Diabetes diabetes jenis 1 (kod ICD-10 - E10): diagnosis, rawatan

Diabetes diabetes jenis 1 (kod ICD-10 - E10) adalah penyakit autoimun kronik sistem endokrin badan, yang dicirikan oleh gula darah tinggi.

Penerangan

Diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin) berkembang kerana ketidakupayaan sel B (sel endokrin pankreas yang paling biasa) menghasilkan insulin. Penyakit ini juga disebut diabetes remaja..

Bezakan antara diabetes idiopatik dan autoimun.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda menghidap diabetes?!
  • Ubat ini terbukti dapat mengatasi diabetes sepenuhnya, dijual di setiap farmasi, yang disebut.
Baca lebih lanjut >>

Idiopatik adalah bentuk penyakit yang tidak diketahui sebabnya. Ini mempengaruhi terutamanya penduduk negara-negara Afrika dan Asia. Keperluan untuk terapi insulin di dalamnya mungkin hilang dan muncul.

Diabetes autoimun dicirikan oleh kerusakan sistem imun, akibatnya antibodi menyerang sel B pankreas yang menghasilkan insulin, membawanya ke luar. Perubahan yang menyebabkan sel B terjejas disebabkan oleh pendedahan kepada virus.

Dalam diabetes mellitus jenis 1 ICD-10 termasuk dalam kelas: "Penyakit sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolik" dan mempunyai kod E10.

Diabetes jenis 1

Menarik untuk diketahui! Diabetes jenis 1 hanya berlaku pada 7% kes dan berkembang seawal usia remaja.

Perubahan sel pankreas berikut membawa kepada diabetes:

  1. Kehadiran kecenderungan genetik, tekanan yang kuat, virus Coxsackie (enterovirus, yang paling kerap mempengaruhi kanak-kanak).
  2. Sistem kekebalan tubuh mula menyerang sel B yang dianggap asing.
  3. Proses kelenjar ditolak.
  4. Sel B mati, menyebabkan diabetes remaja.

Penyakit itu sendiri berkembang mengikut algoritma ini:

  1. Apabila insulin turun di bawah normal, tisu hati kehilangan keupayaannya untuk memetabolisme glukosa.
  2. Akibatnya, tahap darahnya meningkat dengan sangat tinggi.
  3. Buang air kecil menjadi lebih kerap - badan berusaha membuang glukosa berlebihan. Kekeringan mungkin berlaku. Bersama dengan air kencing, seseorang kehilangan garam dan mineral.
  4. Tubuh merangsang pemecahan lemak dan protein yang memasuki aliran darah.
  5. Hati memprosesnya menjadi badan keton (produk metabolik) - kebanyakannya menjadi aseton.

Penting! Sekiranya tahap gula tidak diturunkan dalam masa, aseton dalam kepekatan tinggi akan mula meracuni semua tisu dan organ dalaman, yang menyebabkan koma.

Punca

Beberapa penyebab diabetes jenis 1 sedang dipertimbangkan:

SebabPenerangan
KeturunanSekiranya salah seorang ibu bapa menderita penyakit ini, maka kebarangkalian menghidap diabetes remaja pada anak adalah 10%
Pendedahan kepada virusVirus Koksaki menetap di pankreas, menyebabkan sistem imun menyerang mereka, sehingga menyebabkan kerosakan pada sel yang mengeluarkan insulin
Ubat-ubatanStreptozocin adalah ubat berkesan untuk barah pankreas. Bahan yang sangat toksik yang merosakkan sel B. Di samping itu, ubat seperti asid nikotinik, antidepresan, analgesik, Cytoxin, Vakor dan lain-lain menyebabkan kerosakan pada kelenjar.

Gejala

Diabetes jenis 1 dicirikan oleh gejala akut:

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda menghidap diabetes?!
  • Anda terseksa oleh gangguan metabolik dan gula tinggi?
  • Di samping itu, diabetes membawa kepada penyakit seperti berat badan berlebihan, obesiti, tumor pankreas, kerosakan vaskular, dan lain-lain. Ubat-ubatan yang disyorkan tidak berkesan dalam kes anda dan jangan melawan penyebabnya...
Kami mengesyorkan membaca artikel eksklusif tentang cara melupakan diabetes selamanya. Baca lebih lanjut >>
  • buang air kecil yang cepat, yang menyebabkan dehidrasi dan dahaga yang kuat;
  • peningkatan berpeluh pada waktu malam;
  • pengurangan berat;
  • kelaparan berterusan;
  • perubahan mood secara tiba-tiba;
  • kelemahan umum badan;
  • keletihan cepat;
  • masalah penglihatan.

Gejala diabetes remaja pada lelaki mempunyai beberapa perbezaan dari manifestasi penyakit pada wanita. Seks yang lebih kuat mempunyai:

  • penurunan keupayaan;
  • pengumpulan lemak di pelvis dan perut;
  • keguguran rambut di kepala.

Manifestasi diabetes pada lelaki disebabkan oleh penurunan pengeluaran testosteron oleh sistem endokrin, hormon yang mempengaruhi aktiviti seksual dan pertumbuhan rambut.

Pada wanita, terdapat manifestasi tambahan diabetes remaja, misalnya, sariawan (diabetes mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan jangkitan kulat), yang dicirikan oleh manifestasi seperti itu:

  • sakit semasa kencing dan persetubuhan;
  • bau busuk;
  • gatal
  • pelepasan putih.

Sekiranya tahap gula tidak dikawal, maka, sebagai komplikasi, ketoasidosis diabetes berkembang (kepekatan aseton yang tinggi dalam darah dan tisu), yang disertai dengan gejala berikut:

  • selera makan terganggu;
  • loya dan muntah berterusan yang disebabkan oleh mabuk badan;
  • kelesuan;
  • pengsan
  • penyahhidratan;
  • bau aseton dalam air kencing dan mulut.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor melakukan analisis untuk gula darah atau hemoglobin glikasi. Pertama, periksa kepekatan glukosa semasa perut kosong, dan kemudian lakukan pengukuran setelah makan.

Ujian darah am dan biokimia membolehkan kita memahami pada tahap mana pesakit diabetes. Wajib adalah kaedah diagnostik instrumental:

  • ophthalmoscopy (pemeriksaan mata, yang membolehkan anda melihat secara visual keadaan saluran darah yang biasanya rosak pada diabetes);
  • x-ray dada (membolehkan anda memahami keadaan organ dalaman dan saluran darah);
  • elektrokardiografi.

Penurunan berat badan adalah tipikal bagi penderita diabetes tipe 1, sementara kenaikan adalah tipikal untuk penderita diabetes tipe 2. Peningkatan glukosa darah menyebabkan peningkatan mendadak dalam simpanan tenaga dalam bentuk lemak.

Rawatan

Tidak mungkin menyembuhkan diabetes jenis 1, kerana bergantung kepada insulin.

Untuk mengawal penyakit dan menyesuaikan terapi, penting untuk mengunjungi ahli endokrinologi empat kali setahun. Melegakan penyakit ini adalah seperti berikut:

  1. Suntikan Insulin Sebelum Makan.
  2. Diet bertujuan untuk mengawal kadar glukosa darah. Anda harus makan makanan dengan jumlah gula minimum. Penting juga untuk menolak goreng, berlemak, masin.
  3. Bersenam secara berkala (tanpa kenaikan berat badan).
  4. Berhenti merokok dan alkohol sepenuhnya (alkohol menyebabkan lonjakan gula yang tajam, yang menyebabkan koma hiperglikemik dan hipoglikemik).

Jenis diabetes mellitus jenis 1 dan 2: Kod ICD-10 untuk bentuk patologi yang bergantung kepada insulin, bukan insulin dan lain-lain

Diabetes adalah sekumpulan penyakit metabolik di mana terdapat tahap glikemia yang tinggi untuk jangka masa yang panjang..

Antara manifestasi klinikal yang paling biasa adalah kencing kerap, selera makan meningkat, kulit gatal, dahaga, proses radang purulen berulang.

Diabetes adalah penyebab banyak komplikasi yang menyebabkan kecacatan awal. Di antara keadaan akut, ketoasidosis, hiperosmolar dan koma hipoglikemik dibezakan. Kronik merangkumi pelbagai penyakit kardiovaskular, lesi alat visual, ginjal, saluran dan saraf bahagian bawah kaki.

Oleh kerana kelaziman dan pelbagai jenis bentuk klinikal, perlu menetapkan kod ICD untuk diabetes. Dalam semakan ke-10, ia mempunyai kod E10 - E14.

Klasifikasi jenis penyakit 1 dan 2

Diabetes boleh menjadi penyebab kekurangan mutlak fungsi endokrin pankreas (jenis 1) atau penurunan toleransi tisu terhadap insulin (jenis 2). Bentuk penyakit yang jarang dan bahkan eksotik dibezakan, penyebabnya dalam sebilangan besar kes belum dapat diketahui dengan pasti.

Tiga jenis penyakit yang paling biasa.

  • diabetes mellitus jenis 1. Pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Ia sering disebut remaja atau bergantung kepada insulin, kerana pertama kali dikesan terutama pada masa kanak-kanak dan memerlukan terapi penggantian hormon yang lengkap. Diagnosis dibuat berdasarkan salah satu kriteria berikut: glukosa darah puasa melebihi 7.0 mmol / l (126 mg / dl), glisemia 2 jam setelah muatan karbohidrat 11.1 mmol / l (200 mg / dl), hemoglobin glikasi (A1C) lebih besar atau sama dengan 48 mmol / mol (≥ 6.5 DCCT%). Kriteria terakhir diluluskan pada tahun 2010. ICD-10 mempunyai nombor kod E10, pangkalan data penyakit genetik OMIM mengklasifikasikan patologi di bawah kod 222100;
  • diabetes mellitus jenis 2. Ia bermula dengan manifestasi ketahanan insulin relatif, keadaan di mana sel kehilangan kemampuannya untuk bertindak balas terhadap isyarat humoral dan mengambil glukosa dengan secukupnya. Ketika penyakit ini berkembang, ia boleh memakan insulin. Ini nyata terutamanya pada masa dewasa atau usia tua. Ia mempunyai hubungan yang terbukti dengan berat badan berlebihan, hipertensi dan keturunan. Mengurangkan jangka hayat sekitar 10 tahun, mempunyai peratusan kecacatan yang tinggi. Dalam ICD-10, ia dienkripsi di bawah kod E11, pangkalan OMIM telah memberikan nombor 125853;
  • kencing manis semasa mengandung. Bentuk ketiga penyakit ini berkembang pada wanita hamil. Ini mempunyai kursus yang sangat jinak, sepenuhnya lulus setelah melahirkan anak. Menurut ICD-10, ia dikodkan di bawah kod O24.

Laman Kesihatan

Kod diabetes mellitus jenis 1 dan 2 mengikut ICD 10

Langkah serius pertama untuk mewujudkan klasifikasi penyakit manusia yang diakui secara antarabangsa dibuat pada awal abad kedua puluh. Pada masa itulah muncul idea Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (disingkat ICD), yang pada hari ini sudah memiliki sepuluh revisi. Kod diabetes mengikut ICD 10 tergolong dalam kelas keempat klasifikasi ini dan termasuk dalam blok E10-E14.

Data asas

Gambaran pertama diabetes mellitus yang turun pada zaman kita disusun pada abad kedua SM. Tetapi para doktor pada masa itu tidak mempunyai petunjuk mengenai mekanisme perkembangan penyakit yang pertama kali dikesan di dunia kuno. Perkembangan endokrinologi memungkinkan untuk memahami mekanisme pembentukan diabetes mellitus.

Perubatan moden membezakan dua jenis diabetes:

  1. Jenis pertama diwarisi. Sukar bertoleransi. Adakah insulin bergantung.
  2. Diabetes jenis 2 diperoleh semasa hidup. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang selepas empat puluh tahun. Selalunya, pesakit tidak memerlukan suntikan insulin.

Pembahagian diabetes menjadi dua jenis berlaku pada tahun 1930-an. Hari ini, setiap jenis mempunyai sebutan burung hantu dalam MBK. Walaupun pengembangan ICD revisi kesebelas bermula pada tahun 2012, klasifikasi semakan kesepuluh yang diadopsi pada tahun 1989 masih berlaku.

Semua penyakit yang berkaitan dengan diabetes mellitus dan komplikasinya termasuk dalam kelas keempat ICD.

Ini adalah senarai penyakit di blok E10 hingga E14. Setiap jenis penyakit dan komplikasi yang ditimbulkannya mempunyai kod sendiri..

Menurut MBK 10, kod untuk diabetes mellitus jenis 1 adalah E10. Selepas nombor sepuluh dan titik ada satu lagi digit (kod empat digit). Contohnya, E10.4. Kod ini menunjukkan diabetes yang bergantung kepada insulin, yang menyebabkan komplikasi neurologi. Sekiranya selepas sepuluh adalah sifar, ini bermakna penyakit ini disertai dengan koma. Setiap jenis komplikasi mempunyai kodnya sendiri, sehingga dapat diklasifikasikan dengan mudah.

Menurut ICD 10, kod untuk diabetes mellitus jenis 2 adalah E11. Kod ini menunjukkan bentuk diabetes bebas insulin yang diperoleh semasa hidup. Seperti dalam kes sebelumnya, setiap komplikasi dikod oleh nombor empat digitnya. ICD moden juga memperuntukkan penugasan kod penyakit tanpa komplikasi. Jadi, jika diabetes yang memakan insulin tidak menyebabkan komplikasi, itu ditunjukkan oleh kod E10.9. Nombor 9 selepas titik menunjukkan tidak adanya komplikasi.

Bentuk lain yang dimasukkan dalam pengelasan

Seperti disebutkan sebelumnya, hari ini terdapat dua jenis diabetes yang utama dan paling biasa..

Tetapi pada tahun 1985, klasifikasi ini ditambah dengan jenis penyakit lain yang biasa berlaku di kalangan penduduk negara tropika..

Ini adalah diabetes kerana kekurangan zat makanan. Sebilangan besar orang yang menderita penyakit ini berumur antara sepuluh hingga lima puluh tahun. Faktor yang menimbulkan kemunculan penyakit ini adalah pengambilan makanan yang tidak mencukupi pada usia dini (iaitu pada masa kanak-kanak). Dalam ICD, jenis penyakit ini diberi kod E12. Seperti jenis sebelumnya, bergantung kepada komplikasi, kodnya boleh ditambah.

Salah satu komplikasi yang paling biasa di kalangan pesakit diabetes adalah sindrom kaki diabetes. Ia boleh menyebabkan amputasi anggota badan yang terkena. Dalam kebanyakan kes (kira-kira sembilan puluh peratus pesakit yang didiagnosis), masalah serupa berlaku pada pesakit diabetes jenis 2. Tetapi ia juga berlaku di kalangan orang yang bergantung kepada insulin (iaitu menderita jenis penyakit pertama).

Oleh kerana penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran peredaran periferal, penyakit ini dimasukkan ke dalam ICD berdasarkan definisi ini. Kod ICD 10 untuk simptom kaki diabetes ditunjukkan oleh “5” keempat. Maksudnya, sindrom ini pada jenis penyakit pertama dikodkan sebagai E10.5, pada yang kedua - E11.5.

Oleh itu, sehingga hari ini, semakan ICD terhadap semakan 1989 tetap relevan. Ia merangkumi semua jenis diabetes. Ia juga membuat komplikasi disebabkan oleh penyakit ini. Sistem klasifikasi seperti ini membolehkan anda menganalisis dan menyiasat penyakit, mempunyai kemampuan untuk melakukan pendaftaran sistematiknya.

Diabetes diabetes jenis 1 (ICD-10 - E10): gejala pada wanita dan lelaki, diagnosis, rawatan

Diabetes diabetes jenis 1 (kod ICD-10 - E10) adalah penyakit autoimun kronik sistem endokrin badan, yang dicirikan oleh gula darah tinggi.

  • 1 Huraian
  • 2 Sebab
  • 3 Gejala
  • 4 Diagnostik
  • 5 Rawatan

Penerangan

Diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin) berkembang kerana ketidakupayaan sel B (sel endokrin pankreas yang paling biasa) menghasilkan insulin. Penyakit ini juga disebut diabetes remaja..

Bezakan antara diabetes idiopatik dan autoimun.

Idiopatik adalah bentuk penyakit yang tidak diketahui sebabnya. Ini mempengaruhi terutamanya penduduk negara-negara Afrika dan Asia. Keperluan untuk terapi insulin di dalamnya mungkin hilang dan muncul.

Diabetes autoimun dicirikan oleh kerusakan sistem imun, akibatnya antibodi menyerang sel B pankreas yang menghasilkan insulin, membawanya ke luar. Perubahan yang menyebabkan sel B terjejas disebabkan oleh pendedahan kepada virus.

Dalam diabetes mellitus jenis 1 ICD-10 termasuk dalam kelas: "Penyakit sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolik" dan mempunyai kod E10.

Diabetes jenis 1

Menarik untuk diketahui! Diabetes jenis 1 hanya berlaku pada 7% kes dan berkembang seawal usia remaja.

Perubahan sel pankreas berikut membawa kepada diabetes:

  1. Kehadiran kecenderungan genetik, tekanan yang kuat, virus Coxsackie (enterovirus, yang paling kerap mempengaruhi kanak-kanak).
  2. Sistem kekebalan tubuh mula menyerang sel B yang dianggap asing.
  3. Proses kelenjar ditolak.
  4. Sel B mati, menyebabkan diabetes remaja.

Penyakit itu sendiri berkembang mengikut algoritma ini:

  1. Apabila insulin turun di bawah normal, tisu hati kehilangan keupayaannya untuk memetabolisme glukosa.
  2. Akibatnya, tahap darahnya meningkat dengan sangat tinggi.
  3. Buang air kecil menjadi lebih kerap - badan berusaha membuang glukosa berlebihan. Kekeringan mungkin berlaku. Bersama dengan air kencing, seseorang kehilangan garam dan mineral.
  4. Tubuh merangsang pemecahan lemak dan protein yang memasuki aliran darah.
  5. Hati memprosesnya menjadi badan keton (produk metabolik) - kebanyakannya menjadi aseton.

Penting! Sekiranya tahap gula tidak diturunkan dalam masa, aseton dalam kepekatan tinggi akan mula meracuni semua tisu dan organ dalaman, yang menyebabkan koma.

Punca

Beberapa penyebab diabetes jenis 1 sedang dipertimbangkan:

Penerangan Sebab
KeturunanSekiranya salah seorang ibu bapa menderita penyakit ini, maka kebarangkalian menghidap diabetes remaja pada anak adalah 10%
Pendedahan kepada virusVirus Koksaki menetap di pankreas, menyebabkan sistem imun menyerang mereka, sehingga menyebabkan kerosakan pada sel yang mengeluarkan insulin
Ubat-ubatanStreptozocin adalah ubat berkesan untuk barah pankreas. Bahan yang sangat toksik yang merosakkan sel B. Di samping itu, ubat seperti asid nikotinik, antidepresan, analgesik, Cytoxin, Vakor dan lain-lain menyebabkan kerosakan pada kelenjar.

Gejala

Diabetes jenis 1 dicirikan oleh gejala akut:

  • buang air kecil yang cepat, yang menyebabkan dehidrasi dan dahaga yang kuat;
  • peningkatan berpeluh pada waktu malam;
  • pengurangan berat;
  • kelaparan berterusan;
  • perubahan mood secara tiba-tiba;
  • kelemahan umum badan;
  • keletihan cepat;
  • masalah penglihatan.

Gejala diabetes remaja pada lelaki mempunyai beberapa perbezaan dari manifestasi penyakit pada wanita. Seks yang lebih kuat mempunyai:

  • penurunan keupayaan;
  • pengumpulan lemak di pelvis dan perut;
  • keguguran rambut di kepala.

Manifestasi diabetes pada lelaki disebabkan oleh penurunan pengeluaran testosteron oleh sistem endokrin, hormon yang mempengaruhi aktiviti seksual dan pertumbuhan rambut.

Pada wanita, terdapat manifestasi tambahan diabetes remaja, misalnya, sariawan (diabetes mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan jangkitan kulat), yang dicirikan oleh manifestasi seperti itu:

  • sakit semasa kencing dan persetubuhan;
  • bau busuk;
  • gatal
  • pelepasan putih.

Sekiranya tahap gula tidak dikawal, maka, sebagai komplikasi, ketoasidosis diabetes berkembang (kepekatan aseton yang tinggi dalam darah dan tisu), yang disertai dengan gejala berikut:

  • selera makan terganggu;
  • loya dan muntah berterusan yang disebabkan oleh mabuk badan;
  • kelesuan;
  • pengsan
  • penyahhidratan;
  • bau aseton dalam air kencing dan mulut.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor melakukan analisis untuk gula darah atau hemoglobin glikasi. Pertama, periksa kepekatan glukosa semasa perut kosong, dan kemudian lakukan pengukuran setelah makan.

Ujian darah am dan biokimia membolehkan kita memahami pada tahap mana pesakit diabetes. Wajib adalah kaedah diagnostik instrumental:

  • ophthalmoscopy (pemeriksaan mata, yang membolehkan anda melihat secara visual keadaan saluran darah yang biasanya rosak pada diabetes);
  • x-ray dada (membolehkan anda memahami keadaan organ dalaman dan saluran darah);
  • elektrokardiografi.

Penurunan berat badan adalah tipikal bagi penderita diabetes tipe 1, sementara kenaikan adalah tipikal untuk penderita diabetes tipe 2. Peningkatan glukosa darah menyebabkan peningkatan mendadak dalam simpanan tenaga dalam bentuk lemak.

Rawatan

Tidak mungkin menyembuhkan diabetes jenis 1, kerana bergantung kepada insulin.

Untuk mengawal penyakit dan menyesuaikan terapi, penting untuk mengunjungi ahli endokrinologi empat kali setahun. Melegakan penyakit ini adalah seperti berikut:

  1. Suntikan Insulin Sebelum Makan.
  2. Diet bertujuan untuk mengawal kadar glukosa darah. Anda harus makan makanan dengan jumlah gula minimum. Penting juga untuk menolak goreng, berlemak, masin.
  3. Bersenam secara berkala (tanpa kenaikan berat badan).
  4. Berhenti merokok dan alkohol sepenuhnya (alkohol menyebabkan lonjakan gula yang tajam, yang menyebabkan koma hiperglikemik dan hipoglikemik).

Diabetes

Penyakit biasa seperti diabetes pada ICD 10 termasuk dalam kelas IV - "Patologi sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolik".

DM adalah penyakit sistem endokrin yang dicirikan oleh hiperglikemia kronik kerana kekurangan insulin relatif atau mutlak, disertai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme dengan kerosakan pada tempat tidur vaskular, ginjal, jantung, alat visual, sistem pusat dan periferal.

Kod Diabetes ICD 10:

  • "Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin";
  • "Diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin";
  • "Diabetes disebabkan oleh kekurangan zat makanan";
  • "Bentuk diabetes lain yang dinyatakan";
  • "Diabetes mellitus yang tidak ditentukan".

Mellitus diabetes jenis 2 yang paling biasa menurut ICD - tidak bergantung kepada insulin - diperhatikan pada orang tua dan menyebabkan banyak komplikasi yang menyebabkan peningkatan jumlah kematian. Diabetes kategori 1 (muda), bergantung kepada insulin, menjadi lebih biasa, dengan kualiti dan jangka hayat pesakit berkurang dengan ketara.

Komplikasi

Malangnya, penyebab patologi belum dapat ditentukan dengan tepat, jadi kita tidak dapat mencegah penyakit ini. Asas patogenesis adalah lesi pankreas autoimun, akibatnya insulin berhenti dihasilkan. Dan insulin adalah satu-satunya hormon dalam badan yang membantu pengambilan glukosa.

Dengan kekurangan darah, kadar glukosa meningkat, dan semua jenis metabolisme terganggu. Lama kelamaan, luka umum saluran darah dan organ dalaman berlaku. Komplikasi yang paling berbahaya biasanya koma, nefropati diabetes, perkembangan kaki diabetes, yang juga disulitkan dengan tajuk E10-E14:

  • .0 - koma;
  • .1 - ketoasidosis;
  • .2 - kerosakan buah pinggang;
  • .3 - kerosakan mata;
  • .4 - gangguan neurologi;
  • .5 - dengan pelanggaran peredaran darah periferal (kaki diabetes dikodkan dalam ICD 10);
  • .6 -.9 - komplikasi lain.

Patologi ini memerlukan rawatan seumur hidup dengan insulin, ubat penurun gula, diet dan pemantauan yang teliti terhadap keadaan semua sistem dan organ.

Diabetes mellitus ICD 10

Diabetes adalah penyakit badan di mana kehilangan keupayaannya menggunakan glukosa untuk mendapatkan tenaga. Gangguan seperti ini berlaku akibat daripada penurunan tahap insulin atau penurunan imuniti terhadap tindakannya. Ia disifatkan sebagai penyakit kronik yang paling biasa. Kadang-kadang, kecenderungan untuk itu dapat diwarisi. Faktor risiko bergantung sepenuhnya kepada jenis penyakit..

Dalam bidang perubatan terdapat banyak bahagian penyakit. Dan ada konsep tertentu, seperti ICD 10 dengan kod dari pelbagai bentuk. Sekiranya kita menguraikan singkatan ini untuk pemahaman penuh, maka ini adalah Pengklasifikasi Penyakit Antarabangsa 10. Ia wujud sejak 2007, ketika diputuskan bahawa perlu membuat kod semua diagnosis yang ada. Diabetes mellitus (DM) ICD juga tidak terhindar.

Menurut dokumen rasmi ini, diabetes merujuk kepada penyakit sistem endokrin, ia juga menyatakan bahawa sebab utama pembentukan penyakit ini adalah kekurangan insulin atau kelebihannya. Hasil pelanggaran seperti itu adalah hiperglikemia, secara sederhana, ini adalah tahap glukosa tinggi yang berterusan. Apabila diabetes terbentuk, ia menyebabkan gangguan metabolik yang serius..

Pengelasan penyakit

Sekiranya pesakit menunjukkan nombor 0 dalam kad perubatan, maka ini bermaksud: penyakit ini berlanjutan dengan koma. Koma adalah ketoasidotik, hipersmolar, hipoglikemik.

Yang terakhir dibahagikan kepada ketoasiodik tanpa koma dengan ketoasidosis.

  1. Ikon 2 dengan tanda tambah + menunjukkan bahawa terdapat kerosakan ginjal semasa pembentukan. Kod 08 * 3 menyembunyikan penyakit nefropati diabetes.
  2. Sekiranya doktor menunjukkan nombor 3+ - ini bermaksud kerosakan mata. Mungkin perkembangan penyakit mata: retinopati atau glaukoma.
  3. Diabetes mellitus bertanda 4+ ditunjukkan untuk komplikasi neurologi.
  4. Dengan nombor 5, ini adalah gangguan peredaran periferal. Kemungkinan manifestasi ulser dan gangren.
  5. Sekiranya ahli endokrinologi menunjuk 6 atau 7, maka mereka harus difahami sebagai jenis penyakit yang halus dan berganda, masing-masing.
  6. Sekiranya terdapat label 8 pada kad, ini sangat buruk, kerana ini bermaksud komplikasi yang tidak ditentukan
  7. Lebih teruk daripada 9 - dalam kes ini, sama sekali tidak ada komplikasi.

Dokumen ini juga menerangkan jenis dan kaedah untuk mengubati penyakit, tempoh perjalanan dan kejadiannya, kecenderungan ketosis.

Dokumen untuk kemudahan doktor dan pesakit

E12 menggambarkan diabetes, yang muncul kerana diet yang tidak mencukupi, dibahagikan kepada dua jenis: yang pertama bergantung kepada insulin dan yang kedua adalah tidak bergantung pada insulin. Apa komplikasi dalam kes-kes ini, atas sebab-sebab apa yang timbul, gejala, kaedah rawatan juga ditunjukkan dalam bahagian yang sama. Bayi yang baru lahir ditandakan P70.2, dan ibunya menunjukkan O24 semasa kehamilan.

Lajur E11 menerangkan secara terperinci jenis penyakit bebas insulin. Bahagian ini mengandungi beberapa bahagian di mana mana-mana orang yang menjalani jenis penyakit dengan atau tanpa kegemukan, pada masa perkembangan penyakit, kerana kekurangan kecenderungan ketosis. Ia juga menerangkan bagaimana penyakit ini berkembang. Ia mengandungi kod yang bertujuan untuk kehamilan dan bayi baru lahir.

Untuk kemudahan ahli endokrinologi, dokumen itu membuat bahagian khas E13. Yang mengandungi semua maklumat yang mereka perlukan mengenai bentuk pembentukan penyakit yang disempurnakan.

E14 menunjukkan bentuk-bentuk bentuk yang tidak ditentukan dengan semua akibatnya.

Sebarang kaedah rawatan bertujuan untuk mewujudkan kawalan sepenuhnya terhadap tahap glukosa. Sekiranya anda mengetahui kekhususan yang lebih terperinci, kira-kira 10% daripada semua pesakit DM yang sakit bergantung kepada insulin, selebihnya memerlukan diet dan ubat oral yang dipilih dengan betul untuk menurunkan kadar glukosa mereka. Pematuhan yang ketat terhadap semua syarat ini dapat, jika tidak semua, maka banyak pesakit, menjalani gaya hidup normal..

ICD 10 diabetes mellitus

Diagnostik

Hanya pakar yang boleh membuat diagnosis dengan melakukan pemeriksaan terperinci terhadap pesakit, dan juga berdasarkan pemeriksaan diagnostik, yang, pada gilirannya, termasuk ujian darah umum, ultrasound kapal, pemeriksaan neurologi, dopplerografi, sinar-x pembuluh darah dan kaki, biopsi kandungan ulser..

Pada pemeriksaan, suhu badan, nadi, tekanan dan kadar pernafasan diukur. Seterusnya, periksa lesi dan tentukan tahap perkembangan penyakit. Untuk kajian masalah yang lebih terperinci, doktor boleh melakukan pemeriksaan dan pembedahan luka..

Langkah pertama dalam rawatan adalah normalisasi gula darah, kerana banyak bergantung padanya, termasuk semua akibat negatifnya. Rawatan darjah iskemia dan neuropatik serupa, tindakan utama mereka bertujuan meletakkan darah di anggota badan dengan teratur. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah terapi atau pembedahan..

Dengan kaedah terapi, agen dan ubat antibakteria diresepkan untuk melegakan bengkak dan meningkatkan bekalan darah. Semasa operasi, menjadi mungkin untuk meneruskan peredaran di kapal, tanpa memotong kulit. Teknik ini dilakukan kerana tusukan arteri atau pembedahan pintasan distal. Bagi pesakit yang membuat rejimen yang paling tidak menyakitkan, bisul dirawat dengan teliti dengan ubat antiseptik.

Dengan gelar neuropatik, doktor secara khusus memberi tumpuan kepada kembalinya rahim pada anggota badan, kerana kadang-kadang mereka menggunakan ubat yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan proses metabolik. Dengan rawatan yang tidak tepat waktu dan bentuk penyakit yang diabaikan, akibatnya dapat menyedihkan, maka doktor harus memutuskan amputasi

Syarat penting untuk terapi yang berjaya adalah penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk, terutama merokok. Seperti yang anda ketahui, nikotin memberi kesan negatif kepada kapal mikro, kerana rawatan ini tidak berkesan atau membantu dalam jangka masa yang singkat.

Bagi pesakit yang menghidap penyakit kencing manis, rawatan umum untuk rawatan boleh disarankan sebagai rawatan tambahan, kerana dengan penggunaan ubat tradisional yang berpanjangan, mereka dapat memberikan hasil yang sangat baik. Kelebihan lain adalah kesan ringan mereka, tanpa prejudis.

Untuk menyembuhkan kaki diabetes dengan ubat-ubatan rakyat, sebagai peraturan, pelbagai bahan farmaseutikal yang semula jadi digunakan dalam bentuk mandi, losyen dan kompres. Decoctions dan infus herba farmasi digunakan secara meluas - chamomile, sage, eucalyptus, celandine. Penyembuhan pasta dibuat berdasarkan ramuan herba atau produk lebah, yang diaplikasikan di bawah pembalut selama beberapa minit hingga beberapa jam.

Klasifikasi diabetes

Menurut ICD 10, diabetes mellitus jenis 1-2, serta bentuk sementara pada wanita hamil (), mempunyai kod dan keterangan tersendiri (E10-14). Bagi spesies yang bergantung kepada insulin (jenis 1), ia mempunyai klasifikasi berikut:

  • Kerana pengeluaran insulin yang lemah, peningkatan kepekatan gula (hiperglikemia) berlaku. Atas sebab ini, doktor harus menetapkan suntikan untuk mengimbangi hormon yang hilang;
  • Menurut kod ICD 10, untuk pertama kalinya diabetes mellitus dikesan, tahap gula agak stabil, tetapi untuk mengekalkannya dalam had yang dibenarkan, anda mesti mengikuti diet;
  • Pada peringkat seterusnya, glisemia berkembang, dan kepekatan glukosa dalam darah meningkat hingga 13-15 mmol / L. Ahli endokrinologi dalam situasi ini harus membincangkan apa akibatnya jika anda tidak merawat diri sendiri dan menetapkan ubat sebagai tambahan kepada diet, dan dalam kes yang teruk, suntikan dengan insulin;
  • Menurut ICD 10, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dalam kes yang teruk menjadi mengancam nyawa pesakit. Nilai gula jauh lebih tinggi daripada biasa dan untuk rawatan perlu memantau kepekatannya dengan teliti, dan juga melakukan urinalisis secara berkala. Untuk ujian diri di rumah, pesakit disyorkan menggunakan glukometer, kerana mereka harus dilakukan hingga 6-8 kali sehari.

Diabetes diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin) mempunyai kod dan keterangannya sendiri mengikut ICD 10:

  • Sebab utama statistik adalah berat badan berlebihan, jadi orang yang cenderung menghadapi masalah ini harus memantau tahap gula mereka;
  • Perjalanan terapi sebenarnya sama seperti dalam kes patologi jenis 1, tetapi selalunya, suntikan insulin tidak diperlukan..

Sebagai tambahan kepada keterangan diabetes, ICD menunjukkan gejala primer dan sekunder dan yang berikut dapat dibezakan dari tanda-tanda utama:

  • Kencing cepat;
  • Sentiasa menghantui kehausan;
  • Kelaparan yang tidak dapat dikawal.

Adapun tanda-tanda kecil, mereka adalah pelbagai perubahan dalam tubuh yang berlaku kerana proses patologi yang telah dimulakan.

Perlu diperhatikan kod yang diberikan oleh SD mengikut ICD 10:

  • Mellitus diabetes yang bergantung kepada insulin mempunyai kod E10 10 semakan ICD. Ia mengandungi semua maklumat mengenai penyakit dan statistik yang diperlukan oleh doktor;
  • Diabetes yang tidak bergantung pada insulin mempunyai kod E11, yang juga menjelaskan rejimen rawatan, pemeriksaan, diagnosis dan kemungkinan komplikasi;
  • Dalam kod E12, diabetes dienkripsi kerana kekurangan zat makanan (diabetes kehamilan). Dalam peta bayi baru lahir, ia dinyatakan sebagai P70.2, dan untuk ibu hamil, O24;
  • Terutama untuk mempermudah kerja pakar, kod E13 telah dibuat, di mana semua maklumat yang tersedia mengenai jenis diabetes yang ditentukan berada;
  • E14 mengandungi semua statistik dan kajian yang berkaitan dengan bentuk patologi yang tidak ditentukan..

Pencegahan penyakit

Orang yang menghidap diabetes disarankan untuk memantau kesihatan mereka secara berkala, mengukur jumlah gula dalam darah mereka, hanya menggunakan ubat berkualiti tinggi yang telah lulus semua kajian dan ujian..

Penting untuk memakai kasut yang selesa yang diperbuat daripada bahan berkualiti tinggi. Semasa memakai kasut tidak boleh muncul microcrack, kecederaan

Kasut juga harus membiarkan udara masuk, membolehkan kulit bernafas. Pembentukan chafing dan jagung harus dielakkan secara maksimum.

Sama pentingnya untuk memantau kebersihan kaki, anda boleh menggunakan krim dan semburan untuk mengelakkan peluh berlebihan..

Setiap hari, tanpa gagal, anda perlu mencuci kaki dengan sabun cuci, untuk mengelakkan kulat, lecet dan kecederaan lain.

Gangren bahagian lain di bahagian bawah kaki

Fenomena ini disertai oleh nekrosis yang meluas. Penyetempatan dan etiologi yang pelbagai (aterosklerosis, diabetes, jangkitan) menjadikan diagnosis sukar. Sindrom nyeri muncul pada peringkat akhir, kerana orang sering berpaling kepada doktor pada tahap perkembangan penyakit, ketika sudah mustahil untuk memperbaiki kerosakan.

Perlu difahami bahawa proses gangren menyebabkan karbonisasi, kematian sel, ia tidak akan berhenti dengan sendirinya. Semua lapisan kulit rosak. Peredaran darah terganggu dengan tajam.

Untuk bahagian bawah kaki dan belakang, bedores adalah ciri khas. Ini adalah kawasan nekrosis yang disebabkan oleh hipoksia akut kerana mampatan tisu yang kuat oleh berat badan mereka sendiri

Untuk mengelakkan masalah, pengasuh untuk pesakit yang terbaring di tempat tidur harus memahami pentingnya pencegahan, kerap kali pesakit terbalik dan berubah posisi.

Gejala umum termasuk manifestasi berikut: kelemahan teruk, gangguan dyspeptik, demam, demam, kulit pucat. Nada kulit di atas lesi berkisar dari ungu hingga hitam.

Konsistensi pasta diraba, penyebaran penyakit terus diperhatikan. Sekiranya tidak dirawat, pesakit mati akibat kejutan mabuk..

Pengelasan

Untuk menunjukkan patologi mengikut keperluan ICD-10, singkatan antara E10 hingga E14 digunakan. Kehadiran setiap tokoh menunjukkan jenis penyakit, bentuk perkembangannya, keadaan di mana penyakit itu timbul dan akibat dari kesannya pada tubuh. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci klasifikasi diabetes mengikut ICD-10 dengan sebutan setiap angka secara berasingan:

  • 0 - pesakit sekali atau berulang kali mengalami koma diabetes, digabungkan dengan ketoasidosis, hipoglikemia, hiperglikemia;
  • 1 - terdapat tanda-tanda asidosis diabetes dan ketoasidosis tanpa berlakunya koma;
  • 2 - patologi menyebabkan komplikasi teruk pada pesakit dengan gangguan tisu ginjal, berlakunya nefropati, glomerulonefritis intracapillary, sindrom Kimmelstil-Wilson;
  • 3 - didiagnosis dengan kerosakan pada organ penglihatan dengan kemunculan katarak atau retinopati diabetes;
  • 4 - terdapat komplikasi sifat neurologi, yang dinyatakan dalam amyotrofi, polinuropati autonomi dan luas, mononeuropati.

Gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki dan organ dalaman, pemusnahan dinding kapal besar dengan pembentukan angiopati perifer dan vena, arteri kaki, gangren trofik yang disebabkan oleh glukosa darah yang berlebihan, ditunjukkan oleh indeks tambahan 179.2.

Sekiranya kita mempertimbangkan klasifikasi diabetes mellitus dalam gabungan beberapa digit simbol sekaligus, maka tafsirannya adalah seperti berikut:

  1. E10 - pesakit didiagnosis dengan diabetes mellitus jenis 1, yang berlanjutan dalam keadaan labil. Penyakit endokrin berkembang pada usia muda. Pesakit mempunyai kecenderungan ketosis berpotensi.
  2. E11 - diabetes mellitus jenis 2 didiagnosis, yang timbul pada masa dewasa tanpa kecenderungan pesakit untuk menunjukkan ketosis. Penyakit ini stabil tanpa peningkatan glukosa darah secara tiba-tiba. Pesakit menjalani terapi penggantian dengan insulin suntikan..
  3. E12 - pesakit didiagnosis dengan diabetes mellitus jenis 1 atau jenis 2, penyebab utamanya mungkin berkaitan dengan kualiti produk makanan yang dimakan untuk jangka masa yang panjang.
  4. E13 - merangkumi bentuk lain dari patologi endokrin dengan berlakunya sejumlah komplikasi yang mengganggu kerja sistem kardiovaskular, saraf, genitouriner.
  5. E14 - diabetes mellitus yang tidak ditentukan memerlukan pemeriksaan tambahan.

Penting untuk diingat bahawa klasifikasi penyakit endokrin mengikut piawaian ICD-10 digunakan untuk doktor untuk mempermudah proses diagnosis tubuh, membuat diagnosis dan menetapkan terapi secara berasingan untuk setiap pesakit. Bagi seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan khusus dalam bidang perubatan, menguraikan sebutan yang dinyatakan mungkin kelihatan rumit

Diagnostik

Semasa memeriksa pesakit dengan SDS, pendekatan multidisiplin digunakan. Diagnosis kaki diabetes melibatkan perundingan bukan sahaja dengan pakar diabetes, tetapi juga dengan doktor pakar yang berkaitan - seorang ahli endokrinologi, ortopedis, pakar podologi, pakar bedah vaskular, dll. Pemeriksaan diri memainkan peranan penting dalam pengesanan penyakit, yang tujuannya adalah pengesanan tepat pada masanya perubahan patologi berikut:

  • ubah bentuk jari;
  • kulit kering;
  • sakit ketika berjalan;
  • lesi mikotik pada kuku;
  • pemutihan kulit.

Kaedah diagnostik untuk sindrom kaki diabetes ditentukan oleh manifestasi klinikal penyakit dan komplikasi yang berkaitan. Sekiranya tidak ada gejala yang teruk, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:

  1. Ujian darah - menentukan tahap glukosa, kolesterol dan lipoprotein dalam serum darah.
  2. Pemeriksaan fizikal - membolehkan anda menentukan tahap kesakitan, getaran, sentuhan dan kepekaan suhu tisu.
  3. Urinalisis - mendedahkan kepekatan badan keton dan gula.

Tahap kerosakan struktur otot-ligamen dan tulang dalam bentuk iskemia SDS ditentukan menggunakan kaedah seperti:

  • Angiografi kontras sinar-X - penilaian keadaan arteri periferal di bahagian bawah kaki.
  • Densitometri ultrasonik - kaedah bukan invasif untuk mengukur ketumpatan mineral tulang.
  • Arteriografi CT periferal adalah imbasan tomografi saluran darah yang digunakan untuk mengesan lesi stenotik..
  • Ultrasound saluran kaki - penilaian kelajuan aliran darah arteri di bahagian bawah kaki.
  • Penurunan semula pelepasan purulen - penentuan agen penyebab jangkitan dengan kerosakan tisu nekrotik.

Semasa diagnosis, hasil dari semua kajian perkakasan di atas diambil kira. Sekiranya pakar mengesyaki osteoarthropathy, radiografi kaki dilakukan dalam dua unjuran.

Sebab dan mekanisme pembangunan

Pautan patogenetik utama SDS termasuk jangkitan, angiopati dan neuropati. Pada pesakit diabetes, kadang-kadang terdapat hiperglikemia yang tidak dapat diperbaiki yang berpanjangan, yang dapat memprovokasi perubahan patologi pada vena dan arteri periferal, dan juga saraf. Angiopati mencetuskan penurunan patensi dan kekuatan jaringan kapilari, peningkatan tahap kelikatan darah, yang disebabkan oleh pelanggaran peredaran darah dan pemakanan struktur otot ligamen.

Peranan penting dalam patogenesis penyakit dimainkan oleh faktor-faktor yang memprovokasi seperti:

  • Neuropati - gangguan fungsi sistem saraf yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah dan pemakanan tisu yang tidak mencukupi.
  • Makroangiopati - penurunan nada dinding vaskular kerana gangguan metabolisme protein dan lipid pada pesakit diabetes.
  • Osteoarthropathy - pemusnahan tulang dan sendi artikular dengan latar belakang peningkatan gula darah dan perubahan dalam persarafan kaki kerana perkembangan neuropati.

Kaki diabetes adalah salah satu komplikasi patologi endokrin yang agak jarang berlaku. Oleh kerana peningkatan glikosilasi protein, pergerakan sendi artikular menurun, bentuk tulang berubah dan beban pada kaki yang rosak meningkat. Hasil daripada kepekaan tisu yang berkurang, trauma sedikit pun menyebabkan kemunculan kecacatan ulseratif yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama.

Ulser trofik yang terbentuk pada kulit kaki boleh dijangkiti bakteria patogen:

  • streptokokus;
  • colibacilli;
  • staphylococci.

Patogen menghasilkan hyaluronidase, yang melonggarkan tisu, dan oleh itu mengembangkan nekrosis tisu adiposa, serat otot dan struktur tulang-ligamen. Dengan keradangan kulit berjangkit, risiko mengembangkan keradangan purulen meresap dan gangren kaki meningkat.

Dengan diabetes decompensated, kemungkinan perubahan lokal pada anggota badan meningkat. Mereka dipanggil "masalah kaki kecil":

  • pertumbuhan semula kuku;
  • jagung;
  • luka kulit kulat;
  • jagung;
  • onychomycosis;
  • tumit retak.

Komplikasi kaki diabetes disebabkan oleh memakai kasut yang tidak selesa. Kerana penurunan sensitiviti tisu, pesakit tidak merasa kasut atau kasut yang dibeli menggosok atau meremas jari dan kaki.

Patologi endokrin

Kerosakan pada mana-mana organ endokrin boleh mempengaruhi metabolisme glukosa dan insulin..

Kekurangan adrenal mempengaruhi proses glukoneogenesis, keadaan hipoglikemik yang kerap diperhatikan.

Kelenjar tiroid mengatur tahap basal insulin, kerana mempengaruhi proses pertumbuhan dan metabolisme tenaga.

Kegagalan dalam sistem hipotalamus-hipofisis sering membawa kepada malapetaka akibat kehilangan kawalan terhadap semua organ sistem endokrin.

Patologi endokrin adalah senarai diagnosis sukar yang memerlukan kemahiran profesional yang serius dari doktor. Contohnya, diabetes jenis 2 sering dikelirukan dengan diabetes LADA..
Penyakit ini menjelma pada masa dewasa dan dicirikan oleh pemusnahan pankreas secara automatik.

Ia mempunyai jalan yang agak baik, dengan rawatan yang tidak betul (ubat hipoglikemik oral), dengan cepat memasuki tahap dekompensasi.

- Ini adalah penyakit terutamanya pada zaman kanak-kanak yang tidak banyak berkaitan dengan metabolisme glukosa. Dalam kes ini, metabolisme fosforus-kalsium terganggu..

Varieti gangren kaki

Dua jenis patologi utama dipertimbangkan:

  1. Keringkan. Sekiranya lapisan organ panjang tanpa oksigen, maka hipoksia akan berlaku dan proses pemusnahan sel akan bermula. Fungsi bahagian badan terganggu sepenuhnya, kepekaan hilang. Kesakitan mungkin tidak ada - semuanya bergantung kepada keparahan penyakit. Zon sempadan ditentukan dengan jelas, kawasan mati dan tempat tinggal dipisahkan.
  2. Basah. Ia berkembang secara bebas dan sebagai komplikasi gangren kering. Elemen kulit adalah nekrotik, zon demarkasi kabur, kabur. Keradangan dengan gangren menyebabkan keracunan badan. Gejala diucapkan dan berbahaya..

Bentuk yang paling teruk adalah gangren gas. Ia berkembang kerana masuknya mikroba anaerob ke luka. Jangkitan merebak ke seluruh badan secara reaktif dan, tanpa pembedahan, menyebabkan amputasi anggota badan atau kematian.

Diabetes kehamilan ICD 10

Ini adalah bentuk penyakit di mana metabolisme, karbohidrat dan garam dalam badan terganggu sepenuhnya. Jenis penyakit ini mengikut klasifikasi baru ditetapkan pada kod E13. Ia dikaitkan dengan gangguan metabolik, dan ini mengancam:

  • Fakta bahawa metabolisme karbohidrat dan garam dalam darah terganggu, akibatnya tubuh tidak dapat berfungsi dengan normal.
  • Fakta bahawa selama ini kerja ginjal, di mana kerja sistem gastrointestinal dan proses metabolik badan bergantung.
  • Fakta bahawa penurunan berat badan atau kegemukan yang ketara mungkin berlaku kerana fakta bahawa garam dan karbohidrat tidak diserap secara stabil.
  • Kenyataan bahawa tahap gula benar-benar di luar kawalan doktor, dan ini mengancam dengan ketulan, kehilangan kesedaran dan strok, yang boleh terjadi secara tiba-tiba.

Oleh itu, untuk mencegah diabetes jenis ini, perlu menjalani ujian, menjalani pemeriksaan dan mengikuti semua arahan ahli endokrinologi yang ditetapkan sebagai kaedah rawatan dan pencegahan.

Bentuk penyakit

Dalam hal ini, seawal 90an, Simposium Antarabangsa pertama diadakan, yang didedikasikan untuk hanya mempertimbangkan komplikasi kaki diabetes. Pada akhirnya, klasifikasi penyakit ini dikembangkan dan bentuk progresifnya dikenal pasti..

Terdapat bentuk penyakit seperti ini:

  • Neuropati - membawa kepada gangguan sistem saraf. Ia menampakkan dirinya sebagai pembengkakan, ulserasi, pemusnahan tisu artikular.
  • Iskemia - hasil manifestasi aterosklerotik, kerana peredaran darah di bahagian bawah kaki terganggu.
  • Neuroiskemia, lebih dikenali sebagai campuran. Bentuk ini merangkumi gejala dua jenis sebelumnya..

Semasa mendiagnosis salah satu penyakit, anda tidak boleh mengubati diri sendiri dan menggunakan ubat tradisional. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, kaedah seperti itu tidak berkesan dan dalam beberapa kes dapat berfungsi sebagai pemacu perkembangan penyakit.

Selalunya dengan diabetes terdapat bentuk neuropatik, lebih jarang - neuroiskemia. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, bentuk iskemia berlaku. Oleh itu, sebelum meneruskan rawatan, seorang pakar mesti menentukan bentuk penyakit dan, berdasarkan ini, meneruskan rawatan.

Data asas

Gambaran pertama diabetes mellitus yang turun pada zaman kita disusun pada abad kedua SM. Tetapi para doktor pada masa itu tidak mempunyai petunjuk mengenai mekanisme perkembangan penyakit yang pertama kali dikesan di dunia kuno. Perkembangan endokrinologi memungkinkan untuk memahami mekanisme pembentukan diabetes mellitus.

Perubatan moden membezakan dua jenis diabetes:

  1. Jenis pertama diwarisi. Sukar bertoleransi. Adakah insulin bergantung.
  2. Diabetes jenis 2 diperoleh semasa hidup. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang selepas empat puluh tahun. Selalunya, pesakit tidak memerlukan suntikan insulin.

Pembahagian diabetes menjadi dua jenis berlaku pada tahun 1930-an. Hari ini, setiap jenis mempunyai sebutan burung hantu dalam MBK. Walaupun pengembangan ICD revisi kesebelas bermula pada tahun 2012, klasifikasi semakan kesepuluh yang diadopsi pada tahun 1989 masih berlaku.

Semua penyakit yang berkaitan dengan diabetes mellitus dan komplikasinya termasuk dalam kelas keempat ICD.

Ini adalah senarai penyakit di blok E10 hingga E14. Setiap jenis penyakit dan komplikasi yang ditimbulkannya mempunyai kod sendiri..

Menurut MBK 10, kod untuk diabetes mellitus jenis 1 adalah E10. Selepas nombor sepuluh dan titik ada satu lagi digit (kod empat digit). Contohnya, E10.4. Kod ini menunjukkan diabetes yang bergantung kepada insulin, yang menyebabkan komplikasi neurologi. Sekiranya selepas sepuluh adalah sifar, ini bermakna penyakit ini disertai dengan koma. Setiap jenis komplikasi mempunyai kodnya sendiri, sehingga dapat diklasifikasikan dengan mudah.

Menurut ICD 10, kod untuk diabetes mellitus jenis 2 adalah E11. Kod ini menunjukkan bentuk diabetes bebas insulin yang diperoleh semasa hidup. Seperti dalam kes sebelumnya, setiap komplikasi dikod oleh nombor empat digitnya. ICD moden juga memperuntukkan penugasan kod penyakit tanpa komplikasi. Jadi, jika diabetes yang memakan insulin tidak menyebabkan komplikasi, itu ditunjukkan oleh kod E10.9. Nombor 9 selepas titik menunjukkan tidak adanya komplikasi.

Rawatan dan perkembangan diabetes lebih lanjut

Bagaimana penyakit diklasifikasikan bergantung pada rawatan apa yang akan betul dan berkesan dalam kes ini. Sekiranya diabetes mempunyai bentuk E10, E11, E12, E13 dan E14, maka rawatannya adalah seperti berikut:

  • Pengecualian glukosa dari diet dan ubat-ubatan yang dirancang oleh doktor anda untuk merangsang sukrosa darah.
  • Pelantikan ubat khas yang merangsang diabetes dan menyekat perkembangannya (gunakan ubat hanya seperti yang diarahkan oleh pakar).
  • Pelantikan insulin atau sebaliknya, pengecualiannya dari kaedah rawatan (sekiranya, menurut klasifikasi, diabetes tidak bergantung kepada insulin dan mempunyai kod E11).

Perlu dipertimbangkan bahawa tepatnya bagaimana diabetes dikelaskan dan rawatan selanjutnya akan bergantung. Setiap spesies yang dikelaskan mempunyai simptom dan komplikasi tersendiri, akibatnya rawatan diberikan oleh pakar. Anda tidak perlu menjalani rawatan sendiri, kerana jika klasifikasi tidak ditentukan dengan tepat, maka perkembangan kelainan dan penyimpangan dalam fungsi normal organ dapat dilihat.

Keterukan VDS

Bergantung pada keparahan gejala kaki diabetes pada diabetes mellitus, tahap patologi berikut dapat dibezakan:

  • 0 - perubahan patologi di bahagian ekstremitas masih belum ada, namun prasyarat untuk kejadiannya timbul: ubah bentuk kaki, penurunan kepekaan tisu, pengelupasan kulit.
  • 1 - luka trofik pertama terbentuk di permukaan epidermis, tetapi penyebarannya hanya dibatasi oleh kaki.
  • 2 - bukan sahaja dermis, tetapi juga otot dengan tisu subkutan mula mengalami kehancuran. Struktur tulang-artikular di tempat-tempat di pusat keradangan tetap tidak terjejas.
  • 3 - ligamen dan tulang terlibat dalam proses keradangan, kerana risiko risiko patah kaki meningkat.
  • 4 - kerana luka kaki nekrotik, gangren jenis terhad berkembang.
  • 5 - penyebaran keradangan yang cepat menyebabkan kerosakan pada tisu gangren, dan bukan sahaja kaki, tetapi juga kaki bawah.

Pada peringkat awal perkembangan kaki diabetes, pesakit diabetes mellitus bahkan tidak menyedari adanya komplikasi. Kaki yang terkena kelihatan seperti biasa, walaupun rasa sakit dan kepekaan suhu di dalamnya berkurang. Pesakit dengan bentuk penyakit neuropatik memakai kasut yang tidak selesa, yang memberi tekanan pada jari dan mengganggu bekalan darah ke tisu lembut, tetapi tidak merasa tidak selesa.

Keretakan pada tapak kaki, lecet dan tetes pecah menyebabkan lesi mikotik pada kulit dan kuku.

Penerangan Ringkas

Sekiranya perlu, untuk mengenal pasti ubat yang menyebabkan diabetes, gunakan kod tambahan penyebab luaran (kelas XX).

.C koma Diabetik: • koma dengan ketoasidosis (ketoasidotik) atau tanpanya • koma hipersmolar • koma hipoglikemik Hiperglikemik koma NOS
.1Dengan ketoasidosis Diabetik (tanpa menyebut koma): • asidosis • ketoasitosis
.2Dengan kerosakan buah pinggang Nefropati diabetes (N08.3 *) Glomerulonefrosis Intracapillary (N08.3 *) Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3Kerosakan mata Diabetes: • katarak (H28.0 *) • retinopati (H36.0 *)
.4Dengan komplikasi neurologi Diabetes: • amyotrophy (G73.0 *) • neuropati autonomi (G99.0 *) • mononeuropati (G59.0 *) • polyneuropathy (G63.2 *) • autonomik (G99.0 *)
.5Dengan gangguan peredaran darah periferal Diabetes: • gangren • angiopati periferal (I79.2 *) • ulser
.6Dengan komplikasi lain yang ditentukan Arthropathy diabetes (M14.2 *) • neuropatik (M14.6 *)
.7Dengan pelbagai komplikasi
.8Dengan komplikasi yang tidak dinyatakan
.9Tiada komplikasi

Diabetes jenis 2 adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh ketahanan insulin yang dominan dan kekurangan insulin yang relatif, atau kecacatan utama dalam rembesan insulin dengan atau tanpa daya tahan insulin. Diabetes jenis 2 menyumbang 80% daripada semua kes diabetes.

Statistik - 300: 100,000 penduduk. Umur yang berlaku biasanya selepas 35 tahun. Jantina yang utama adalah wanita. Diabetes jenis 2 adalah bentuk diabetes yang paling biasa (80-90% kes).

Statistik - 300: populasi. Umur yang berlaku biasanya selepas 35 tahun. Jantina yang utama adalah wanita. Diabetes jenis 2 adalah bentuk diabetes yang paling biasa (80-90% kes).

Diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin) berkembang kerana ketidakupayaan sel B (sel endokrin pankreas yang paling biasa) menghasilkan insulin. Penyakit ini juga disebut diabetes remaja..

Bezakan antara diabetes idiopatik dan autoimun.

Idiopatik adalah bentuk penyakit yang tidak diketahui sebabnya. Ini mempengaruhi terutamanya penduduk negara-negara Afrika dan Asia. Keperluan untuk terapi insulin di dalamnya mungkin hilang dan muncul.

Diabetes autoimun dicirikan oleh kerusakan sistem imun, akibatnya antibodi menyerang sel B pankreas yang menghasilkan insulin, membawanya ke luar. Perubahan yang menyebabkan sel B terjejas disebabkan oleh pendedahan kepada virus.

Dalam diabetes mellitus jenis 1 ICD-10 termasuk dalam kelas: "Penyakit sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolik" dan mempunyai kod E10.

Diabetes jenis 1

Menarik untuk diketahui! Diabetes jenis 1 hanya berlaku pada 7% kes dan berkembang seawal usia remaja.

Perubahan sel pankreas berikut membawa kepada diabetes:

  1. Kehadiran kecenderungan genetik, tekanan yang kuat, virus Coxsackie (enterovirus, yang paling kerap mempengaruhi kanak-kanak).
  2. Sistem kekebalan tubuh mula menyerang sel B yang dianggap asing.
  3. Proses kelenjar ditolak.
  4. Sel B mati, menyebabkan diabetes remaja.

Penyakit itu sendiri berkembang mengikut algoritma ini:

  1. Apabila insulin turun di bawah normal, tisu hati kehilangan keupayaannya untuk memetabolisme glukosa.
  2. Akibatnya, tahap darahnya meningkat dengan sangat tinggi.
  3. Buang air kecil menjadi lebih kerap - badan berusaha membuang glukosa berlebihan. Kekeringan mungkin berlaku. Bersama dengan air kencing, seseorang kehilangan garam dan mineral.
  4. Tubuh merangsang pemecahan lemak dan protein yang memasuki aliran darah.
  5. Hati memprosesnya menjadi badan keton (produk metabolik) - kebanyakannya menjadi aseton.

Penting! Sekiranya tahap gula tidak diturunkan dalam masa, aseton dalam kepekatan tinggi akan mula meracuni semua tisu dan organ dalaman, yang menyebabkan koma.. Diabetes jenis 2 adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh ketahanan insulin yang dominan dan kekurangan insulin relatif atau kecacatan utama dalam rembesan insulin dengan atau tanpa ketahanan insulin

Diabetes jenis 2 menyumbang 80% daripada semua kes diabetes.

Diabetes jenis 2 adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh ketahanan insulin yang dominan dan kekurangan insulin yang relatif, atau kecacatan utama dalam rembesan insulin dengan atau tanpa daya tahan insulin. Diabetes jenis 2 menyumbang 80% daripada semua kes diabetes.

Gangren kaki

Selalunya penyakit ini bermula dengan jari kelingking. Jari menjadi hitam secara beransur-ansur: lesi pada mulanya kelihatan seperti bintik-bintik kecil.

Perkembangan reaktif anomali difasilitasi oleh kemungkinan penyebaran gangren di sepanjang saraf. Fakta ini menjadikan patologi sangat berbahaya: walaupun pakar yang berkelayakan tidak selalu dapat mengesan dan menghentikan prosesnya tepat pada masanya. Bahagian bawah kaki diinervasi dengan baik, sehingga penyakit ini mempunyai banyak jalur (sebanding dengan jumlah serat saraf di kawasan yang terjejas). Dalam kes yang teruk, gangren jari boleh menyebabkan amputasi seluruh anggota badan.

Rawatan

Komponen utama rawatan diabetes mellitus jenis 2 adalah: terapi diet, peningkatan aktiviti fizikal, terapi hipoglikemik, pencegahan dan rawatan komplikasi diabetes mellitus. Oleh kerana kebanyakan pesakit diabetes jenis 2 gemuk, diet harus ditujukan kepada penurunan berat badan (hipokalorik) dan pencegahan komplikasi lewat, terutama makroangiopati (aterosklerosis). Diet hipokalori diperlukan untuk semua pesakit dengan berat badan berlebihan (BMI 25-29 kg / m2) atau obesiti (BMI> 30 kg / m2). Dalam kebanyakan kes, disyorkan untuk mengurangkan pengambilan makanan kalori harian kepada 1000-1200 kkal untuk wanita dan ido 1200-1600 kkal untuk lelaki. Nisbah komponen makanan utama yang disyorkan untuk diabetes jenis 2 adalah serupa dengan diabetes jenis 1 (karbohidrat - 65%, protein 10-35%, lemak hingga 25-35%). Pengambilan alkohol mesti terhad kerana fakta bahawa ia adalah sumber kalori tambahan yang penting, di samping itu, pengambilan alkohol semasa terapi dengan sulfonylurea dan insulin dapat memprovokasi perkembangan hipoglikemia. Cadangan untuk meningkatkan aktiviti fizikal harus dibuat secara individu. Pada awalnya, senaman aerobik (berjalan, berenang) dengan intensiti sederhana yang berlangsung 30-45 minit 3-5 kali sehari (kira-kira 150 minit seminggu) disyorkan. Di masa depan, perlu dilakukan peningkatan aktiviti fizikal secara beransur-ansur, yang secara signifikan menyumbang kepada pengurangan dan normalisasi berat badan. Di samping itu, aktiviti fizikal membantu mengurangkan daya tahan insulin dan mempunyai kesan hipoglikemik. Persiapan untuk terapi hipoglikemik untuk diabetes mellitus jenis 2 boleh dibahagikan kepada empat kumpulan utama. I. Dadah yang membantu mengurangkan daya tahan insulin (sensitizer). Kumpulan ini merangkumi metformin dan thiazolidinediones. Metformin adalah satu-satunya penyediaan yang digunakan sekarang dari kumpulan biguanide. Komponen utama mekanisme tindakannya adalah: 1. Penindasan glukoneogenesis di hati (penurunan pengeluaran glukosa oleh hati), yang menyebabkan penurunan glikemia puasa. 2. Penurunan daya tahan insulin (peningkatan penggunaan glukosa oleh tisu periferal, terutama otot). 3. Pengaktifan glikolisis anaerob dan penurunan penyerapan glukosa di usus kecil. II. Ubat sel beta yang meningkatkan rembesan insulin. III. Ubat yang mengurangkan penyerapan glukosa usus. IV. Analogi insulin dan insulin.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes