Hepatomegali pada kanak-kanak dan orang dewasa: gejala dan rawatan penyakit ini

Apa itu hepatomegali - bagaimana merawatnya. Tanda-tanda hepatomegali apa maksud diagnosis ini?


Hepatomegali hati adalah peningkatan patologi dalam ukuran hati, yang paling sering berlaku dengan keracunan oleh racun dan racun dari pelbagai asal. Para saintis tidak mengaitkan hepatomegali dengan penyakit bebas, tetapi mendefinisikannya sebagai sindrom, yang menunjukkan keadaan organ yang tidak memuaskan secara umum dan perlunya rawatan segera.

artikel berkaitan

  • Hepatomegali pada kanak-kanak, penyebab pembentukan dan kaedah merawat hepatomegali

Karina Tvertskaya

3 minit untuk membaca.

Hepatomegali hati adalah peningkatan patologi dalam ukuran hati, yang paling sering berlaku dengan keracunan oleh racun dan racun dari pelbagai asal. Para saintis tidak mengaitkan hepatomegali dengan penyakit bebas, tetapi mendefinisikannya sebagai sindrom, yang menunjukkan keadaan organ yang tidak memuaskan secara umum dan perlunya rawatan segera.

"Sangat sukar untuk menentukan hati yang sihat dengan sentuhan, tetapi organ yang membesar dapat dengan mudah berdebar, menyebabkan rasa sakit pada pasien."

Punca

Hepatomegali adalah sindrom yang mencirikan banyak penyakit dan keadaan. Lebih-lebih lagi, penyakit ini tidak hanya berkaitan dengan penyakit hati, tetapi juga sistem kardiovaskular, metabolisme, atau pembentukan neoplasma ganas. Dalam setiap kes, simptomologi akan mempunyai jadual kursus yang tersendiri, serta kekuatan manifestasi. Antara penyebab hepatomegali yang paling popular, doktor membezakan perkara berikut:

  • hepatitis virus dan toksik;
  • penyakit berjangkit, termasuk malaria dan mononukleosis;
  • penderaan alkohol;
  • degenerasi lemak watak alkohol atau bukan alkohol;
  • sista hati atau manifestasi metastatik barah organ lain;
  • Penyakit Gaucher;
  • sirosis hati;
  • penyumbatan saluran dan saluran darah;
  • perikarditis;
  • anemia;
  • barah sistem limfa;
  • adenoma hati dan hemangioma;
  • amiloidosis hati;
  • disfungsi metabolik;
  • Penyakit Wilson-Konovalov.

Bergantung pada sebab dan tempoh penyakit, bentuk hepatomegali, diagnosisnya, dan juga kaedah rawatannya berbeza.

Video ini membincangkan proses penyakit hati dengan pelbagai penyakit dan mengapa ini berlaku..

Apakah gejala kegagalan buah pinggang

Ginjal melakukan fungsi yang disebut penapis - organ dibersihkan dari toksin dan mengeluarkan bahan berbahaya dari badan. Oleh itu, sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang, unsur surih berbahaya diserap ke dalam aliran darah dan menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan manusia. Lama kelamaan, organisma beracun yang jenuh dengan racun tidak dapat bekerja secara bebas, tanpa bantuan perubatan, pesakit mati.

Terdapat beberapa tahap bagaimana buah pinggang berhenti berfungsi, ahli nefrologi memanggil penyakit ini sebagai kegagalan buah pinggang, ia berlaku kerana pelbagai sebab:

  1. Fasa prerenal penyakit - dicirikan oleh peredaran darah buah pinggang yang tidak mencukupi, yang sering menjadi pendamping aterosklerosis, trombosis dan diabetes.
  2. Renal - jika masa hilang, kematian organ berlaku pada tahap sel.
  3. Postrenal - penyakit kronik dengan pemburukan yang kerap. Penyakit yang berkaitan adalah penyumbatan saluran kencing, pembentukan batu, adenoma prostat, kemunculan neoplasma pada tisu yang sesuai untuk buah pinggang.

Gejala kegagalan buah pinggang

Gejala kegagalan buah pinggang pada satu orang mungkin berbeza dengan gejala pesakit lain, dan semuanya disebabkan oleh perbezaan penyebab penyakit, dan juga tempohnya. Walau bagaimanapun, tanda-tanda utama masih tidak berubah:

  • seseorang tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil, semasa pundi kencing penuh;
  • jika air kencing keluar, maka dalam aliran lemah kecil;
  • jika pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan, terdapat koma uremik, keracunan badan, yang boleh menyebabkan strok atau serangan jantung - tubuh tidak tahan keracunan.

Bentuk

Mengikut tahap perkembangannya dan ketika hati meningkat, hepatomegali terbahagi kepada tiga bentuk:

Dengan penyakit yang tidak dapat diekspresikan, hati meningkat hanya 2 sentimeter. Selalunya ini tidak menimbulkan sebarang gejala, jadi diagnosisnya tidak disengajakan dengan imbasan ultrasound. Secara beransur-ansur, gejala utama bentuk penyakit ini adalah keletihan dan keletihan. Dengan perkembangan penyakit ini, ketidakselesaan, pedih ulu hati, nafas berbau, dispepsia, gatal-gatal pada badan dapat ditunjukkan.

Bentuk sederhana menunjukkan beberapa perubahan pada kelenjar yang bersifat meresap. Mereka ditunjukkan dengan gejala yang lebih jelas. Selalunya bentuk penyakit hati ini berlaku dengan penyalahgunaan alkohol dan pemakanan yang buruk. Tanpa rawatan, dari masa ke masa, proses patologi menjadi lebih kompleks dan jelas..

Bentuk yang diucapkan, dan juga yang lain, dalam beberapa kes dapat dibalikkan. Selalunya, ini menunjukkan percambahan sel ganas di kawasan hati. Ini ditunjukkan oleh luka-luka nekrotik, serta peningkatan jumlah tisu penghubung. Hati sangat membesar, yang mempengaruhi fungsi organ lain.

Ramalan

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tahap kerosakan pada hepatosit, kebolehbalikan proses. Hepatomegali secara prognostik tidak menguntungkan untuk sirosis, kerosakan toksik, dan proses neoplastik utama. Pembesaran organ yang sederhana pada penyakit umum, termasuk jangkitan virus, hepatomegali sementara pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus kemunduran yang cepat.

Prognosis yang meragukan dalam kes hepatomegali ditetapkan hanya untuk pesakit dengan patologi onkologi pada tahap 2-4 proses, dan juga untuk pesakit dengan penyakit genetik.

Hati cepat kembali ke ukuran normal sebelumnya dalam kes seperti:

  • dengan jangkitan virus;
  • dengan apa yang disebut hepatomegali sementara (peningkatan sementara tanpa perubahan makmal) pada zaman kanak-kanak.

Diagnostik

Diagnosis penyakit menentukan taktik terapi selanjutnya. Pertama sekali, doktor mengumpulkan dan menganalisis sejarah pesakit. Adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja tempoh simptom, tetapi juga penggunaan bahan atau ubat tertentu. Selepas ini, palpasi dan perkusi hati dilakukan..

Berdasarkan data yang dikumpulkan, keputusan dibuat berdasarkan pemeriksaan tambahan yang lebih tepat. Ini merangkumi prosedur berikut:

  • biokimia darah;
  • CT dan MRI perut;
  • X-ray
  • ujian pembekuan, dll..

Untuk menjelaskan pada tahap apa penyakit dan bentuknya, biopsi hati dilakukan dengan kaedah laparoskopi. Terima kasih untuk semua pemeriksaan, anda dapat menambahkan gambaran penyakit ini sepenuhnya dan menentukan sebab-sebab yang menyebabkannya.

Tanda-tanda hepatomegali ultrabunyi terutamanya merangkumi lesi fokus kelenjar. Hati, yang diperbesar, berisi di zon imbasan dengan jumlah radionuklida kumulatif yang dikurangkan. Kajian ini memberikan gambaran yang lebih jelas mengenai lokasi organ dan strukturnya. Ultrasound memberikan maklumat untuk menentukan tahap perkembangan penyakit dan keadaan beberapa organ lain dari peritoneum.

Sekiranya ultrasound membolehkan anda melihat gambaran penyakit ini, maka pemeriksaan ECHO membantu menentukan penyebab penyakit ini. Tiga faktor penting dapat dibezakan:

  1. Echostruktur hati yang homogen menunjukkan bahawa penyakit jantung, hepatitis akut atau jangkitan parasit mungkin menjadi penyebab peningkatannya..
  2. Echostructure inhomogeneous menunjukkan hepatitis kronik, sirosis hati atau hepatosis lemak.
  3. Pelanggaran echostruktur bersama dengan berlakunya proses fokus radang adalah faktor yang menunjukkan sifat onkologi penyebab, kista atau abses.

Di samping itu, pemeriksaan echo dapat menentukan bentuk hepatomegali dengan jelas..

Gejala patologi khas

Gejala ciri pembesaran hati ditentukan oleh penyakit yang mendasari yang mencetuskan perubahan ini..

Bentuk patologi yang sederhana dengan adanya proses jangkitan virus akut dan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali.

Apabila tubuh mencapai peningkatan yang signifikan pada pesakit, ketidakselesaan dirasakan di hipokondrium yang tepat, dan sensasi menyakitkan yang dihasilkan diperkuat dengan pelaksanaan pergerakan.

Patologi ini juga dicirikan oleh penampilan

  1. Kulit gatal dengan penyakit hati.
  2. Ruam.
  3. Gangguan dyspeptik berupa loya, gangguan najis, perut kembung.
  4. Nafas berbau.

Dalam kes perkembangan gangguan pada latar belakang jangkitan virus, kepadatan tisu kelenjar dikesan, yang mudah didiagnosis semasa palpasi. Peningkatan ukuran organ disertai di dalam tubuh oleh penampilan kulit kuning dan sklera, serta fenomena mabuk.

Dengan pemberian rawatan terapeutik tepat pada masanya, sindrom ini dapat merosot.

Kejadian hepatomegali dengan perkembangan perubahan distrofik di bawah pengaruh sirosis disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel berfungsi tisu hati dan pembentukan tapak tisu penghubung di tempat mereka. Dengan perkembangan proses patologi ini, pemadatan tisu kelenjar yang ketara diperbaiki, rasa sakit yang berterusan muncul di hipokondrium yang betul, kulit memperoleh rona bersahaja, dan terdapat kecenderungan pendarahan.

Pembesaran hati akibat kerosakan neoplastik primer pada parenkim berkembang dalam kes yang sangat jarang berlaku. Sekiranya berlaku, proses patologi disertai dengan:

  • hepatosplenomegali;
  • sakit
  • gangguan dyspeptik;
  • penyakit kuning
  • perkembangan bengkak akibat penyusupan;
  • askites.

Dalam kes perkembangan lesi metastatik, simptomologi yang mencirikan pembesaran hati kurang jelas daripada adanya fokus tumor primer.

Dalam kes pembentukan formasi jinak di parenkim hati, peningkatan jumlah hati adalah yang pertama dan salah satu tanda utama. Dalam kes pembentukan neoplasma dengan ukuran yang signifikan, asimetri pada peningkatan perut dapat diperhatikan, serta tanda-tanda pemampatan organ yang terletak di kawasan kejiranan.

Ciri pembesaran patologi kelenjar dengan perubahan degeneratif seperti hepatosis lemak dan steatosis adalah kemunculan gejala yang kurang. Dengan perkembangan amiloidosis pada tubuh pesakit, organ dapat mencapai peningkatan yang signifikan, strukturnya menjadi lebat, tepi semasa pemeriksaan ultrasound lancar dan tidak ada rasa sakit semasa palpasi.

Tanda patogenetik utama perkembangan hepatomegali dengan penyakit jantung adalah penampilan kesakitan yang ketara. Dengan rawatan penyakit yang mendasari yang berjaya dan tepat pada masanya, ukuran hati menurun.

Sekiranya kerosakan toksik pada hepatosit berlaku, peningkatan ukuran kelenjar adalah satu-satunya tanda kerosakan, ia jarang dapat digabungkan dengan gatal dan kekuningan pada sklera dan kulit.

Kerosakan traumatik pada tisu hati menimbulkan hepatomegali, yang mungkin disertai dengan pendarahan intra-perut dan kejutan hemoragik.

Bersama dengan tanda-tanda ini, perkembangan hipotensi arteri dan takikardia diperhatikan. Selain itu, pesakit menunjukkan tanda-tanda hipoksia, dan ketika berdebar-debar pesakit merasakan sakit yang tajam.

Rawatan perubatan

Terapi hepatomegali bertujuan terutamanya untuk menghilangkan penyebab perkembangannya. Wajib adalah pemakanan diet terapeutik dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

  • Dengan hepatitis, terapi antivirus dan hepatoprotektif ditetapkan. Dalam kes ini, anda boleh membalikkan sepenuhnya proses perubahan hati, yang mustahil berlaku dengan sirosis. Dalam kes ini, hanya terapi penggantian yang digunakan untuk menjaga hati dalam urutan dan jumlah enzimnya normal. Keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk, kerana mustahil untuk memulihkan sepenuhnya fungsi hati.
  • Sirosis pampasan memaksa pesakit untuk mengurangkan jumlah aktiviti fizikal yang berat, mengambil nutrien nutrien yang optimum dan berhenti minum alkohol sepenuhnya.
  • Dengan sirosis virus, doktor menjalankan terapi yang bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan hepatokarsinoma.
  • Penyakit autoimun badan memerlukan rawatan dengan glukokortikosteroid.
  • Diuretik juga digunakan sebagai terapi jika penyebabnya adalah kegagalan hati..
  • Dalam kes yang paling kompleks, pemindahan hati ditunjukkan..

Perubahan yang menyebar di hati dan pankreas (hepatomegali) - apa itu?

Kami suka dan melanggan saluran tersebut. Bahan baru diterbitkan setiap hari!

Sekiranya anda ingin menyokong projek ini, terdapat borang sumbangan di hujung halaman. Terima kasih atas perhatian!

Dengan perkembangan
hepatomegali, perubahan resapan pada hati dan pankreas diperhatikan.
Gejala diucapkan atau kabur. Hanya seorang doktor yang dapat mendiagnosis penyakit itu, dan dia menetapkan rawatan komprehensif yang diperlukan.

Rawatan di Rumah

Kaedah alternatif untuk mengubati hepatomegali di rumah cukup berkesan, tetapi penggunaannya secara bebas tidak digalakkan. Perundingan doktor sebelum menggunakan kaedah ini adalah wajib.

Sarjana perubatan tradisional membezakan resipi berikut:

Nombor resipi 1. Penyerapan herba.

  • Resipi ini terdiri daripada jumlah ramuan, daun sage dan motherwort yang sama, yang perlu anda tambahkan akar dandelion cincang, peony dan chicory.
  • Campuran yang dihasilkan mesti dikacau.
  • Selepas itu, 3 sudu besar "teh" ini harus diisi dengan air dalam bekas 500-1000 ml.
  • Didihkan, kemudian masak dengan api kecil..
  • Secara beransur-ansur, anda perlu minum cecair dalam sehari.

Nombor resipi 2. Infusi madu.

  • Untuk memasak, anda perlu mencairkan 2 sudu teh madu segar dalam 200 ml air suam.
  • Sebaiknya tambahkan sedikit jus lemon ke infus sebelum digunakan.

Nombor resipi 3. Jus labu atau labu.

Buah ini sangat membantu dengan hepatomegali, yang diperhatikan oleh banyak pesakit. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil hingga 500 gram produk parut setiap hari. Sekiranya rasa labu tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, anda boleh menggunakan juicer dan membuat jus yang baru disediakan satu gelas sehari. Selain jus, anda boleh memasak labu dengan cara lain.

Nombor resipi 4. Minyak zaitun atau bunga matahari.

Sebagai rawatan untuk hepatomegali, minyak yang tidak dimurnikan digunakan yang mesti diminum sebelum tidur dalam jumlah ¼ cawan. Setelah minum cecair, baringkan di sebelah kanan badan dengan pelindung pemanasan.

Nombor resipi 5. Beri Juniper.

Mereka tidak perlu dimasak, dan digunakan dalam bentuk semula jadi. Anda perlu memulakan dengan hanya 2-3 buah beri, dan kemudian menambah jumlahnya secara beransur-ansur. Ciri khas rawatan ini adalah pengambilan buah beri semasa perut kosong di antara waktu makan.

Diet

Untuk menormalkan fungsi hati, diet khas digunakan untuk hepatomegali. Mereka agak ketat dan tidak mengesyorkan penggunaan makanan tertentu, kerana ini segera mempengaruhi keadaan kelenjar.

Cadangan:

  • Makanan harus dilakukan sekurang-kurangnya lima kali sehari dengan selang waktu beberapa jam dan dalam bahagian kecil..
  • Menurut doktor terkenal Pevzner, dengan penyakit ini, jadual diet No. 5 sangat sesuai. Makan dengan lebih cepat membantu anda pulih dan menghilangkan gejala..
  • Sekiranya peraturan diet tidak dipatuhi, akibatnya boleh menjadi sangat serius - hingga proses keradangan di hati.
  • Salah satu peraturan asas yang mesti dipatuhi ketika diet No. 5 adalah pengambilan gula yang optimum dalam tubuh manusia. Terbaik jika ia berasal dari buah. Pada musim bermusim, anggur juga harus dimakan. Ia mengandungi sejumlah besar Kalium, yang mempengaruhi hati..
  • Sayuran dan labu sama sekali tidak terhad - mereka boleh dimakan dalam bentuk semula jadi atau dimasak dalam pinggan.
  • Pada waktu malam, lebih baik tidak makan makanan untuk hepatomegali..
  • Juga tidak digalakkan makan berlebihan.

Makanan untuk dimakan:

  • minyak sayuran;
  • ikan tidak tinggi lemak.;
  • produk susu;
  • madu dan jem;
  • buah kering;
  • pelbagai bijirin;
  • daging ayam;
  • sup berdasarkan bijirin, decoctions sayur atau produk tenusu;
  • sauerkraut.

Sekatan produk adalah seperti berikut:

  • lebih daripada 50 gram mentega dan marjerin sehari;
  • lebih daripada 2 telur dalam 7 hari;
  • sosej;
  • daging berlemak;
  • keju jenis lemak;
  • hidangan goreng dan acar;
  • makanan pedas dengan banyak perasa;
  • tanaman kekacang;
  • bawang dan bawang putih;
  • jus tomato;
  • manisan;
  • produk coklat;
  • produk roti tepung;
  • makanan dalam tin.

Penting untuk memahami bahawa dengan pemakanan yang tidak betul, rawatan perubatan hepatomegali tidak dapat menyebabkan penghapusan masalah dan penyembuhan jangka panjang. Diet dan terapi penyakit ini adalah konsep yang tidak dapat dipisahkan yang tidak bertindak secara terpisah antara satu sama lain.

Sebarang pembesaran hati adalah patologi dan memerlukan diagnosis dan rawatan segera. Ia mesti dijalankan di institusi perubatan yang berkelayakan dengan bantuan kompleks pelbagai doktor. Anda tidak boleh menyelesaikan masalah dengan sendirinya kerana sebilangan besar sebab yang menimbulkannya.

Ukuran hati janin: normal

Pada mulanya, hati adalah hypoechoic, dan hanya pada minggu ke 25 ia mendekati echogenicity ke usus. Untuk menilai ukuran dalam utero menilai:

  • membujur,
  • menegak,
  • dimensi melintang.

Secara berasingan, ukuran saham tidak ditentukan, tetapi terdapat dominasi ukuran saham kiri di atas kanan. Ini dijelaskan oleh keanehan bekalan darah: darah yang diperkaya oksigen mengalir ke lobus kiri, sementara oksigen yang tidak mencukupi memasuki lobus kanan.

Ukuran hati janin setiap minggu ditunjukkan dalam jadual:

Mengapa saiz hati boleh berubah?

Ukuran organ dipengaruhi oleh gaya hidup ibu, penyakit masa lalu semasa kehamilan dan patologi keturunan. Merokok, alkohol dan bahan toksik, kekurangan zat makanan mempengaruhi keadaan parenchyma organ.

Semasa ultrasound pertama, pengubahan saiz tidak selalu dapat dilihat. Selalunya, patologi dikesan semasa pemeriksaan kedua pada 20-24 minggu. Dalam tempoh ini, malformasi dinyatakan. Selalunya, pembesaran hati janin digabungkan dengan patologi lain, misalnya, splenomegali (limpa membesar).

Pemeriksaan ketiga pada 32-34 minggu membolehkan anda menilai dinamika perubahan dengan perubahan ukuran yang dikesan sebelumnya.

Selalunya, hepatomegali (peningkatan ukuran hati) diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • imunokonflik;
  • anemia janin;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • jangkitan intrauterin;
  • ketumbuhan;
  • gangguan metabolik.

Keterukan patologi secara langsung mempengaruhi tahap hepatomegali.

Hepatomegali

Hepatomegali adalah perubahan abnormal dalam parameter ukuran dan berat hati ke arah peningkatan. Keadaan ini ditakrifkan sebagai gejala. Sesuai dengan klasifikasi hepatomegali antarabangsa, kod menurut ICD-10 R16 "Tanda-tanda yang berkaitan dengan sistem pencernaan dan rongga perut" diberikan. Etiologi sindrom boleh dikaitkan dengan faktor dalaman dan luaran..

Petunjuk biasa

Hati adalah organ sistem pencernaan, yang terletak di sebelah kanan rongga perut di bawah tulang rusuk. Terdiri daripada dua bahagian dengan pelbagai saiz. Biasanya, orang dewasa mempunyai parameter hati berikut:

  • panjangnya ialah 12-18 cm;
  • ukuran dalam keratan rentas - 20–23 cm;
  • lebar - 23-28 cm;
  • lobus kiri - 6-8 cm;
  • lobus kanan - 12.5 cm.

Pada orang yang badannya kurus, bahagian bawah lobus kanan dirasakan, ia boleh 1-2 cm melepasi pinggir tulang rusuk. Bahagian kiri tidak boleh dirasakan.

Pada kanak-kanak, peningkatan hati diperhatikan. Apabila kanak-kanak mencapai 8 tahun, ukurannya berkurang.

Jisim badan pada lelaki adalah 1.6 kg, pada wanita - 1.3 kg.

Penyebab pembesaran hati

Hepatomegali hati adalah akibat kerosakan organ itu sendiri atau sistem tubuh manusia yang lain. Penyakit etiologi hepatik termasuk:

  • hepatitis yang berasal dari virus dan bukan virus;
  • steatohepatosis (steatosis hati dan pankreas);
  • tumor malignan;
  • formasi jinak;
  • gangguan metabolik dalam amiloidosis;
  • enzimopati kongenital atau diperolehi;
  • penyakit keturunan - Penyakit Gaucher, dicirikan oleh gangguan metabolisme lipid;
  • sirosis hati;
  • penyumbatan saluran hati, penyumbatan saluran empedu;
  • kerosakan toksin;
  • jangkitan kronik;
  • cacing hati;
  • pelanggaran metabolisme zat besi dengan pengumpulan berikutnya dalam hepatosit;
  • degenerasi hepatolentikular.

Pelanggaran aktiviti jantung mempengaruhi proses membekalkan organ dan tisu dengan darah. Ini membawa kepada hipertensi portal dan menyumbang kepada perkembangan hepatomegali. Pembesaran hati yang berpanjangan berlaku dengan latar belakang gangguan kardiovaskular:

  • selepas serangan jantung;
  • dengan kerosakan miokardium sekunder;
  • kardiomiopati;
  • kecacatan jantung.

Sindrom ini menyertai perkembangan pembentukan ganas sistem limfa. Ini membawa kepada pembentukan di hati kawasan yang menjalankan fungsi hematopoiesis. Peningkatan saiz dan berat organ yang tidak normal berlaku. Berat hati boleh mencapai 20 kg.

Manifestasi klinikal

Hepatomegali untuk waktu yang lama tidak menampakkan dirinya, rasa sakit berlaku dengan peningkatan yang mencukupi. Pertumbuhan berlebihan disertai dengan gejala berikut:

  • kesakitan yang berpanjangan di bahagian kanan rongga perut, yang semakin meningkat dengan pergerakan;
  • ascites - pengumpulan cecair di rongga perut, membawa kepada peningkatan jumlahnya;
  • ruam disertai dengan gatal-gatal yang teruk;
  • pewarnaan kulit;
  • gangguan dyspeptik;
  • berselang seli dan cirit-birit;
  • pendarahan spot, manifestasi corak vaskular pada wajah, kawasan dada dan perut.

Dengan hepatitis etiologi virus, terdapat juga tanda-tanda seperti:

  • penampilan penyakit kuning;
  • perubahan warna najis dan air kencing;
  • sakit sendi dan otot;
  • kenaikan suhu;
  • hiperhidrosis;
  • perubahan mood, mudah marah;
  • keletihan cepat;
  • hilang selera makan.

Gangguan metabolik disertai dengan yang berikut:

  • kerosakan pada buah pinggang dan limpa;
  • dengan penyakit Wilson-Konovalov, pigmentasi, gegaran, pewarnaan tepi kornea mata diperhatikan;
  • penampilan bintik-bintik kuning pada badan dan kelopak mata;
  • hemochromatosis - rembesan darah semasa batuk.

Di hadapan neoplasma yang diperhatikan:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • bengkak;
  • splenomegali;
  • muntah
  • kembung perut.

Dengan kegagalan jantung, sejumlah gejala dikesan:

  • dyspnea;
  • kardiopalmus;
  • tangan dan kaki biru.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti sumber penyakit, diagnosis pembezaan digunakan. Pada pemeriksaan awal oleh doktor, kehadiran tanda-tanda luaran khas dicatatkan. Sekiranya terdapat pewarnaan pada kulit, maka proses keradangan berlanjutan di hati.

Untuk menentukan penyebab pembesaran organ, doktor mesti menggunakan semua kaedah penyelidikan yang ada. Keutamaan paling sederhana dan pertama - palpasi dan perkusi menurut Kurlov.

Teknik Kurlov terdiri daripada mengenal pasti lima titik dengan mengetuk. Struktur hati padat dan seragam, oleh itu, dengan perkusi, organ yang sihat harus mengeluarkan suara kusam. Penentuan lima titik dengan palpasi lebih jauh pada organ membolehkan anda menentukan perubahan dalam ukuran dan struktur.

Kaedah makmal dan instrumental digunakan untuk pengesahan..

  1. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda mengenal pasti gema penyakit ini. Pada pemeriksaan, struktur hati, garis besar sempadan, dan keadaan saluran darah dianalisis. Penyimpangan dari norma visualisasi secara ekoskopik:
  • hepatitis akut - peningkatan di bahagian kanan hati dengan penurunan echogenicity;
  • hepatitis kronik - pertumbuhan organ yang berlebihan kerana sebelah kiri. Batasan hati tidak merata, peningkatan echogenicity;
  • tanda-tanda sirosis ekografik - perubahan echogenicity yang tidak sekata.
  1. CT - tomografi dikira.
  2. Pengimejan MR.
  3. Roentgenografi.
  4. Mengimbas hati dengan pengenalan agen kontras membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada hepatosit.
  5. Biopsi.
  6. Elastografi ultrabunyi.
  7. Angiografi.

Kaedah yang paling bermaklumat adalah kaedah berikut: ultrasound, CT dan MRI.

Ujian makmal juga dijalankan:

  • Analisis darah umum.
  • Analisis air kencing.
  • Ujian darah biokimia.
  • Ujian untuk penanda hepatitis virus.
  • Gastroduodenoskopi.
  • Ujian pembekuan.
  • Penyelidikan imunologi.
  • Penanda tumor.

Tahap hepatomegali

Saiz hati menentukan tahap hepatomegali. Keadaan berikut dibezakan:

  • Hepatomegali kecil. Tahap minimum pembesaran hati sebanyak 1-2 cm, dapat dikesan menggunakan ultrasound.
  • Hepatomegali sederhana.
  • Diekspresikan dicirikan oleh perubahan ukuran yang ketara. Terdapat tanda-tanda proses patologi.
  • Separa Peningkatan tidak sekata diperhatikan.
  • Perubahan yang meresap pada parenkim mempengaruhi sebahagian besar hati, organ meningkat hingga 12 cm. Prosesnya tidak dapat dipulihkan, pembedahan diperlukan..

Hepatomegali sederhana

Hepatomegali sederhana mungkin disebabkan oleh sebab fisiologi, misalnya, pada kanak-kanak. Hepatomegali ringan dianggap normal tanpa adanya gejala tambahan..

Penyebab hepatomegali sederhana adalah penyalahgunaan makanan berlemak. Juga, penggunaan alkohol secara sistematik dapat menyumbang kepada perubahan parameter..

Peningkatan jumlah mungkin menunjukkan tahap awal proses patologi:

  • hepatitis;
  • penyakit metabolik;
  • fibrosis;
  • sirosis;
  • pada bayi baru lahir, ketika konflik Rhesus terjadi, hemolisis sel darah merah dipercepat;
  • cacing hati;
  • jangkitan kongenital, mis. rubella, sitomegalovirus.

Patologi berbahaya kerana tidak menampakkan diri. Ketiadaan gejala yang jelas menyebabkan fakta bahawa seseorang tidak memperhatikan penyakit kecil. Perkembangan penyakit selanjutnya membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Sindrom Hepatolienal

Proses patologi di hati menyebabkan peningkatan limpa. Pembesaran serentak dua organ disebut sindrom hepatolienal. Keadaan ini adalah ciri khas kanak-kanak, kerana ciri perkembangan fisiologi dan anatomi.

Mekanisme pengembangan ditentukan oleh kehadiran malformasi kongenital, penyakit berjangkit:

  • pelbagai patologi saluran darah hati dan limpa, misalnya, trombosis dan vaskulitis;
  • dengan lesi fokus dan meresap hati;
  • kerana pengumpulan besi yang berlebihan;
  • amiloidosis;
  • Penyakit Gaucher
  • distrofi hepatoserebral.

Helminths dan patogen pelbagai penyakit berjangkit bersama-sama dengan hati mempengaruhi limpa.

Untuk terapi, adalah perlu untuk mengenal pasti penyebab umum yang menimbulkan perkembangan sindrom hepatolienal.

Ciri-ciri perjalanan hepatomegali semasa kehamilan

Peningkatan jumlah hati dapat dilihat pada wanita semasa kehamilan. Pertumbuhan rahim mendorong perpindahan hati. Mampatan organ menyebabkan aliran keluar hempedu yang buruk dan mengganggu peredaran darah.

Perubahan latar belakang hormon menyebabkan kerosakan fungsi hati, yang tercermin dalam penampilan bintik-bintik usia pada kulit. Ujian darah menunjukkan peningkatan kolesterol, trigliserida.

Patogenesis hepatomegali disebabkan oleh:

  • Toksikosis, yang disertai dengan muntah yang berpanjangan. 2% wanita hamil pada peringkat awal kehamilan mengalami manifestasi. Keadaan ini menyebabkan pelanggaran keseimbangan elektrolit, penurunan berat badan dan dehidrasi.
  • Stagnasi hempedu disebabkan oleh kecenderungan genetik.

Peningkatan hati dalam tempoh melahirkan anak berlaku dengan latar belakang peningkatan penyakit kronik:

  • hepatosis lemak;
  • diabetes;
  • ZhKB - penyakit batu empedu;
  • dyskinesia bilier - dyskinesia bilier.

Rawatan

Untuk menentukan penyebab hepatomegali, doktor menganalisis kesimpulan imbasan ultrasound, hasil ujian makmal. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat, terapi ditetapkan. Saranan klinikal harus ditujukan untuk merawat penyakit yang mendasari dengan pemberian ubat secara serentak yang memulihkan fungsi hati:

  • Sekiranya terdapat proses keradangan, antibiotik dan ubat antivirus harus diambil..
  • Kesan toksik dan alkohol - ubat-ubatan yang menebus kekurangan enzim dan menormalkan hati.
  • Gangguan Autoimun - Terapi Hormon.
  • Gangguan Metabolik - Antioksidan, Fibrate, Statin.
  • Patologi Jantung - Glikosida.
  • Dengan helminths - ubat antiparasit.
  • Neoplasma - kemoterapi dan radiasi.
  • Cholagogue.
  • Kompleks multivitamin.
  • Produk Pembaikan Hepatosit.

Rawatan kompleks merangkumi penerapan pelbagai teknik:

  • ubat rakyat;
  • makanan diet;
  • fisioterapi;
  • terapi ubat.

Pemakanan yang betul

Dengan hepatomegali, disarankan untuk memperbaiki diet, menghilangkan makanan berat sepenuhnya untuk hati. Diet memberi kesan yang baik kepada hati, membantu menormalkan kerja badan, meningkatkan imuniti dan membantu mengurangkan berat badan. Peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • disyorkan untuk makan makanan dalam bahagian kecil selepas 3-4 jam;
  • hadkan pengambilan garam - jangan melebihi 10 gram sehari;
  • makan makanan suam; tidak digalakkan mengambil makanan sejuk atau panas;
  • kaedah memasak yang disukai adalah merebus, merebus, memanggang, mengukus;
  • disarankan makan makanan cincang;
  • hadkan kalori - 2000 kcal sehari;
  • amati peraturan minum - 2 liter air;
  • hadkan pengambilan lemak dengan peningkatan bahagian minyak sayuran;
  • kurangkan pengambilan karbohidrat dan protein.

Penyakit ini disarankan untuk dihilangkan secara perubatan dengan bantuan ubat yang diresepkan oleh doktor. Pengambilan ubat-ubatan sendiri tidak dibenarkan, pengambilan tablet yang tidak terkawal akan menimbulkan peningkatan patologi dan merumitkan perjalanan penyakit ini..

Kaedah rakyat

Sebagai pelengkap perubatan tradisional, ubat-ubatan rakyat dapat digunakan. Ubat dibuat berdasarkan tanaman ubatan. Herba mempunyai kesan anti-radang, koleretik, pengencangan. Penggunaan tanaman perubatan hanya dibenarkan dengan kebenaran doktor yang hadir.

Yang paling berkesan ialah infus susu thistle, immortelle, peppermint, dandelion dan chamomile.

Hepatomegali dalam beberapa kes adalah fisiologi. Selalunya, proses patologi ini bermaksud bahawa terdapat fokus keradangan di dalam badan. Gejala tambahan harus menimbulkan kecurigaan dan menjadi asas untuk berjumpa doktor. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat disembuhkan dan komplikasi dapat dielakkan..

Hepatomegali

Hepatomegali adalah sindrom yang dicirikan oleh peningkatan ukuran hati. Penyebabnya mungkin hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, penyakit alkoholik, sirosis, patologi pengumpulan (hemochromatosis), sindrom Budd-Chiari (trombosis vena hepatik), degenerasi lemak, onkologi, kardiovaskular dan penyakit lain. Manifestasi utama adalah rasa berat, sakit di hipokondrium yang betul, tanda-tanda pemampatan organ jiran, gangguan dyspeptik. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil ujian hati, ultrasound organ perut, MSCT, biopsi tusukan hati dan kaedah lain. Rawatan ditentukan oleh penyebab sindrom.

Maklumat am

Hepatomegali adalah sindrom patologi yang terdiri daripada pembesaran hati yang sebenar (ukuran sepanjang garis tengah klavikular kanan melebihi 12 cm atau lobus kiri teraba di kawasan epigastrik). Biasanya, hati mempunyai konsistensi yang lembut, mudah diraba di bawah lengkungan kostum. Dengan pelbagai penyakit, saiz organ dapat meningkat dengan ketara, strukturnya menjadi lebih padat. Hepatomegali boleh disebabkan oleh perubahan distrofik pada sel hati (dengan hepatosis), penyusupan limfomacrophage (sekiranya hepatitis akut atau kronik), pembentukan simpul dan fibrosis (dengan sirosis), stasis darah (dengan kerosakan vena hati, perikarditis konstriktif, kegagalan jantung) atau perubahan fokus (dengan abses, tumor, sista). Sindrom ini sering berlaku, menentukan gambaran klinikal. Hepatomegali bukan penyakit bebas, tetapi tanda patologi tertentu.

Penyebab hepatomegali

Peningkatan ukuran hati boleh berlaku pada banyak penyakit. Salah satu faktor etiologi yang paling biasa adalah penyakit pada katil vaskular organ. Lebih kerap, hepatomegali berkembang dengan kerosakan pada portal dan urat hepatik akibat trombosis, sindrom Budd-Chiari, lebih jarang - dengan kerosakan pada arteri hepatik.

Kumpulan penyebab terpenting kedua adalah lesi virus berjangkit, yang boleh mengakibatkan kerosakan pada parenkim hati, saluran vena dan saluran empedu (untuk hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, abses amuba, tromboflebitis purulen pada vena portal, kolangitis tidak spesifik akibat koledokolithiasis). Hepatomegali adalah tanda ciri proses neoplastik (patologi barah). Kerosakan tumor primer pada hati agak jarang berlaku, lebih kerap lesi metastatik berkembang; tumor jinak dapat mendedahkan adenoma dan hemangioma hati.

Hepatomegali juga berlaku dengan lesi degeneratif pada tisu hati (steatohepatosis, steatohepatitis bukan alkohol, perubahan sekunder dalam patologi sistem kardiovaskular), amiloidosis, tindakan bahan hepatotoksik (alkohol, ubat-ubatan, sebatian sintetik dan semula jadi). Kurang biasa, penyebab hepatomegali adalah patologi kongenital, autoimun, penyakit endokrin (diabetes mellitus, endokrinopati semasa kehamilan) dan kerosakan traumatik pada tisu hati (kecederaan hati).

Pengelasan Hepatomegali

Selalunya, ahli gastroenterologi menggunakan klasifikasi etiologi sindrom ini. Bergantung pada penyakit yang menyebabkan pembesaran hati, hepatomegali dibezakan kerana gangguan peredaran darah, gangguan metabolik, penyakit hati primer, proses penyusupan organ, beberapa penyakit hematologi dan lesi tempatan.

Juga, semasa mengesahkan diagnosis, klasifikasi hepatomegali anatomi dan morfologi diambil kira: kerosakan pada parenkim, saluran empedu, tisu penghubung atau rangkaian vaskular. Untuk diagnosis pembezaan, klasifikasi menggambarkan sama ada gejala ini digabungkan dengan splenomegali (limpa membesar), penyakit kuning, atau asites.

Bergantung pada tahap pembesaran organ, hepatomegali sederhana dibezakan (sedikit perubahan dalam ukuran dan struktur yang tidak sesuai dengan norma), diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma) dan meresap (lebih dari 10 sentimeter). Bentuk khusus adalah hepatomegali separa, apabila hati meningkat tidak rata - hanya sebahagian atau satu bahagian.

Gejala Hepatomegali

Gejala peningkatan ukuran hati ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Hepatomegali sederhana, yang berkembang pada jangkitan virus akut dan kekurangan zat makanan pada kanak-kanak, mungkin tidak dapat dinyatakan. Apabila hati mencapai ukuran yang ketara, ketidakselesaan di hipokondrium kanan mungkin, sensasi menyakitkan semakin meningkat dengan pergerakan. Gatal-gatal, ruam, keluhan dyspeptik (mual, gangguan najis, kembung perut), bau mulut juga menjadi ciri..

Dalam kes hepatomegali dengan latar belakang hepatitis virus, pemadatan parenkim hati ditentukan, yang mudah dikesan walaupun dengan palpasi. Peningkatan hati disertai oleh kekuningan sclera dan integumen, fenomena mabuk. Dengan rawatan berkesan yang tepat pada masanya, sindrom ini dapat merosot. Hepatomegali dengan sirosis berlaku kerana kerosakan pada hepatosit dan pembentukan tisu penghubung di tempat mereka. Kepadatan organ yang ketara, kesakitan berterusan di hipokondrium kanan, warna kulit bersahaja, kecenderungan pendarahan adalah ciri.

Pembesaran hati akibat lesi neoplastik primer jarang berlaku, dengan gejala utama adalah: hepatosplenomegali, sakit, gangguan dyspeptik, penyakit kuning, edema dan asites. Dengan lesi sekunder (metastatik), gejala hepatomegali biasanya kurang ketara daripada tanda-tanda pertumbuhan tumor primer. Dalam kes pembentukan hati yang jinak, pembesaran organ biasanya merupakan tanda pertama dan utama. Apabila pendidikan mencapai ukuran yang signifikan, peningkatan asimetris di perut mungkin terjadi, tanda-tanda pemampatan organ jiran.

Ciri hepatomegali dengan perubahan degeneratif (penyakit hati berlemak) adalah sedikit gejala, perkembangan kerosakan teruk yang jarang berlaku. Biasanya, penyakit ini adalah penemuan diagnostik semasa pesakit menghubungi kerana sebab lain. Dengan amiloidosis, hati dapat mencapai ukuran yang besar, strukturnya padat, pinggirnya merata, tidak ada rasa sakit pada palpasi.

Hepatomegali pada penyakit jantung berkembang sekiranya berlaku kegagalan ventrikel kanan; sindrom ini berlaku dengan cepat, yang menyebabkan peregangan kapsul organ dan kesakitan yang teruk. Ukuran hati berubah-ubah dan berkurang dengan kejayaan rawatan penyakit yang mendasari..

Sekiranya kerosakan toksik pada hepatosit, hati yang membesar mungkin satu-satunya tanda, jarang digabungkan dengan gatal-gatal, kekuningan sklera dan kulit, dan perubahan sederhana dalam parameter makmal. Sekiranya kerosakan traumatik pada tisu hati, hepatomegali dengan latar belakang keadaan umum pesakit yang teruk disertai dengan tanda-tanda pendarahan intra-perut dan kejutan hemoragik. Hipotensi arteri dan takikardia, perkembangan hipoksia; jantung berdebar tajam.

Diagnosis hepatomegali

Menentukan peningkatan ukuran hati tidak sukar - untuk tujuan ini, palpasi dan perkusi, serta ultrasound organ perut, dilakukan. Adalah perlu untuk menentukan sebab-sebab sindrom ini.

Diagnosis pembezaan hepatomegali dalam gastroenterologi bermula dengan pengecualian etiologi virus. Sejarah dikaji secara terperinci (sama ada terdapat pemindahan darah atau komponennya, hemodialisis dan faktor epidemiologi yang tidak baik). Dalam ujian makmal untuk hepatitis virus, peningkatan aktiviti aminotransferase, terutamanya ALT, ditentukan. Kaedah diagnostik yang boleh dipercayai adalah pengesanan imunoglobulin spesifik dan bahan genetik patogen oleh tindak balas rantai polimerase (PCR). Untuk menilai tahap aktiviti histologi, biopsi tusukan dilakukan..

Untuk mengecualikan sifat hepatomegali autoimun, tahap autoantibodi yang beredar ditentukan. Lebih kerap, patologi ini berkembang pada wanita berusia di bawah 25 tahun dan dalam tempoh pascamenopause dan mungkin disertai dengan gejala seperti sakit sendi (arthralgia), glomerulonefritis, dan demam.

Etiologi sirosis hepatomegali disahkan oleh petunjuk anamnestic mengenai alkohol atau penyakit hati, tahap globulin gamma yang tinggi dalam darah, aktiviti fosfatase alkali dan aminotransferase, tahap prothrombin dan albumin dalam serum yang rendah. Ultrasound rongga perut menunjukkan heterogenitas parenkim hati yang menyebar, serta peningkatan diameter portal dan urat splenik.

Diagnostik penyebab vaskular hepatomegali (penyumbatan urat hepatik) didasarkan pada hasil dopplerografi ultrasound, cavagraphy bawah, biopsi hati tusukan dan pengimbasan radioisotop. Untuk mengecualikan kerosakan tumor, MSCT perut dilakukan..

Rawatan Hepatomegali

Petunjuk utama rawatan untuk hepatomegali bergantung kepada penyebabnya. Terapi merangkumi makanan diet (jadual No. 6), yang bermaksud makanan yang kerap, penolakan makanan berlemak, goreng, kelebihan karbohidrat sederhana dan pengambilan vitamin, protein dan unsur surih yang mencukupi.

Untuk melindungi dan memulihkan fungsi sel hati, hepatoprotectors (fosfolipid penting, persediaan herba, vitamin dan asid amino) diresepkan. Dalam hepatitis akut, detoksifikasi dan terapi antivirus khusus juga dilakukan. Dalam hepatitis kronik, interferon dan imunomodulator digunakan..

Hepatomegali kardiogenik merosot dengan baik semasa menetapkan rawatan yang menghilangkan kegagalan jantung dalam lingkaran besar peredaran darah. Sekiranya trombosis vena portal, terapi trombolitik dan antikoagulan memimpin, dalam trombosis akut, transplantasi hati ditunjukkan. Dengan terapi abses, antibakteria atau antiparasit, tusukan rongga dan saliran luaran dilakukan. Dalam rawatan amiloidosis, prednison dan kolkisin digunakan..

Hepatomegali etiologi neoplastik memerlukan kemoterapi, kaedah penyinaran, atau pembuangan tumor secara pembedahan (bergantung pada jenis lesi primer). Dengan neoplasma jinak, rawatan pembedahan diperlukan apabila hepatomegali mencapai ukuran dan gangguan organ yang berdekatan.

Prognosis dan pencegahan hepatomegali

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tahap kerosakan pada hepatosit, kebolehbalikan proses. Hepatomegali secara prognostik tidak menguntungkan untuk sirosis, kerosakan toksik, dan proses neoplastik utama. Pembesaran organ yang sederhana pada penyakit umum, termasuk jangkitan virus, hepatomegali sementara pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus kemunduran yang cepat. Pencegahan adalah mencegah penyakit yang boleh menyebabkan pembesaran hati..

Apa yang tersembunyi di sebalik hepatomegali dan adakah perlu untuk mengatasi masalah tersebut

Hepatomegali adalah pembesaran hati. Dimanifestasikan oleh dispepsia (kembung, mual, rasa kenyang awal), keparahan, sakit sederhana di bahagian kanan. Ini bukan penyakit bebas, tetapi tanda penyakit lain. Hepatomegali dikesan pada patologi kardiovaskular, onkologi, parasit, berjangkit. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil biopsi tisu hati (parenchyma), ultrasound organ perut. Prinsip terapi ditentukan oleh penyebab penyakit.

Apa itu hepatomegali?

Hepatomegali adalah penyakit sekunder, yang disertai dengan peningkatan lobus hepatik. Biasanya, parenchyma (tisu hati) mempunyai konsistensi lembut. Semasa palpasi, rasanya di kawasan lengkungan kostum hanya di sebelah kanan.

Sindrom Hepatomegali didiagnosis dengan hipertrofi hati, pemadatan parenchyma yang ketara. Perubahan struktur pada organ disebabkan oleh:

  • ketumbuhan;
  • degenerasi hepatosit (sel hati);
  • penggantian parenchyma dengan tisu berserabut;
  • genangan darah di urat portal;
  • keradangan purulen, dll..

Pembesaran patologi organ selalu sekunder, iaitu, ia bukan penyakit bebas dan berlaku dengan latar belakang orang lain. Sekiranya ukuran kelenjar di sepanjang garis pertengahan klavikular melebihi 12 cm, dan lobus kirinya dirasakan di epigastrium, hepatomegali didiagnosis. Gejala paling ketara pada barah darah (leukemia, hemoblastosis). Kerana penyusupan sel leukemia, berat organ kadang-kadang mencapai 15-20 kg - sepuluh kali ganda daripada norma.

Penyebab hepatomegali

Hepatomegali hati adalah gejala tidak spesifik yang menyertai banyak patologi kardiovaskular, endokrin, berjangkit.

Prinsip rawatan bergantung pada faktor yang memprovokasi. Oleh itu, sebelum menetapkan kursus terapi, tentukan penyebab perubahan struktur organ.

Patologi hati

Dalam kebanyakan kes, kerosakan pada tisu hati disebabkan oleh kerosakan sistem hepatobiliari, yang meliputi hati, saluran empedu dan pundi kencing. Hepatomegali pada orang dewasa adalah salah satu gejala penyakit seperti:

  • kolangitis tidak spesifik - keradangan berjangkit saluran empedu;
  • Enzimopati adalah patologi yang disertai dengan pelanggaran sintesis enzim oleh tisu hati;
  • hepatosis hati berlemak - gangguan metabolik pada hepatosit yang disebabkan oleh degenerasi lemak parenkim;
  • Penyakit Gaucher - gangguan kongenital metabolisme lemak, yang membawa kepada pengumpulan lipid dalam hepatosit;
  • hepatitis virus - keradangan berjangkit pada parenkim, yang paling sering disebabkan oleh virus hepatitis jenis A, B dan C.

Penyakit memerlukan perubahan struktur organ, kerana ukurannya sangat meningkat.

Penyakit Darah dan Onkologi

Pertumbuhan tumor ganas di parenkim hati, serta penyusupan oleh sel-sel barah menyebabkan hipertrofi.

Dengan penyakit onkologi dan darah, hati kadang-kadang mencapai bahagian yang besar..

Penyakit yang membawa kepada pembesaran hati:

  • karsinoma hepatoselular - barah hati yang disebabkan oleh degenerasi hepatosit yang ganas;
  • adenoma - tumor jinak yang terbentuk dari tisu parenkim;
  • hemangioma - neoplasma jinak pada parenkim, yang terbentuk dari kapilari darah;
  • leukemia - patologi malignan yang dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah yang belum matang dalam peredaran sistemik;
  • hemoblastosis - penyakit onkologi, disertai dengan pengumpulan limfosit tumor di kelenjar getah bening, parenchyma hepatik.

Pada peringkat awal, pembesaran organ berlaku terutamanya disebabkan oleh lobus kiri. Dengan penyusupan sel malignan, hipertrofi kelenjar teruk diperhatikan. Dalam onkologi, bentuk hepatomegali yang menyebar biasanya didiagnosis..

Penyakit berjangkit dan parasit

Banyak penyakit parasit dan berjangkit disertai dengan peningkatan lobus hepatik. Hepatomegali diperhatikan dalam penyakit seperti:

  • toksoplasmosis;
  • fascioliasis;
  • malaria;
  • abses amoebik;
  • mononukleosis;
  • clonorchosis;
  • echinococcosis;
  • jangkitan streptokokus.

Hepatomegali sederhana disebabkan oleh helminths dan cacing gelang, yang mudah dirawat. Dengan penembusan ke dalam pundi hempedu flukes (fascioliasis, opisthorchiasis), kolestasis, kolangitis berlaku. Patologi penuh dengan gangguan fungsi hati, peningkatan saiznya.

Penyakit jantung

Pada orang tua, hepatomegali sering menjadi tanda penyakit kardiovaskular. Para provokator sindrom patologi termasuk:

  • kegagalan jantung;
  • genangan darah di urat portal;
  • perikarditis konstriktif;
  • kecacatan jantung;
  • limpahan sinus vena;
  • Sindrom Budd-Chiari.

Apabila hepatomegali diprovokasi oleh genangan darah, takikardia, kelesuan, dan berpeluh berlebihan menunjukkan ini. Juga, penyumbatan (penyempitan) vena portal disebabkan oleh penggunaan ubat yang berpanjangan, makanan tambahan. Dengan gangguan peredaran darah, hepatomegali yang tidak dapat diekspresikan lebih biasa, yang dicirikan oleh peningkatan organ hanya 1-2 cm.

Sebab lain

Penyebab hipertrofi hati adalah pelbagai. Mereka tidak selalu dikaitkan dengan patologi organ itu sendiri, onkologi atau kelainan jantung..

Terdapat banyak kes apabila hepatomegali diprovokasi oleh pengambilan ubat yang berpanjangan dan berlebihan, penggunaan bahan tambahan aktif secara biologi secara berkala.

Penyokong hepatomegali termasuk:

  • hiperplasia fokus;
  • sirosis hepatik;
  • Penyakit Wilson;
  • amiloidosis;
  • diabetes;
  • mabuk alkohol;
  • pelanggaran metabolisme protein;
  • keracunan toksik kronik;
  • endokrinopati semasa kehamilan;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Hipertrofi hati kerana trauma tidak dikecualikan. Degenerasi hepatosit juga mungkin disebabkan oleh gangguan autoimun dan penyakit berjangkit yang biasa.

Gejala Hepatomegali

Hepatomegali selalu berlaku dengan latar belakang penyakit lain. Untuk memahami apa yang dimaksudkan dengan diagnosis ini, perlu menentukan penyebab hipertrofi hati. Dengan hepatomegali yang tidak dapat diekspresikan dan sederhana, seseorang sering tidak mengalami ketidakselesaan. Ketika ukuran organ meningkat, rasa sakit dirasakan di sebelah kanan, yang semakin meningkat ketika berjalan, melakukan kerja fizikal.

Tanda-tanda utama hepatomegali:

  • loya;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kembung perut;
  • sembelit yang kerap;
  • nafas berbau;
  • pedih ulu hati;
  • penyakit kuning kulit.

Dengan hepatitis virus, aduan timbul dari demam, sakit kepala, dan saturasi sebelumnya. Sekiranya patologi disebabkan oleh sirosis, kulit memperoleh warna bersahaja, kesemutan di epigastrium, kelemahan dan keletihan mengganggu. Dengan penyusupan hati berlemak, gejala mabuk muncul - sakit kepala, demam, demam, penurunan selera makan.

Sekiranya kerosakan toksik pada parenkim, hepatomegali sering menjadi satu-satunya manifestasi penyakit ini. Kadang-kadang digabungkan dengan menguningnya sklera mata, gatal-gatal kulit ringan. Semasa menyiasat organ di bawah tulang rusuk, rasa sakit, loya bertambah teruk.

Kaedah Diagnostik

Palpasi dan perkusi (mengetuk perut) dengan tepat menentukan hepatomegali sederhana dan teruk. Untuk mengenal pasti penyebabnya, gunakan kaedah perkakasan visualisasi organ perut:

  • Ultrasound - pemeriksaan ultrasound pada echostruktur tisu hati;
  • scintigraphy statik - pemeriksaan radioisotop hati dengan pengumpulan ubat kontras di dalamnya.

Tanda gema hipertrofi organ sangat penting dalam menentukan penyakit yang mendasari. Sekiranya disebabkan oleh patologi kardiovaskular, parasit atau virus, parenkim tidak mengembun. Dengan hepatosis lemak, hepatitis lambat dan fibrosis, tanda gema pada 96% kes adalah fokus.

Cara merawat hepatomegali hati

Rawatan untuk hepatomegali bergantung pada jenis penyakit latar belakang. Terapi merangkumi beberapa arah:

  • makanan diet;
  • farmakoterapi;
  • operasi.

Dalam onkologi, teknik kemoterapi dan radiasi ditetapkan. Tumor jinak di hati hanya dikeluarkan melalui pembedahan.

Diet dan gaya hidup

Orang dengan patologi hati ditunjukkan pemakanan diet menurut Pevzner, jadual No. 5.

Untuk mengurangkan beban pada organ yang terjejas dan meningkatkan pencernaan, disarankan:

  • makan secara pecahan, sehingga 7 kali sehari;
  • meninggalkan alkohol sepenuhnya;
  • hadkan gula-gula ke menu;
  • masukkan sayur rebus dan rebus dalam makanan;
  • makan ikan dan daging tanpa lemak sahaja.

Dengan hepatomegali, kekacang, pengawetan, perasa, susu keseluruhan dilarang sama sekali. Anda juga harus meninggalkan kopi dan coklat panas untuk memilih jus semula jadi, teh herba.

Pesakit dengan hipertrofi hati yang teruk dikontraindikasikan dalam merokok, aktiviti fizikal yang berlebihan, bekerja di industri berbahaya. Untuk mengelakkan proses bertakung di organ perut, berjalan-jalan setiap hari di udara segar.

Terapi ubat

Farmakoterapi melibatkan pengambilan ubat-ubatan yang melawan manifestasi patologi yang mendasari. Untuk mengelakkan pembesaran hati, ambil:

  • hepatoprotectors (Heptral, Artichol) - melindungi sel hati dari kesan negatif toksin;
  • glikosida jantung (Korglikon, Digoxin) - merangsang pengecutan otot miokardium, menghilangkan gejala kegagalan peredaran darah;
  • antibiotik (Augmentin, Doxycycline) - memusnahkan bakteria yang menyebabkan mabuk badan dan keradangan parenchyma;
  • ubat koleretik (Allohol, Hofitol) - merangsang penyingkiran hempedu ke dalam usus, memulihkan pencernaan;
  • sitostatics (Cyclophosphamide, Doxorubicin) - mengganggu pertumbuhan dan pembahagian sel barah dalam patologi barah.

Penghilang rasa sakit, antiemetik, dan ubat lain digunakan untuk melegakan gejala..

Pembedahan

Sekiranya perlu, pembedahan dijalankan:

  • saliran abses di hati;
  • penyingkiran tumor;
  • ligasi saluran darah.

Transplantasi organ ditunjukkan untuk pesakit dengan trombosis akut, karsinoma hepatoselular dan hepatomegali yang teruk. Pembedahan sebelum waktunya penuh dengan kegagalan hati dan kematian.

Kaedah lain

Hepatomegali dengan latar belakang kanser dirawat dengan kemoterapi, radiasi pengion. Dengan penghapusan faktor yang memprovokasi, prosedur fisioterapeutik ditunjukkan (magnetoterapi, plasmapheresis, UFO). Mereka membersihkan darah toksin, mempercepat pemulihan ukuran normal hati, dan mencegah komplikasi. Pilihan rawatan bergantung kepada penyebab penyakit, kehadiran kontraindikasi.

Apa itu patologi berbahaya

Hepatomegali hanyalah akibat penyakit latar belakang. Dengan rawatan jangkitan yang tidak mencukupi, pencerobohan helminthik, tumor, komplikasi yang mengancam nyawa timbul:

  • sirosis hepatik;
  • hipertensi portal;
  • kegagalan hati;
  • ensefalopati;
  • sista di parenchyma;
  • abses;
  • koma hepatik.

Terhadap latar belakang pembesaran hati, pengumpulan cecair di peritoneum (asites, atau sakit perut) tidak dikecualikan. Pembentukannya membawa kepada pemampatan organ dalaman. Juga, zat besi melakukan fungsi detoksifikasi di dalam badan. Pelanggaran dalam pekerjaannya penuh dengan keracunan, kejutan toksik, kematian.

Ramalan dan Pencegahan

Prognosis bergantung pada faktor yang memprovokasi, tahap kerosakan pada parenkim, kebolehbalikan proses patologi. Kemungkinan penyembuhan lengkap adalah rendah dengan sirosis dan barah. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh jangkitan atau serangan helminthik, penyakit ini cepat mundur selepas rawatan.

Peranan penting dalam pencegahan pembesaran patologi hati dimainkan oleh rawatan pelbagai penyakit tepat pada masanya yang dapat memprovokasi pelanggaran.

Pencegahan khusus tidak ada, kerana hepatomegali disebabkan oleh banyak sebab. Untuk mengurangkan risiko pembesaran hati, perlu menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan merawat patologi lain tepat pada waktunya.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes