petang selepas 17 jam. Tempoh mandi seperti itu pada mulanya tidak lebih dari 10 minit.

Pemindahan darah

Sekiranya jumlah pigmen pada bayi baru lahir meningkat kerana penyakit hemolitik, pertukaran darah pertukaran digunakan untuk rawatan (ketika mereka pertama kali mengambil sedikit darah dari anak dan kemudian menuangkan jumlah bahan penderma yang sama). Penyakit hemolitik adalah konflik antara darah ibu dan anak, di mana sel darah merah bayi mati. Kadar yang terlalu tinggi dalam kes ini adalah salah satu gejala penyakit. Petunjuk akan terus meningkat, oleh itu, tindakan segera diperlukan. Berkat prosedur ini, darah bayi yang baru lahir disucikan dari antibodi ibu dan bilirubin yang berlebihan.

Transfusi darah pertukaran dianggap perlu jika jumlah bahan melebihi 428 μmol / l.

kaedah lain

Penyusuan susu ibu adalah rawatan terbaik yang disediakan oleh alam semula jadi. Dalam susu ibu, terutama dalam kolostrum, ia mengandungi zat-zat yang mempromosikan perkumuhan pigmen kuning dari tubuh bayi yang baru lahir. Oleh itu, anda perlu memasangkannya ke dada sekerap mungkin.

Sekiranya kadar bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma, langkah tambahan mesti diambil untuk membantunya mengatasi toksikosis. Rawatan yang berpanjangan akan memberi kesan negatif kepada kesihatan bayi.


Ramai ibu di hospital terpaksa mendengar ungkapan "anak anda telah meningkat bilirubin".

Agar tidak takut dengan kata-kata ini, perlu memahami peranan bilirubin pada bayi yang baru lahir dan berapa banyak bahan ini selamat untuk bayi.

Mengapa penyakit kuning fisiologi muncul?


Bayi, yang berada di dalam perut ibu, mengembangkan hemoglobin janinnya sendiri. Tetapi setelah dilahirkan, dia mula aktif runtuh. Memang, dalam sistem peredaran darah, hemoglobin dewasa biasa mula dihasilkan.
Dalam proses pembusukan, pigmen empedu berwarna kuning-coklat, bilirubin, terbentuk. Ia dihasilkan dalam bentuk tidak langsung (tidak terkonjugasi). Ia beracun bagi badan. Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir mempunyai kesan negatif pada sistem pencernaan, termasuk usus, serta pada jantung dan sistem saraf pusat.

Bentuk tidak langsung mesti mengikat di hati. Di sana, bilirubin konjugasi terbentuk daripadanya. Ini adalah bentuk larut dalam air yang tidak beracun. Ia memasuki hempedu dan diekskresikan ke dalam usus. Pigmen inilah yang memberikan warna gelap pada najis.

Tetapi hati bayi yang baru lahir terus matang, sehingga sering kali ia tidak dapat mengatasi kenaikan beban. Itulah sebabnya bilirubin terkumpul.

Nuansa Penting


Dalam keadaan patologi, tidak mungkin menyingkirkan penyakit kuning hanya dengan pemberian makanan dan fototerapi yang kerap. Sekiranya penyebabnya adalah ketidaksesuaian darah bayi dan ibu atau anemia hemolitik, maka mungkin diperlukan pemindahan darah.
Sekiranya terdapat masalah hati, perlu menetapkan ubat pemulihan khas. Dalam keadaan yang teruk, ubat koleretik diresepkan. Di hospital, banyak bayi mendapat penitis glukosa. Mereka membantu mengurangkan keracunan dan mempercepat pembuangan bilirubin dari darah..

Anak itu juga harus diperhatikan oleh pakar neurologi. Biasanya, dengan rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya, tidak timbul masalah. Peningkatan bilirubin pada bayi yang baru lahir akan jatuh dengan cepat dan tidak akan mempengaruhi sistem saraf dan otak.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Bukan rahsia lagi bahawa pada bayi baru lahir kulit dicat dengan warna kekuningan. Ini disebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, yang tidak dapat diubah menjadi senyawa yang aman ketika digabungkan dengan albumin. Fenomena ini dianggap agak normal, kerana hati bayi belum dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, "penyakit kuning" selepas bersalin berlalu dengan sendirinya hanya beberapa hari selepas bayi dilahirkan. Tetapi ada keadaan ketika tahap bilirubin dalam tubuh bayi tetap meningkat atau, sebaliknya, menurun. Semua faktor ini mungkin menunjukkan adanya kelainan kongenital yang memerlukan rawatan segera..

Apa yang harus menjadi norma bilirubin pada bayi baru lahir?

Pada pelbagai peringkat perkembangan janin, penunjuk bilirubin dalam darah bayi sentiasa berubah. Tubuh anak sedang berkembang, pembentukan organ dalaman, yang secara beransur-ansur dimasukkan dalam proses kerja.

Sebagai peraturan, pada bayi baru lahir yang baru dilahirkan, tahap bilirubin dalam darah adalah sekitar 120 μmol / L. Walau bagaimanapun, penunjuk ini sangat subjektif, kerana terdapat proses penyesuaian badan bayi dengan keadaan baru. Oleh itu, analisis kedua mengenai kandungan bilirubin dalam darah anak dilakukan dalam beberapa hari, yang membolehkan anda mendapatkan jawapan kepada persoalan sama ada bayi itu benar-benar sihat.

Ia dianggap normal jika 3-4 hari selepas bayi dilahirkan, jumlah bilirubin dalam darahnya adalah 220-255 μmol / l, dengan syarat anak itu sihat dan dilahirkan sepanjang masa. Sekiranya kelahirannya terlalu awal, maka dalam hal ini, tahap bilirubin dalam darah bayi beberapa hari selepas kelahiran biasanya sedikit berkurang, dan berkisar antara 160 hingga 172 mmol / l. Sekiranya ujian menunjukkan penyimpangan dari norma, anak diberi pemeriksaan perubatan tambahan, yang dirancang untuk mengenal pasti penyakit yang mempengaruhi petunjuk ini.

Tahap bilirubin rendah pada bayi baru lahir. Apa yang dibincangkan ini?

Sebagai peraturan, dengan kadar bilirubin yang rendah dalam darah bayi, doktor menasihatkan ibu bapa agar tidak cemas. Penyimpangan serupa hanya dapat dilihat pada anak-anak yang dilahirkan sebelum waktunya. Namun, dengan pemakanan dan penjagaan anak yang betul, setelah beberapa bulan, petunjuk ini kembali normal..

Benar, bilirubin yang berkurang juga dapat menunjukkan perkembangan patologi seperti riket. Tetapi dengan tahap kepastian tertentu, kita dapat membicarakannya hanya beberapa bulan selepas bayi dilahirkan, dengan syarat bahawa dia secara praktikal tidak menambah berat badan dan berkembang lebih perlahan daripada rakan sebayanya.

Mengapa tahap bilirubin dalam darah sering tinggi pada bayi baru lahir?

Sekiranya pada hari ketiga kehidupan pada anak, tahap bilirubin dalam darah melebihi 255 μmol / l, maka dia didiagnosis dengan apa yang disebut "penyakit kuning" selepas bersalin. Ia berkembang dengan latar belakang aktiviti hati yang tidak mencukupi, yang terlibat dalam proses transformasi dan penyingkiran bahan ini dari tubuh. Dalam kes ini, rawatan khas ditetapkan untuk anak, yang bertujuan mempercepat proses pengeluaran albumin. Biasanya, pada akhir bulan pertama kehidupan, gejala “penyakit kuning” pada anak hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pertolongan doktor tidak memberikan hasil yang diharapkan, dan kemudian pemeriksaan tambahan terhadap anak ditetapkan. Sebagai peraturan, ini menunjukkan gangguan serius dalam kerja beberapa organ dalaman bayi dan, khususnya, menunjukkan masalah dengan hati. Bergantung pada diagnosis, anak itu dipilih program rawatan yang sesuai, yang mungkin merangkumi kaedah konservatif dan pembedahan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tahap bilirubin bayi meningkat?

Dalam kes seperti itu, para pakar mengesyorkan agar bayi menjalani terapi kompleks, yang merangkumi pengambilan ubat koleretik dan vitamin yang membantu membuang bilirubin dari badan. Di samping itu, teknik fototerapi sangat berkesan dalam kes seperti itu, kerana sinar ultraviolet mendorong pembentukan albumin..

Perlu diingat bahawa tahap tinggi bilirubin dalam darah bayi, jika tidak berusaha menstabilkannya, boleh menyebabkan perkembangan keterbelakangan mental dan fizikal anak pada masa akan datang.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Apa itu bilirubin, metabolisme dan fungsi bilirubin

Sel darah merah - sumber bilirubin

Bilirubin adalah produk pemecahan akhir protein yang mengandungi zat besi: myo- dan hemoglobin, sitokrom. Hemoglobin terdapat dalam sel darah merah, fungsi utamanya adalah pemindahan oksigen ke semua sel tubuh manusia. Dalam darah, kepekatannya sekitar 130 g / l, sementara setiap molekul hemoglobin mengandung zat besi, yang bertanggung jawab untuk mengikat oksigen.

Untuk mengeluarkan zat besi yang aktif secara kimia dari tubuh dengan selamat setelah kematian sel darah merah, sifat "mencipta" metabolisme pelbagai peringkat, yang menjadi kunci utama adalah bilirubin. Pada bayi baru lahir, jalur metabolik ini diaktifkan dari jam pertama kehidupan, kerana sel darah merah yang membantu pemindahan oksigen intrauterin (yang disebut "janin") mati sangat cepat setelah kelahiran bayi.

Sel-sel yang mengandung zat besi mengalami penguraian dalam organ yang dirancang khas - limpa (sebahagiannya juga di sumsum tulang merah, kelenjar getah bening, hati), hemoglobin dilepaskan dari mereka, yang segera mengalami pemisahan menjadi bahagian protein yang tidak berbahaya dan heme yang mengandung zat besi. Kemudian, di bawah tindakan sistem enzim, heme toksik ditukar menjadi bilirubin tidak langsung, yang juga mempunyai ketoksikan yang ketara, tetapi kurang aktif secara kimia..

Kemudian, dengan menggunakan protein pengangkutan khas, bilirubin tidak langsung bergerak bersama dengan aliran darah ke hati, di mana ia sepenuhnya dinetralkan oleh tindakan enzim hepatik, berubah menjadi bilirubin langsung. Melalui saluran hepatik, bilirubin langsung dikeluarkan dari hati, memasuki pundi hempedu, dan kemudian ke usus kecil bersama dengan hempedu. Di sana, transformasi baru berlaku, di mana bilirubin tidak langsung diubah menjadi urobilinogen, yang sebagian diserap kembali oleh dinding usus, dan sebagian dikeluarkan ke usus besar, menjadi bahagian mikroflora usus. Bakteria mengubah urobilinogen menjadi stercobilinogen, yang berubah menjadi stercobilin dan akhirnya disingkirkan dari badan bersama dengan tinja.

Fungsi utama bilirubin adalah penyingkiran zat besi yang selamat dari badan, ia juga merupakan komponen utama hempedu, terlibat dalam pemakanan mikroflora usus.

Norma bilirubin pada bayi

Kadar bilirubin berbeza mengikut hari dan minggu.

Kadar jumlah bilirubin (jumlah langsung dan tidak langsung) adalah:

  • Untuk hari-hari pertama kehidupan - 24-149 mikromol / l;
  • 24 jam selepas kelahiran dan sehingga akhir hari kedua kehidupan - 58-197 mmol / l;
  • Dari 3 hingga 5 hari - 26-205 mikromol / l;

Kemudian kepekatan total bilirubin secara beransur-ansur akan menurun, kembali normal rata-rata 2 minggu. Nilai normal dari 14 hari hidup dan lebih tua untuk bayi dianggap 3.4-20.5 μmol / l.

Kadar bilirubin langsung adalah:

  • Dari 0 hingga 14 hari hidup - 5.7-12.1 mikromol / l;
  • Dari 14 hari hingga setahun - kurang daripada 5.2 mikromol / l.

Penyakit kuning fisiologi: sebab, gejala

Tidak kelihatan kekuningan kulit

Sebagai tambahan kepada peningkatan pemecahan sel darah merah, penyakit kuning fisiologi disebabkan oleh ketiadaan bakteria dalam usus bayi yang baru lahir yang diperlukan untuk penggunaan produk metabolisme hemoglobin, serta kadar rembesan hempedu yang rendah. Dengan permulaan pemakanan, usus sangat cepat dijajah oleh mikroflora, kerja hati dan pundi hempedu diaktifkan, dan penyakit kuning secara beransur-ansur mulai berlalu.

Dalam tempoh ini, yang berlangsung rata-rata sekitar seminggu, pewarnaan kulit dan protein pada mata bayi dalam warna kekuningan dapat dilihat. Di samping itu, perkara berikut dapat diperhatikan:

  • Kesukaran makan (regurgitasi teruk);
  • Penolakan susu ibu atau formula pemakanan yang kerap;
  • Air mata yang teruk;
  • Gangguan, tidur pendek.

Dalam kebanyakan kes, gejala hilang dengan sendirinya dalam 1-2 minggu, dan hanya dalam keadaan tertentu dengan usia pramatang, diperlukan peningkatan rawatan bilirubin yang tajam.

Penyakit kuning patologi: sebab dan gejala

Pewarnaan kulit secara intensif dengan penyakit kuning patologi

Penyakit kuning patologi paling kerap berlaku dari hari pertama kehidupan bayi baru lahir dan lebih ketara:

  • Warna kulit pada badan, tapak tangan dan kaki berubah menjadi kuning yang jelas;
  • Kenaikan suhu badan dapat diperhatikan;
  • Kelesuan teruk;
  • Ketidakupayaan untuk makan.

Tahap bilirubin dalam analisis jauh lebih tinggi daripada biasa dan tidak menurun pada akhir 2 minggu tanpa rawatan yang diperlukan.

Konflik Rhesus - kemungkinan penyebab penyakit kuning patologi

Penyebab penyakit kuning patologi sangat pelbagai, tetapi yang paling biasa adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Ia disebabkan oleh ketidaksesuaian genetik antara faktor Rhesus atau kumpulan darah ibu dan anak, kerana ini, walaupun semasa perkembangan janin, protein aktif sistem imun ibu dimasukkan ke dalam janin, yang bertujuan untuk memusnahkan sel darah merah yang asing dengannya. Selepas kelahiran, sel darah merah dalam darah bayi mulai mati dalam jumlah besar di bawah pengaruh protein ini, banyak hemoglobin dilepaskan dari sel-sel yang membusuk, yang digunakan, yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Penyebab lain penyakit kuning patologi termasuk:

  1. Ibu mengambil ubat semasa mengandung atau merawat bayi yang baru lahir - selalunya kesan ini disebabkan oleh antibiotik, ubat hormon;
  2. Kandungan yang tinggi dalam susu ibu mengandungi asid lemak bebas, metabolit hormon seks;
  3. Sindrom Gilbert, galactosemia - penyakit metabolik genetik yang dimanifestasikan sejak usia dini;
  4. Atresia saluran empedu, patologi kongenital hati lain pada anak;
  5. Jangkitan dan jangkitan intrauterin semasa melahirkan - paling kerap penyakit kuning disebabkan oleh virus hepatitis B, C, toxoplasmosis, sitomegalovirus.

Apa itu penyakit kuning patologi berbahaya untuk bayi baru lahir

Analisis apa yang membantu mengesan tahap bilirubin?

Ujian darah biokimia membantu menentukan pecahan bilirubin

Untuk mengenal pasti tahap bilirubin dalam darah, perlu mengenal pasti kedua-dua bilirubin total dan pecahannya masing-masing: bilirubin langsung dan tidak langsung, yang akan membolehkan doktor menentukan penyebab penyakit kuning yang tepat. Di makmal klinikal yang berlainan, nama kajian jenis ini mungkin berbeza:

  1. Jumlah bilirubin (Bilirubin total) - ditentukan oleh analisis kolorimetrik dengan diazoreagent;
  2. Bilirubin langsung (sinonim: bilirubin konjugasi, konjugasi; Bilirubin langsung) - ditentukan oleh analisis dengan kaedah Endrashik;
  3. Bilirubin tidak langsung (bilirubin tidak terkonjugasi, tidak terikat; Bilirubin tidak langsung) - ditentukan dengan kaedah yang sama dengan bilirubin langsung.

Petunjuk untuk analisis

Untuk menentukan bilirubin, terdapat sejumlah petunjuk

Penentuan jumlah bilirubin ditunjukkan untuk hampir semua bayi yang baru lahir untuk memantau perjalanan penyakit kuning fisiologi, tetapi yang paling penting adalah melakukan kajian dalam kes berikut:

  • Pramatang bayi yang baru lahir;
  • Faktor rhesus negatif dalam darah ibu dan positif pada bapa anak (dalam kes ini, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir);
  • Perubahan warna kulit yang ketara sejak hari pertama kehidupan;
  • Kemunculan kejang, pergerakan spastik;
  • Pembengkakan Fontanel di tengkorak;
  • Pelanggaran refleks penghisap, masalah dengan menelan cecair;
  • Kelesuan atau peningkatan aktiviti fizikal, tangisan yang berterusan.

Cara menyediakan bayi yang baru lahir untuk analisis

Pembetulan peningkatan patologi tahap bilirubin

Fototerapi dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Untuk mengurangkan kadar bilirubin secepat mungkin jika terjadi penyakit kuning fisiologi yang teruk, penggunaan makanan bayi yang lebih kerap digunakan, fototerapi dapat digunakan untuk membuang produk metabolik bilirubin dari badan dengan cepat. Dengan prosedur ini, bayi yang baru lahir diletakkan selama beberapa minit di bawah cahaya panjang gelombang tertentu yang dipancarkan oleh lampu khas. Dalam kes yang teruk, pertukaran darah pertukaran dilakukan kepada bayi yang baru lahir dari penderma yang sihat.

Kaedah yang paling berkesan untuk mengurangkan bilirubin pada bayi baru lahir: bagaimana menolong bayi anda sihat

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang dihasilkan di dalam badan kerana pecahan bahan tertentu, termasuk hemoglobin yang habis. Kadarnya berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan pada bayi baru lahir akan lebih tinggi. Tetapi bagaimana jika ia meningkat di atas nilai yang dibenarkan, dan mengapa ini berlaku? Bagaimana mengurangkan bilirubin pada bayi baru lahir? Jawapan untuk ini dan soalan lain dalam artikel ini.

Nilai bilirubin normal pada bayi baru lahir

Pada masa pranatal, sejumlah besar hemoglobin janin terkandung dalam cairan darah janin, yang terlibat dalam pembekalan oksigen ke sel. Selepas kelahiran, tubuh tidak lagi memerlukan hemoglobin janin, kerana bayi sudah dapat menerima oksigen secara semula jadi melalui pernafasan.

Selepas kelahiran, hemoglobin janin terurai, membentuk bilirubin. Kerana kerja hati bayi yang baru lahir tidak mencukupi, dia tidak dapat memproses dan memastikan penyingkiran bahan berbahaya dari badan dengan cepat. Dalam kes ini, pigmen berlebihan mula berkumpul di sel epidermis, menyebabkan kulit menguning.

Terdapat bilirubin hempedu dari 3 jenis: langsung, tidak langsung, umum. Sebagai peraturan, pertimbangkan nilai umum, yang merupakan jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung. Pengeluaran pigmen langsung berlaku semasa memproses secara tidak langsung di hati.

Nilai normal bahan pada masa kanak-kanak:

Pada bayi baru lahir, petunjuk jumlah bilirubin berbeza:

Umur anakPetunjuk yang paling boleh diterima dalam mikromol / l
Sehingga 12 hari sejak lahir60
Sehingga 37 hari sejak lahir256
21-30 hari sejak lahir20.5

Sekiranya bayi dilahirkan lebih awal dari masa yang ditentukan, jumlah bilirubin tidak boleh melebihi 170 μmol / L. Peningkatan berterusan dalam nilai yang dapat diterima mungkin menunjukkan adanya penyakit kuning bukan fisiologi pada bayi baru lahir, yang memerlukan rawatan.

Sebab peningkatan nilai pigmen pada bayi baru lahir adalah:

  • peningkatan tahap pembusukan sel darah merah kerana kandungan hemoglobin buah di dalamnya, memendekkan jangka hayatnya;
  • pengurangan sebatian protein dalam darah yang terlibat dalam penghantaran bilirubin ke hati, di mana ia dinetralkan;
  • fungsi hati yang tidak mencukupi, penurunan aktiviti enzim yang meneutralkan pigmen tidak langsung.

Peningkatan jumlah bilirubin pada bayi baru lahir adalah berbahaya kerana, kerana kekurangan sifat larut dalam air, pigmen tidak langsung tidak dikeluarkan dalam tinja dan air kencing. Walau bagaimanapun, larut dalam lemak, yang memungkinkan untuk menyimpan dalam tisu adiposa (lemak subkutan, otak, dll.).

Hasil pewarnaan inti subkortikal otak, kemungkinan mengembangkan ensefalopati bilirubin pada bayi baru lahir meningkat.

Gejala ciri

Perubahan warna kulit menjadi kuning dengan peningkatan jumlah bilirubin dalam badan bayi yang baru lahir, bermula dari batang atas: wajah, kepala. Semasa patologi berkembang, bahagian bawah badan menjadi kuning.

Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir dalam bentuk fisiologi dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • penampilannya diperhatikan 2-3 hari selepas kelahiran;
  • tahap bilirubin tertinggi dalam badan dicapai pada 3-7 hari;
  • pelepasan gejala sepenuhnya berlaku pada 10 hari pada mereka yang lahir tepat pada waktunya dan selepas 2-3 minggu pada mereka yang lahir sebelum waktunya;
  • keadaan umum tidak rosak.

Penyakit kuning bentuk patologi pada bayi baru lahir mempunyai ciri-ciri berikut:

  • berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran atau menjadi ketara sejurus selepas kelahiran;
  • Gejala sindrom icterik berlaku selama 10-14 hari;
  • mendedahkan peningkatan pigmen kuning yang ketara mengikut hasil analisis biokimia darah (di atas 180 μmol seliter);
  • menguning kulit diperhatikan pada kaki, tapak tangan dan kaki;
  • keadaan umum bayi yang baru lahir berubah: menjadi lesu atau mudah marah, dada terasa buruk, sering bangun pada waktu malam, menangis, menyebabkan bengkak di batang;
  • tinja berubah warna.

Ciri penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah keadaan fisiologi dengan cepat berubah menjadi patologi. Adalah mustahil untuk menentukan sendiri bentuk bentuk keadaan tersebut, dan anda tidak boleh memilih kaedah sendiri bagaimana mengurangkan penunjuk suatu bahan.

Cara menurunkan bilirubin

Kaedah pencegahan dan kaedah pencegahan yang berkesan untuk mengurangkan jumlah bahan, serta mengatasi sindrom icterik pada bayi baru lahir atau bayi baru lahir, adalah permulaan penyusuan susu ibu pada hari pertama kelahiran. Ini membantu mempercepat proses penghapusan secara semula jadi..

Untuk mengurangkan bilirubin pada bayi baru lahir dan menghentikan penyakit kuning patologi, sumber perubahan dan keparahan keadaan harus dipertimbangkan. Langkah terapi utama yang membantu mengurangkan jumlah bahan adalah terapi cahaya atau fototerapi. Hanya doktor yang menetapkan teknik sedemikian, bergantung pada kajian klinikal dan makmal.

Fototerapi pada bayi, yang memungkinkan untuk mengurangkan jumlah bahan, dilakukan dengan menggunakan lampu pendarfluor khas yang memancarkan cahaya biru. Kesannya pada kulit menyebabkan penukaran bilirubin menjadi lumirubin larut dalam air yang dikeluarkan dalam tinja dan air kencing.

Manifestasi negatif dari fototerapi, yang membantu mengurangkan bilirubin pada bayi, adalah epidermis kering dan berlakunya najis yang kerap longgar. Tempoh terapi yang membantu mengurangkan bilirubin adalah 2-3 hari (dalam kes yang teruk, ia lebih lama). Lebih jarang, penggantian darah sendiri dengan transfusi diperlukan, yang diperlukan untuk penyakit hemolitik.

Mengapa bilirubin dinaikkan pada bayi baru lahir dan bagaimana membawanya kembali normal

Apabila bayi baru lahir mengalami peningkatan bilirubin, ini biasanya merupakan kebiasaan, dan bukan penyimpangan. Fenomena tersebut disebut penyakit kuning fisiologi. Tetapi ibu bapa masih perlu mengetahui apa maksudnya dan dalam keadaan ini berbahaya bagi kesihatan anak. Terdapat norma yang boleh diterima untuk nilai bilirubin, dan hanya melebihi norma yang menjadi perhatian.

Apakah bilirubin dan pecahannya

Bilirubin - komponen hempedu, pigmen, adalah berlian dalam bentuk kristal. Muncul selepas penguraian protein darah lama yang mengandungi zat besi. Proses penguraian sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang dan kelenjar getah bening berlaku. Dari sana, bilirubin memasuki hempedu, kemudian masuk ke dalam usus dan keluar dengan najis.

Terdapat dua pecahan pigmen:

  • pecahan bebas - bilirubin langsung, mudah meninggalkan daun dengan najis dan air kencing;
  • terikat - bilirubin tidak langsung, tidak larut dalam air, pertama kali memasuki hati, di mana ia masuk ke dalam pecahan bebas, dan barulah dapat meninggalkan tubuh.

Di bawah bilirubin umum memahami gabungan langsung dan tidak langsung. Bahagian badan mereka biasanya kelihatan seperti ini: masing-masing 75% dan 25%.

Selepas kelahiran kebanyakan bayi baru lahir, jumlah kristal meningkat. Sebabnya mudah - bayi dilahirkan. Sehingga saat itu, sel darah merah dari tubuh ibu menyampaikan oksigen kepadanya. Tetapi sekarang dia beralih ke pernafasan bebas, dan mereka yang telah menyelesaikan pekerjaan mereka dan sekarang tidak diperlukan sel sedang digunakan. Oleh itu, peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dianggap normal, kecuali, tentu saja, berada dalam batas petunjuk.

Bilirubin ada dalam darah setiap orang. Ia adalah produk pemecahan protein yang mengandungi zat besi. Pada bayi baru lahir, hemoglobin F digantikan oleh hemoglobin A, yang mengakibatkan peningkatan bilirubin.

Jadual nilai normal untuk bayi setiap hari

Norma jumlah bilirubin pada bayi baru lahir diringkaskan dalam jadual. Pendekatan ini memungkinkan untuk menilai penyimpangan dari norma, tahap risiko dan mengambil langkah-langkah tambahan. Bagi kanak-kanak yang dilahirkan tepat pada waktunya dan "tergesa-gesa", buktinya berbeza.

Jadual menunjukkan kadar maksimum bilirubin yang dibenarkan untuk bayi yang baru lahir mengikut hari kehidupan. Bilangannya dalam mikromol per liter darah, µmol / L.

Hari Lahir123-56-78-910-1112-1314
Bayi jangka panjang85180225145110804520.5
Bayi pramatang9715017114597lima puluh35lapan belas

Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir disebut penyakit kuning kerana ciri khas warna kulit. Penyakit kuning boleh mempunyai dua sebab. Salah satunya dianggap sebagai norma dan tidak memerlukan tindakan tambahan dari pihak ibu dan kakitangan perubatan. Tetap hanya untuk mengawal petunjuk. Sebab kedua adalah patologi, anak memerlukan pertolongan.

Penyakit kuning fisiologi

Sejak bayi dilahirkan, perubahan dalam badan berlaku yang membantunya menyesuaikan diri dengan persekitaran baru. Hemoglobin janin, yang sebelumnya digunakan untuk memindahkan oksigen dari badan ibu, hancur. Dalam proses ini, jumlah bilirubin meningkat. Angka mencapai tahap tertinggi pada hari ketiga hingga kelima kehidupan anak. Menjelang hari ketujuh, jumlah pigmen kuning semakin menurun. Pada akhir minggu kedua, kelebihan bilirubin hampir sepenuhnya dihilangkan dari badan bayi yang baru lahir, sesuai dengan keadaan normal.

Tanda penyakit kuning fisiologi merangkumi kekuningan kulit dan membran mukus. Pertama, tempat di belakang telinga berubah menjadi kuning, kemudian wajah, leher, dan kemudian seluruh badan bayi baru lahir ditutup dengan warna khas. Ketepuan badan yang berlebihan dengan bilirubin dapat dilihat dengan mata kasar. Perkara yang sama berlaku dengan najis dan air kencing. Kotoran menjadi kuning, dan air kencing menjadi gelap.

Jaundis fisiologi diperhatikan pada separuh bayi baru lahir. Keadaan ini dianggap sebagai norma jika terjadi dalam nilai yang dapat diterima..

Penyakit kuning patologi

Sekiranya jumlah bilirubin meningkat walaupun selepas 1 bulan selepas kelahiran atau melebihi nilai yang dibenarkan, kita sudah membincangkan mengenai patologi. Penyakit kuning menunjukkan masalah dengan hati bayi yang baru lahir, tetapi tidak hanya. Bergantung pada penyebabnya, jenis penyakit ini dibezakan:

  1. Penyakit kuning konjugasi. Dalam kes ini, indikator naik kerana ketidakkesanan sistem perkumuhan bilirubin. Sekiranya tahap umum bahan tidak menurun setelah 2 minggu, melebihi norma, keadaannya dianggap patologi, ia mesti dirawat.
  2. Hemolitik. Sebabnya terletak pada ketidakcocokan darah rhesus ibu dan bayi, kerana antibodi ibu memusnahkan sel darah merah anak. Akibatnya, pada bayi baru lahir, bilirubin tidak hanya meningkat, tetapi tekanan menurun, dan hati dan limpa meningkat. Keadaan ini menjadikan bayi perlu dirawat secara intensif, melakukan transfusi atau membersihkan darah.
  3. Jaundis hepatik atau parenkim berlaku dengan keradangan hati yang meradang akibat jangkitan atau toksin.
  4. Penyakit kuning obstruktif dikaitkan dengan penyumbatan mekanikal yang menghalang hempedu daripada merembes ke dalam duodenum. Penyebabnya mungkin edema, proses keradangan pada organ dalaman, penyumbatan saluran empedu dan lain-lain.

Keadaan kesihatan ibu semasa mengandung secara langsung berkaitan dengan penyakit kuning bayi yang baru lahir.

Penyakit kuning patologi dapat memprovokasi ubat-ubatan yang diterima oleh ibu semasa kehamilan dan melahirkan anak.

Kencing manis ibu, kehamilan yang teruk, kelahiran yang sukar atau pramatang juga boleh menyebabkan peningkatan bilirubin pada anak.

Diagnostik

Bilirubin yang meningkat dalam darah bayi yang baru lahir memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, kerana penyakit ini dapat ditimpa dengan akibat buruk. Pada bayi baru lahir yang dilahirkan sebelum waktunya, petunjuk diperiksa setiap hari sepanjang minggu. Kali pertama ini dilakukan semasa kelahiran (ambil darah dari tali pusat).

Kali berikutnya untuk analisis, ambil darah dari jari, tumit atau urat di kepala (di mana lebih mudah untuk mendekati kapal).

Sekiranya bayi baru lahir tidak mendedahkan kelainan yang dapat dilihat, ujian tanpa darah dilakukan. Petunjuk diukur dengan alat khas, membawanya ke dahi atau dada bayi. Ini adalah kaedah yang benar-benar tidak menyakitkan, tetapi ia membolehkan anda menentukan tahap bilirubin total tanpa menentukan petunjuk.

Pigmen hempedu adalah toksik kepada bayi baru lahir. Sekiranya nilai tetap terlalu tinggi terlalu lama, ini akan memberi kesan negatif kepada kesihatan keseluruhan pada masa akan datang..

Kesan bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Bilirubin yang meningkat pada kanak-kanak adalah konsep yang dapat difahami, tetapi tidak berbahaya. Sebilangan besar bilirubin bertindak sebagai racun. Kristal yang tidak larut dalam air melewati membran sel dan mengganggu aktiviti pentingnya. Penghalang darah-otak (antara saluran darah dan otak) bukanlah halangan baginya..

Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir boleh menyebabkan:

  • mengantuk atau peningkatan aktiviti;
  • penindasan selera makan;
  • sawan
  • pembesaran hati, limpa;
  • hilang pendengaran.

Terdapat situasi di mana kadar yang tinggi bahkan boleh mengancam nyawa bayi yang baru lahir.

Rawatan

Sekiranya kanak-kanak mengalami peningkatan bilirubin, langkah segera mesti diambil untuk mengurangkan keracunan. Kerana pada hakikatnya dalam kebanyakan kes mustahil untuk menentukan penyebab penyakit ini, gejala-gejala tersebut dapat dirawat..

Rawatan terbaik untuk bayi yang baru lahir adalah cahaya matahari dan susu ibu. Tetapi dalam situasi sukar, anda memerlukan bantuan perubatan.

Ubat-ubatan

Rawatan dengan ubat pada bayi berbeza dengan tahap kesejahteraan. Doktor biasanya menetapkan:

  • sorben (untuk membuang toksin);
  • hepatoprotectors (untuk melindungi hati);
  • pemberian ubat secara intravena untuk memulihkan keseimbangan air setelah penyinaran.

Fototerapi

Fototerapi ditetapkan sekiranya analisis telah mengesan lebih daripada 359 μmol / L bilirubin dalam darah.

Jaundis bukan patologi pada kanak-kanak harus dilalui ketika anak berusia 3-4 minggu. Sekiranya ini tidak berlaku, anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik.

Penurunan kadar bayi baru lahir berlaku setelah tinggal lama di bawah lampu dengan sinaran biru frekuensi tertentu. Payudara perlu menghabiskan beberapa jam di sana sehari. Mata bayi mesti ditutup dengan pembalut atau lampin. Dalam beberapa hari, tahap bilirubin akan turun. Tetapi tinggal lama di bawah lampu mempunyai kekurangannya: kulitnya kering, jadi ia perlu dilincirkan dengan pelembap bayi.

Anak-anak yang dilahirkan pada musim panas lebih bernasib baik. Ibu boleh membawa bayi baru lahir mereka di bawah sinar matahari. Pastikan wajah anda terbuka, pen. Tetapi anda boleh melakukan ini pada waktu pagi sebelum jam 10 atau pada waktu petang selepas 17 jam. Tempoh mandi seperti itu pada mulanya tidak lebih dari 10 minit.

Pemindahan darah

Sekiranya jumlah pigmen pada bayi baru lahir meningkat kerana penyakit hemolitik, pertukaran darah pertukaran digunakan untuk rawatan (ketika mereka pertama kali mengambil sedikit darah dari anak dan kemudian menuangkan jumlah bahan penderma yang sama). Penyakit hemolitik adalah konflik antara darah ibu dan anak, di mana sel darah merah bayi mati. Kadar yang terlalu tinggi dalam kes ini adalah salah satu gejala penyakit. Petunjuk akan terus meningkat, oleh itu, tindakan segera diperlukan. Berkat prosedur ini, darah bayi yang baru lahir disucikan dari antibodi ibu dan bilirubin yang berlebihan.

Transfusi darah pertukaran dianggap perlu jika jumlah bahan melebihi 428 μmol / l.

kaedah lain

Penyusuan susu ibu adalah rawatan terbaik yang disediakan oleh alam semula jadi. Dalam susu ibu, terutama dalam kolostrum, ia mengandungi zat-zat yang mempromosikan perkumuhan pigmen kuning dari tubuh bayi yang baru lahir. Oleh itu, anda perlu memasangkannya ke dada sekerap mungkin.

Sekiranya kadar bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma, langkah tambahan mesti diambil untuk membantunya mengatasi toksikosis. Rawatan yang berpanjangan akan memberi kesan negatif kepada kesihatan bayi.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes